王琦
主治医师
咽喉科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 137
2025年01月08日
症状及患病时长：五岁小朋友，12月底开始有感冒症状，流鼻涕咳嗽等，低烧两天，1.2号由于发烧(最高38.0)及肚子疼，去医院检查，查血提示白细胞增高(检查单找不到了)，医生诊断细菌感染，呼吸道感染，查腹部彩超诊断肠系淋巴结发炎。之后几天在医院输液治疗。
1.8日凌晨3.30-4.00之间，出现耳朵疼的症状，半小时后不疼了，白天醒来也没有说疼，去医院查耳镜，诊断为大疱性鼓膜炎，医生让口服阿莫西林克拉维酸钾，及双黄连口服液。
就医及用药情况：在医院输液，打的应该是阿莫西林克拉维酸钾等药物，治疗四天，1.5日查血正常，医生建议出院。
需要解答的问题：出院当天血常规正常，三天后出现鼓膜炎，病毒感染及细菌感染哪个可能性更大呢？
已经输了好几天抗生素了，现在有必要口服阿莫西林克拉维酸钾吗？
图一图二是出院那天做的血常规，图三是今天做的耳镜检查。
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2025年01月08日
你好我看下
2025年01月08日
阿莫西林克拉维酸钾4：1剂量的，医生就说让按照说明书来吃，但是看说明书我有点不明白这个属于一般感染还是其他感染，麻烦医生看下图片中这个药怎么吃，体重20kg左右。
另外刚才忘了发出院那天的另一张结果，一起附上。这个结果偏高，当时着急出院忘记问医生了。不知道是否有影响。
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TA的问答
症状及患病时长：五岁小朋友，12月底开始有感冒症状，流鼻涕咳嗽等，低烧两天，1.2号由于发烧(最高38.0)及肚子疼，去医院检查，查血提示白细胞增高(检查单找不到了)，医生诊断细菌感染，呼吸道感染，查腹部彩超诊断肠系淋巴结发炎。之后几天在医院输液治疗。
1.8日凌晨3.30-4.00之间，出现耳朵疼的症状，半小时后不疼了，白天醒来也没有说疼，去医院查耳镜，诊断为大疱性鼓膜炎，医生让口服阿莫西林克拉维酸钾，及双黄连口服液。
就医及用药情况：在医院输液，打的应该是阿莫西林克拉维酸钾等药物，治疗四天，1.5日查血正常，医生建议出院。
需要解答的问题：出院当天血常规正常，三天后出现鼓膜炎，病毒感染及细菌感染哪个可能性更大呢？
已经输了好几天抗生素了，现在有必要口服阿莫西林克拉维酸钾吗？
图一图二是出院那天做的血常规，图三是今天做的耳镜检查。症状及患病时长：急性化脓性中耳炎后，还遗留了耳鸣，偶尔会有咔哒声。
就医及用药情况：一开始耳痛就及时治疗了，先后使用率口服的阿莫西林克拉维酸钾（门诊使用），静脉的头孢呋辛（住院使用），总疗程约1周后好转，流脓消失，停抗生素，后续听力逐渐恢复，出院1月后复查耳镜无明显异常，看不到积液，也没开药了。
需要解答的问题：
现在出院一月余，耳鸣的症状无明显改善，但声音也不是很大，耳鸣和咔哒声是什么原因引起的？以后耳鸣会好吗？我还需做进一步检查吗？（担心县城的医院技术不好，耽误治疗）有什么方法可以缓解吗？症状及患病时长：女，62岁，24年12月初突然左耳听不见声音，闷堵感，像东西糊住了一样，12月20日去医院做了检查（有听力检测报告和CT和左耳内图片），左耳听力损失很严重，开了些药物（见病例报告），吃药半个月后现在闷堵感好一点，但还有轻微闷堵感，左耳听力只能听到一点微小声音，而且不稳定，就是一会儿能听见几天，一会儿又堵了几天。
就医及用药情况：
有挺多基础病，十几年的糖尿病高血压高血脂，控制都还可以，血压稳定80/120，血糖6，7左右，最近睡眠也不好经常失眠，突然的左耳聋也不知道什么原因，没有感冒发烧过，没有坐飞机游泳，今年没有得其他病。
需要解答的问题：
麻烦医生看一下这是分泌性中耳炎吗？什么原因引起的？
吃药稍微好了一点但是听力仍然很差，想问一下这个听力能否恢复？
还需不需要去医院进一步治疗手术什么的？能否自愈？还需要继续吃什么药吗？症状及患病时长: 一个月内，呼噜变大，扁桃体异常。打呼噜是好多年以前就有，没这么严重，当时就是起来有点口渴，然后鼻子经常只有单侧能通气。这个扁桃体异常是最近起床后比以前口渴得厉害很多，然后打呼噜更厉害，某天喉咙有点痛才发现的。当时吃了阿莫西林喉咙不痛了，但是扁桃体还是这样，依然打呼噜，可能是由于嘴巴呼吸，每天睡觉起来都口渴得厉害。
就医及用药情况：
需要解答的问题：扁桃体什么病，另外打呼噜怎么治疗。我胃间隔几个月睡觉时会反流，跟打呼噜有没有关系。症状及患病时长：约12小时。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：左侧喉咙痛，舌根痛。1/6 18:00开始轻微疼痛，至今早越来越痛。自主观察发红，左侧舌根处有红肿。身体无其他症状。最近未吃过不常吃的食物。最近一周工作繁忙，频繁出差，睡眠不足，甜食吃得较多。请医生判断病情并开药
