2024年12月31日
第1次提问
症状及患病时长:老人今年85岁,腿脚行动不便。昨天下午发现出现脖子后面红肿,有大硬疙瘩、水疱和痘痘,今天发现红肿面积和疙瘩、水疱和痘痘面积扩大,不触碰的时候不疼不痒,触碰时会疼。好几天前开始每天吃几个炸蝎子不知道是否有关。 就医及用药情况:目前没有服用皮肤类药物,正在服用激素类药物、伏立康唑、百令胶囊等。 需要解答的问题:因为老人行动不便不方便出门就医,亟待了解具体病因,以及需要购买和使用什么针对性药物进行处理。

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2024年12月31日
石秀艳医生
稍等十分钟左右
2024年12月31日
石秀艳医生
00:19
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石秀艳医生
您好您好,感谢信任并付费咨询。图片已经仔细查看。


根据您的皮疹表现和症状,诊断是要考虑🌹 带状疱疹的。


带状疱疹是一种病毒引起的皮肤问题,这种病毒在人体内广泛存在,当由于劳累、休息不好或者睡眠欠佳,引起免疫力低的时候,就会出现病毒的增殖,从而出现感染。这种病毒感染是有自愈性的,自然病程一般来说14左右。

带状疱疹的最关键的治疗方法是口服抗病毒药,最佳抗病毒治疗时机是在发病的72小时以内,但近两天您仍有新发皮疹,提示病毒可能有复制增殖,建议口服抗病毒药物治疗。

药物可以是🌹伐昔洛韦、泛昔洛韦,伐昔洛韦的口服剂量为,每次1000毫克(国产每片150mg规格的伐昔洛韦,则每次剂量是900mg),每日3次,疗程7天;泛昔洛韦口服剂量是每次0.5克,每日三次,持续7天。2两种药物选其中一种就可以了,国内说明书推荐剂量小,国际指南都是这样推荐的。

🌹溴夫定每天一次每次125mg




如果疼痛如果可以忍受,可以不需要特殊的止疼药物治疗,如果疼痛症状轻微,可口服🌹布洛芬、对乙酰氨基酚,如果疼痛难以忍受,可以口服🌹普瑞巴林每天两次每次一粒。

皮肤的局部如果没有破损的话,可以外用🌹炉甘石洗剂,每天涂四次。



如果家里有小宝宝,也要避免让宝宝接触到有水泡的地方。宝宝接触了水泡,有可能会发生水痘,这个部位平时可以用薄纱布覆盖一下,别暴露,另外您和孩子都注意手卫生。


希望上述建议对您有所帮助。有其他问题,欢迎继续追问!
石秀艳医生
01:01
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2024年12月31日
第2次提问
石主任您好,这里上传的图片中是之前其他家人出现带状疱疹时本地医院给开具的用药清单,包括阿昔洛韦等药物,不知道它与您建议的伐昔洛韦、泛昔洛韦是否为同一类药物? 请问我们是否可以按照这个清单列出的药品购买和使用?或者对于目前这个老人来说,药物和剂量是否需要调整?还需要请您进一步给出建议和指导。 除此之外,用药阶段生活或者饮食上是否还有其他禁忌或注意事项,请您费心给予指导。

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石秀艳医生
00:57
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2025年01月01日
第3次提问
主任您好,昨天家人去药店买了图片里的盐酸伐昔洛韦,药店说每日两次每次两片,远不及您说的剂量。我们购买的是0.15g的,按您医嘱是否是应该给老人每天吃三次,每次吃四片?大概需要服用多久可以见效或者痊愈?除此之外,家里还有之前用的阿昔洛韦乳膏是否可以同时使用?每天多次涂抹吗?患处是否需要清理?另外,老人目前在吃的甲泼尼龙片(激素)、百令胶囊(增强免疫力)、复方磺胺甲𫫇唑片(抗菌)、替普瑞酮胶囊(保护胃黏膜)、骨化三醇软胶囊(补钙)这些药物,是否需要暂停使用或者减量服用?还请您帮忙指导,万分感谢。

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石秀艳医生
01:02
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