2025年04月14日
第1次提问
症状及患病时长:半年内鼻子偶尔会有血,近两周喉咙有异物感,但是不发烧,不痛,偶尔咳嗽,今天喉咙痒,咳嗽痰中有血。(女,53岁) 就医及用药情况:暂无就医 需要解答的问题:什么问题?严重不

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2025年04月15日
潘春晨医生
您好!

从图片来看,您的扁桃体二度肿大,并没有见明显异常,也未见到明显出血。

半年内鼻子偶尔会有血,近两周喉咙有异物感,但是不发烧,不痛,偶尔咳嗽,今天喉咙痒,咳嗽痰中有血。

请问您是回吸痰中带血,还是咳嗽出血,还是暗红的还是黑黑的?量大不大呢?

伴有咳嗽,咳嗽很用力吗?每次恶心,呕吐后带有血丝?只是这一次有的吗?

平时有反酸,嗳气,打嗝的症状吗?

有鼻塞,流鼻涕,打喷嚏的症状吗?鼻痒,打喷嚏呢?流清鼻涕为主呢?

平时有辛辣刺激的,饮食,饮酒,熬夜呢?

最近您在用什么药物呢?或者做什么检查呢?用了多久了呢?有效果吗?

祝好!
第2次提问
第一次咳出来的血的状态我没看见。今晚我下班回来我让她自己发大力咳了一次,有一小块痰都是棕色的血
第3次提问
没有恶心和呕吐,只是感觉喉咙有异物,痒痒的,想咳嗽,这种情况大概两周。今天大力用力咳,痰中带血
2025年04月15日
潘春晨医生
02:44
转文字
2025年04月15日
潘春晨医生
您好!

现在回顾您痰中带血,只是感觉喉咙有异物,痒痒的,想咳嗽,这种情况大概两周。今天大力用力咳,痰中带血。

主要是咽喉敏感性仍然比较高,会咳,咳痰的不多,说明您的气道高反应存在。

一,当我们用力咳嗽会引起咽喉部黏膜糜烂,微小血管暴露继发咳嗽出血,并且随着咳嗽症状缓解,出血症状减轻,现在您不必这么着急去做筛查,先把咳嗽,咽喉炎治疗好,再接下来评估。

从您的情况考虑咽喉炎,气道高反应,痰中带血。

1,生活上,您需要注意保暖,避免受凉,多喝水,避免食用辛辣和刺激的食物,避免被动吸烟,尽量注意劳逸结合,避免熬夜和过度疲劳,不要用嗓过度等。

2,使用氯雷他,每晚一次,每次一片,减轻气道的高反应性改变,咽喉发痒,咳嗽,再用2周才停用。

3,西吡氯氨含片,含服,每天三次,每次一粒,有助于缓解咽喉部异物感不适的症状,推荐使用2周。

4,如果夜间咳嗽症状明显,睡前除按上述方法处理外,睡觉时可以垫高头部的位置,同时睡前可以服用蜂蜜3mL,可能对缓解咳嗽,异物感症状有帮助。

5,如果病程中出现以下情况要及时就诊,请医生通过体格检查,必要时通过血液检查(血常规等)和电子喉镜和鼻内镜,来进一步分析和治疗:
1.发烧,尤其持续超过38.5度,退烧药无效。
2.出现明显吞咽困难以及呼吸困难。
3.合并明显胸痛,持续性大量黄脓痰和鼻涕,咳血等。

二,如果观察4周后病情仍然没有明显缓解,可以到医院去做进一步检查,比如鼻咽喉镜,来全面了解咽喉部和分析痰中带血的原因,为进一步的治疗和检查提供更多的依据。

祝安好!

TA的问答

症状及患病时长:一周 就医及用药情况:小海豚生理盐水鼻喷 需要解答的问题:宝宝29个月,五月份开始经常骑电动车出去玩。半月前夜间揉鼻子流了一次鼻血,近一周在家频繁揉鼻子,户外不经常,无鼻塞情况,会有干粘鼻涕,用了两天生理盐水喷鼻腔,换洗了家中窗帘等布艺用品,开加湿器缓解好多。昨天宝宝扣鼻子扣出干鼻渣,今天外面玩揉鼻子又揉出血了,血擦几下就好了不会留很多。一岁以后到现在也有过揉鼻子流鼻血的现象印象中都是左鼻子一共加起来有五六次症状及患病时长:肿痛1周 就医及用药情况:未曾 需要解答的问题:圆圈处肿了,大概一周,按压疼痛,抬头疼痛 潘医生,您好,我4月份也跟您问诊过。现在宝宝有新的情况需要再跟您咨询一下,具体情况我再跟您描述一下: 2岁半宝宝,4月13日开始发病。 1、先是右耳急性中耳炎伴随低烧和呕吐,再到双侧耳朵中耳炎,伴有鼻炎和鼻窦炎,期间一直采用滴耳液(左氧氟沙星滴了7天、氢化可的松氯霉素滴了10天),雾化(布地奈德用了21天),鼻喷(内舒拿用了1个月),头孢(头孢克洛吃了6天,头孢克污吃了5天),咽鼓管吹张训练做了4次,5月8去复查已明显好转。 2、5月12日晚开始发烧,5月13日到医院检查,确诊是感染新冠、扁桃体发炎且有支气管炎征兆,医生开了阿奇霉素干混悬剂、复方氨酚甲麻口服液、小儿肺热清热颗粒。 目前情况是,宝宝新冠已经进入第四天,已经退烧了,但咳嗽和痰液非常多,浓鼻涕也多,耳朵鼓膜又开始有点发红。 我想问问我现在除了医生开的口服药以外,是不是继续保持海盐水喷鼻,内舒拿喷鼻,耳朵继续用滴耳液消鼓膜红肿,布地奈德的雾化还需不需要继续做的,已经做了3周了。症状及患病时长:慢性鼻炎鼻窦炎咽炎 15年以上 就医及用药情况:各类抗过敏药以及激素药均使用过,效果不佳 需要解答的问题:根据化验结果,是否可以使用单抗治疗? 症状及患病时长: 患儿4岁10个月,体重17.2公斤。4月24日,自述耳朵有杂声,耳内镜左耳分泌性中耳炎。5月4日发烧38.6,白细胞22.6。5月8日复诊,指标正常,扁桃体红肿3级,急性支气管炎,双耳急性分泌性中耳炎。5月16日,双耳急性分泌性中耳炎。 就医及用药情况: 用药:氨溴特罗口服液,地氯雷他定干混悬剂,蒲地蓝消炎口服液。雾化:硫酸特布他林吸入用溶液,吸入用布地奈德雾化混悬液,吸入用异丙托溴铵溶液。 需要解答的问题: 患儿4月至今,有三次张大嘴巴打呵欠说耳痛(瞬间疼痛,即时缓解),睡眠呼吸正常,无打鼾,无用嘴呼吸。医生建议做鼻腔镜确定是否腺样体肥大,或建议穿刺。请问是否有其他治疗方案,是否能药物治疗?