2024年12月09日
第1次提问
症状及患病时长:今年以来,感冒快好的时候都会出现咽部好像有痰,但咳不出来的感觉,特别像别人说的咽炎,差不多要持续一个月左右才渐渐恢复正常。最近一个月,没有感冒,但是咽部也出现了这样的情况,总是想要清嗓子,感觉那个痰就在咽喉上半部分,费老大力气去清嗓子,总也清不干净,不是想要咳嗽,就只是想要清嗓子。我自己在网上找了咽部的解剖图,感觉像是在软腭那附近,靠近硬腭的地方,在喉部上方,感觉有异物,时不时要清一下,有时候清的用力了,嗓子还会有点沙哑了。不知道是不是阳了的后遗症,嗓子比以前敏感了,现在感冒的前奏就是嗓子疼,有点像扁桃体炎的疼(一咽口水就疼的那种),一般嗓子开始疼,十有八九感冒就接后面来了。 就医及用药情况:没有就医没有用药 需要解答的问题:可能是什么问题,有没有什么药可以缓解这种症状?需要去医院做什么检查吗?
张园园医生
您好,感谢您的信任与来信咨询

您的问题已收到,正在查看并分析病情,通常我会在30分钟内给您详细回复,可能需要您补充一些病情信息,请您稍等一下

此条留言请不要回复,以免浪费您的回复次数哈
张园园医生
您好,感谢信任,通过阅读您的病史,我初步了解到您目前主要症状是:最近一个月,没有感冒症状,但是咽部出现频繁想要清嗓子,总也清不干净痰,不是想要咳嗽,就只是想要清嗓子。我自己在网上找了咽部的解剖图,感觉像是在软腭那附近,靠近硬腭的地方,在喉部上方,感觉有异物,时不时要清一下,有时候清的用力了,嗓子还会有点沙哑了

从您的症状分析看比较符合慢性咽喉炎的症状
一般来说,慢性咽喉炎的病因来自于鼻腔或者是胃食道比较多

为了更全面的了解,给您更准确的指导,辛苦您补充回复以下问题:
您目前的症状主要是包括哪些?

1.咳嗽咳出什么颜色的痰?什情况下诱发或者加重?什么情况下减轻?

2.是否有鼻塞,鼻痒,连续喷嚏或者过敏性鼻炎病史?

3.是否有黄绿鼻涕,头昏头痛,鼻涕倒流?

4.是否有咽喉部烧灼感?是否有反酸,打嗝,胀气,烧心等不适?

5.是否有呼吸困难,胸闷,气促,哮喘

6.您告诉我一下您的扁桃体是否有肿大,上面是否有白色或者黄色的分泌物,能不能轻轻的擦掉?擦掉是否有疼痛?

7.是否有吃夜宵的习惯,喝咖啡,喝奶茶,喜欢吃甜食,或者有午睡的习惯?

还有哪些补充症状也请详细描述一下哈。

我掌握更多的信息有助于我更全面准确的帮您分析您的病情,给出指导意见,那我就等候您的回信哈
2024年12月09日
第2次提问
1.咳嗽咳出什么颜色的痰?什情况下诱发或者加重?什么情况下减轻? 没有咳嗽,就只是清嗓子,清出来的痰很少,吐不出来,也没有什么诱发或者加重,就是不自觉的想要清,一下子又清不干净的感觉。 2.是否有鼻塞,鼻痒,连续喷嚏或者过敏性鼻炎病史? 没有鼻塞、鼻痒,没有喷嚏、过敏性鼻炎。 3.是否有黄绿鼻涕,头昏头痛,鼻涕倒流? 没有鼻涕,没有头昏头疼,鼻涕倒流。 4.是否有咽喉部烧灼感?是否有反酸,打嗝,胀气,烧心等不适? 没有咽喉部烧灼感,没有反酸,打嗝,胀气,烧心。上个月心脏有点不舒服,去医院做了24小时动态心电图,显示早搏,情况不严重,医生说可吃药可不吃药,我没有吃,后来心脏的不适感也渐渐减轻了。 5.是否有呼吸困难,胸闷,气促,哮喘? 没有呼吸困难,胸闷,气促,哮喘。 6.您告诉我一下您的扁桃体是否有肿大,上面是否有白色或者黄色的分泌物,能不能轻轻的擦掉?擦掉是否有疼痛? 扁桃体不知道有没有肿大,但是嗓子不疼,没有像一咽口水的那种疼痛。 7.是否有吃夜宵的习惯,喝咖啡,喝奶茶,喜欢吃甜食,或者有午睡的习惯? 没有吃夜宵的习惯,偶尔喝咖啡,一星期可能一两次。不喜欢吃甜食。有午睡的习惯。
张园园医生
好的,感谢您的回复,已收到您的信息,请稍等我仔细查看以后回复您
2024年12月09日
张园园医生
您好,感谢您的补充
综合您的所有症状来看,考虑排除鼻腔问题导致的咽喉部异物感
但返流性食道炎病因无法完全排除,但是诊断依据又不足

目前建议暂时以生活方式的改善以及局部对症治疗处理的方法来进行治疗一段时间后再观察

建议
1.切诺胶囊 口服 每日三次,每次一粒,能够稀释咽喉部分泌物使之容易被清除
或者是用乙酰半胱氨酸进行雾化治疗,也有稀释分泌物的作用
看您怎么方便就用哪个方法

