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🌸根据您提供的图片及病史来看,图片以躯干四肢多发红斑丘疹,伴瘙痒,初步考虑还是湿疹。强调一下,湿疹和皮炎没有本质上的区别,皮炎是能够找到明确病因的,但是湿疹一般都是找不到明确病因,您这个情况病因也不明确,所以诊断您为湿疹。其次,需要考虑体癣,体癣一般表面有脱屑,还有瘙痒,所以还是湿疹可能性大一点!
🌸湿疹分为急性,亚急性和慢性,急性的话表现是红斑,肿胀,渗出,水泡;亚急性的话可以红斑丘疹丘疱疹为主,慢性的话是以斑块结节为主,您目前还是以红斑丘疹伴瘙痒为主,应该是属于一个慢性湿疹的表现~
🌸引起湿疹的原因有很多,很难一下子找出,可以从以下方面入手,食物中蛋白质,尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳,接触化学物品(护肤品、洗浴用品、清洁剂、染发剂等)、植物(各种植物花粉)、发生感染(病毒感染、细菌感染等)、环境温度高或穿着太暖、寒冷等,药物、衣物等均可诱发。这些只是最常见的诱因,很多人可能找不到一些相关性,而有的时候可能就会突然发作,或者如果最近休息不好劳累啊,精神状态有剧烈的变化等也可能会诱发
🌸皮疹以以红斑斑块主要表现,所以给您的建议如下:
1.躯干四肢一般推荐中强效的糖皮质激素软膏,一般常用的是卤米松乳膏,每天两次,一般建议使用1周, 1周后如果红斑仍未见消退,可以使用非激素软膏比如说0.1%他克莫司软膏,早晚一次,建议使用2到4周。然后逐渐停药,比如说改成隔天一次涂抹1周,再继续减量到一周两到三次,最后停用,一定要逐渐减量,否则很容易复发
2.如果瘙痒比较剧烈的话,建议配合口服药物进行治疗,一般常用的口服药物是抗组胺药物,如西替利嗪片或依巴斯汀片任选一种,每次一颗口服,如果效果不好可以两者联合使用,都是每次一颗;同时服用免疫调节药物,如复方甘草酸苷片,每次两颗,每天三次。口服药物疗程是2到4周左右。
3.如果经过以上这些治疗,1周后仍然没有好转,可能就要去医院,有的时候可能需要打针,比如复方甘草酸苷针或者激素针来改善目前的情况。
4.其次。如果全身皮肤干燥,要排除特应性皮炎,目前来说针对于中重度特应性皮炎有生物制剂和小分子药物,前面是以达必妥为代表,后面是以为乌帕替尼等为代表,您可以网上去了解一下,它们对于控制慢性湿疹有比较好的效果,现在可以进医保价格不算贵
还有,家里环境尽量不要太热,洗澡水不能太热,不要天天洗澡,每周洗澡两到三次即可,天天坚持涂抹身体乳!
发病期间辛辣刺激的食物,海鲜,牛肉,羊肉等这段时间尽量不要吃的。另外也要注意浓茶,咖啡,烟酒等刺激性的尽量少用。
🌸总结一下,口服甘草酸苷➕依巴斯汀➕外用卤米松➕他克莫司,2周后复诊
🌸希望我的回答对您有帮助。如您还有不清楚的地方,欢迎继续向我追问,谢谢