2024年11月28日
第1次提问
症状及患病时长:得灰指甲有7年了 就医及用药情况:去看了医生,医生给开了伊曲康唑胶囊、硝酸咪康唑乳膏、复方甘草酸苷片,还没开始吃 需要解答的问题: 1、复方甘草酸苷片这类保肝药我是跟伊曲康唑胶囊一起吃一个星期停三个星期吗,还是要多吃一个星期,因为我之前检查总胆红素略高了一点; 2、 涂药前是不是要把坏甲完全去掉。是选择锉刀修甲比较好,还是用脱甲精油类的东西完全脱甲比较好; 3、 除了灰指甲我还有脚气,冬天还好,夏天的时候脱皮掉屑比较严重,会感觉瘙痒,偶尔可能会起水泡。我想知道脚气需要买其他药跟灰指甲一起治吗,还是等灰指甲痊愈后在治疗; 4、 日常是否需要用杀真菌的喷雾清洁鞋袜,以及治愈后是否要把鞋袜都换新。 抱歉问题有点多,劳烦医生为我解答了,谢谢!

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2024年11月28日
左楠医生
您好:感谢您的信任!
根据您的病史照片,部分趾甲黄色混浊增厚,有脚气,考虑甲真菌病合并足癣。甲真菌病俗称灰指甲。
灰指甲一般由于皮肤癣菌感染引起,多由于手足癣传染,外伤可以继发。
治疗:
建议口服伊曲康唑胶囊(400mg/d,分2次口服,每月服药一周为一疗程),指甲受累需要服用2-3个疗程,趾甲受累需要3-4个疗程。
也就是说一日两次,一次两粒,用药一周停三周,不能多服用一周,都是一个月服用一周,每次服用前需要空腹抽血查下肝功无异常才可以继续服用。也没必要配合口服复方甘草酸苷片,如果有异常及时停药。
足癣俗称脚气,可以外用硝酸舍他康唑乳膏或者盐酸特比萘芬乳膏,一日两次,用药1-2月,要不然容易反复。
你目前使用的外用药物对脚气也就是足癣有效,但是对灰指甲无效的,灰指甲需要口服药物治疗。
注意事项:
袜子洗完后开水烫洗,另外避免和别人共用脚盆,要不然会传染的。
鞋子保持清洁,干燥,也可以喷特比萘芬喷雾抗真菌治疗。
如果有什么不明白的可以追问。

TA的问答

症状及患病时长: 一周 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 一周前开始腰痛 以为是月经来前症状没管 然后肚皮附近皮肤开始敏感 一触摸像怕冷怕热那样不舒服 随后开始长蚊子包一样的鼓包 有点痒 最后长出了小水泡 就不痒了 这期间背部有灼热感 麻痹感 腰部有时候会突然一痛 皮疹都在腰背半侧 医生这是什么病?以前小时候得过水痘但是痊愈了症状及患病时长:足藓持续12天 就医及用药情况:做了一个真菌镜之后医生确诊脚气 开了萘替芬酮康唑乳膏 需要解答的问题:现在的问题是初期症状为(图1 )感觉不是很严重 在第七八天左右用萘替芬酮康唑乳膏和一次喷洒联苯苄唑溶液后明显感觉渗液增多 然后就没有再用溶液喷洒了 只抹了药膏(图2)现该做出如何改变呢 渗液过多的情况下 萘替芬酮康唑乳膏感觉涂上一个多小时之后就被渗液淹没了 症状及患病时长:下嘴唇和下巴之间起了一片透明小水泡 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 脚气 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 请问我这是脚气 ?还是干的?不疼不痒无不适症状及患病时长:脖子外面长红色硬块疙瘩 不痛不痒 一年时间 从脖子下面转移到了下巴 去医院检查很多次 都说没事 但是一直在向上转移 很担心 就医及用药情况: 需要解答的问题:长得是什么东西 需不需要进一步检查