2. 在家用淡盐水漱口,每日三次,有轻微抗菌消炎的作用

3.改善生活方式:

1.避免烟酒,
2. 睡前 3小时不吃任何东西不喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流,睡觉可将床头抬高 20cm 左右,如果是午睡的话,尽量在睡前走动半小时再睡
3. 不要喝茶,咖啡,奶茶,油炸食物,避免碳酸饮料,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等),饭后2小时内避免剧烈活动,
4. 避免穿紧身衣服以免引起胃酸返流增加
5. 尽量少吃稀的食物,比如稀饭,汤汁类,尽量不吃甜食,酸,辣的食物,要遵循少吃多餐的原则

暂时这样治疗一周到两周,如果症状没有明显缓解,建议线下耳鼻喉就诊做电子喉镜检查明确病因,再根据结果调整治疗方案

以上就是我的建议,祝您早日康复❤️‍🩹
2024年12月09日
第3次提问
好的,谢谢医生,我之前吃过几次草珊瑚之类的含片,症状好像没有减轻,我感觉吃了含片喉咙是舒服的,但是我这个不适感是在咽部上面,有点像口腔后面到喉咙那块天花板,那个顶上的感觉,吃含片好像对那部分没有什么感觉。最近一段时间,中午饭吃的是有点饱,间隔了差不多半个小时睡午觉的,不知道是不是也有影响。突然还想起来,我睡觉的枕头也差不多是一个月前换成了现在这个矮一点的,原来那个高的枕了明显脖子累,胸口闷,换了矮枕头之后睡觉起床后不胸闷了。不知道这些因素是不是有影响
张园园医生
嗯,含片是治标不治本的,当时舒服,过后还是恢复原样了
所以我们需要从病因上面来解决问题

枕头高了胸闷也许是脖子的角度问题
但是矮枕头是可能会加重胃食道返流症状的
如果可以的话,整个上半身垫高是最好的

如果中午饭吃得太饱,我觉得是有一定的原因,那从现在开始就尽量别吃的太饱,尽量少吃多餐,尝试改善生活方式,先用简单的方法来治疗,看看情况改善的如何再说

祝好!
有任何问题随时联系!

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 张主任您好,我今天在医院检查鼻子,原本是因为气短,总想深呼吸,深呼吸的时候感觉鼻子粘膜有干燥的疼痛感。结果发现咽喉部有个囊肿,报告单上也没说什么位置多大的囊肿,医生看了之后就大概给我指了一下让我去做手术。我想咨询您一下有必要做手术吗?这个囊肿大概率是个啥呢?症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:先后服用过西他沙星、黄氏响声丸、冰梅甘桔片、金嗓散结胶囊 病史简述: 1、本人此前日常有直播工作,通常共计2小时。 2、今年3月2日首次突发失声情况,经诊断为急性喉炎,后并发咳嗽,休养两周后声音恢复正常,但咳嗽没完全恢复。 3、3月30日突然又出现嘶哑情况,当晚再度失声,隔日做了喉镜,诊断为声带发炎,要求继续休养两周。 需要咨询的问题: 1、目前咳嗽已恢复,但嗓音还有问题:小声说话声音相对正常,高声或日常持续正常声音说话即会出现嘶哑、伴随咽喉疼痛。是不是说明还没恢复好? 2、我的声带还会恢复吗?嘶哑这么长时间,正常吗?我还应该用什么药?症状及患病时长:今晚突然感觉头晕,视物旋转,耳鸣,休息了大概30-60分钟,症状好转,站立依然有点晕眩 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这种情况应该怎么处理,是否需要现在去医院处理症状及患病时长17年 就医及用药情况:色甘萘甲那敏鼻喷雾剂 丙酸氟替卡松鼻喷雾剂 需要解答的问题:我先生目前31岁,从14岁左右开始鼻炎,十几岁时做过鼻炎手术无效,疫情之后鼻炎情况加重,每年春秋季开始犯,疫情之后加重,每次2个月左右,症状是鼻内充血疼痛,经常流鼻血,头晕头痛,眼睛红肿发痒,犯病期间2个鼻孔均不通气,其他时候一个鼻孔通气,一个鼻孔不通气,之前有检查过,检查结果是鼻中隔偏曲,测过过敏原无。请问医生应该怎么治疗为好,手术可以根治吗,担心无法根治及产生后遗症,目前是否有先进的治疗方案呢,目前用药只是缓解,病程还是很长 症状及患病时长:4.8号晚上开始 2天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 25岁,无肺部病史, 气短呼吸苦难,起初感觉是鼻炎导致的呼吸困难,一般一天就能好,主要症状是胸闷气短,鼻塞,打喷嚏,流鼻涕,偶尔微微咳嗽, 第一晚有憋气的感觉的,忘记呼吸的那种感觉,买了喷鼻炎的药没用,因为在国外吃了 Telfast一种抗过敏药,以为是鼻炎,白天症状会比较严重和频繁 胸闷气短,晚上睡觉的时候一般会好。 想咨询吃什么药,因为在国外 目前只有(感冒清热胶囊) 和左氧氟沙星