滕艳
主治医师
皮肤科
浙江省人民医院
休息中
4.91分
月回答 616
2025年04月16日
症状及患病时长：滕医生您好！我今年22岁，大一初到学校下巴开始长痘(开始怀疑寝室水房水不干净)后来寒假不当用酸导致皮肤屏障受损，现在皮肤代谢能力较差，感觉皮肤水油不太平衡，大三下巴上反复长红肿硬包，快有两年时间了，平时即使作息规律不吃辛辣生冷也会起，不过会相对症状轻一些，去年备考压力大熬夜就会更严重些。
就医及用药情况：为了改善情况，在网上针对这方面的调理皮肤的机构买了很多调理皮肤的产品，用过冻干粉、白千层页精油、藏红花水、依克多因(还有一个产品里面含有苦参、百部、蛇床子、黄连等，见效快，但是不去根)但是皮肤都会反复，没有彻底好。
需要解答的问题：想知道皮肤究竟是什么情况，因为什么会出现这种情况以及需要怎么根治？或者说有没有可能是肝脾肾哪里不太好，需要内调一下。希望您给出合理有效的建议以及使用产品😭🙏🌹
下面附上之前在网上的检测结果以及现在的皮肤情况。
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您好，🙏🏻感谢信任，咨询已收到！
接下来的时间我将打字📱详细回复您相关处理意见，大概需要半小时左右时间，感谢耐心等待❤️🥰🥰
备注：您还有两次追问权限，此条信息不需回复🙅🏻，避免浪费追问权限。
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备注：您还有两次追问权限，此条信息不需回复🙅🏻，避免浪费追问权限。
2025年04月16日
您好，感谢咨询和信任！抱歉，久等了！
补充几个问题，方便我更好的为您诊治
1.面部出油多吗？
2.遇到冷热或者日晒后皮肤会不会泛红瘙痒？
3.月经周期规律吗？月经前后长痘明显吗？
因为一次咨询只有三次提问次数，还需要您补充详细一些
补充几个问题，方便我更好的为您诊治
1.面部出油多吗？
2.遇到冷热或者日晒后皮肤会不会泛红瘙痒？
3.月经周期规律吗？月经前后长痘明显吗？
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2025年04月16日
皮肤屏障受损后出油不太多了 也不太会痒 月经不是很正常 经期前后长痘也不是很明显 因为平常也在反复长
2025年04月16日
您好，收到回复！
根据您的病史和提供的图片来看，痤疮诊断是明确的！而且看到下颌很多囊肿性痤疮，属于重度痤疮！下颌的痘痘一般很内分泌有关，而且您月经也不是特别正常，我建议条件允许您可以再月经第二到第五天去医院皮肤科完善一下生殖激素检查还有妇科B超，排除一下是否存在雄激素升高的问题！
面部痤疮的表现是多样的，有粉刺，小脓疱，甚至是囊肿脓肿的表现，您这个情况应该属于是炎症性囊肿，囊肿伴有感染一般比较顽固，特别是面部，不经过处理可能会一直在面部残留，但是目前来说比较直接有效的方法我建议您可以去医院皮肤科行二氧化碳激光治疗，意思是在皮肤表现打一个小孔，把里面的坏死角质物和脓性分泌物排出，这样有利于快速愈合，而且基本不存在留疤的可能性。其次，就是药物治疗，药物治疗可以涂抹夫西地酸软膏这样针对于皮肤的细菌感染，但是涂完效果是有限的，只能起到部分的抗炎作用。我的建议针对您的需求，想要把这个皮疹清除，还是去医院行激光治疗
至于如何控制及预防再次出现这种囊肿型痤疮的话，我建议可以考虑重新启动口服异维A酸治疗！
口服维A酸（通常称为异维A酸）是治疗中重度痤疮的一种有效药物。以下是一般的剂量和注意事项：
剂量
1.起始剂量：通常为每天0.5 mg/kg体重，具体剂量需根据病情和患者体重调整。
2.维持剂量：可逐步调整至每天0.5-1 mg/kg，多数疗程约为16-20周。
3.您情况比较严重，我建议开始可以一天两次一次一片，具体口服周期要6个月左右
注意事项
1.妊娠警告：异维A酸具有致畸性，在治疗期间及停药后的数月内需采取有效避孕措施。
2.定期监测：治疗期间需定期复查血脂、肝功能等指标。
3.皮肤干燥和粘膜副作用：常见副作用包括皮肤干燥、唇炎、眼睛干涩等。需使用润肤剂、润唇膏和人工泪液。
4.心理影响：有少数报道提到异维A酸可能与抑郁症和自杀倾向有关，需密切观察心理状态变化。
5.避免过度暴露于阳光或紫外线：服药期间皮肤对光敏感，外出做好防晒措施。
6避免使用其他维生素A：以防止维生素A过量中毒
请按照上述方案进行治疗，不要皮疹消退了就停用！
总结一下，建议完善生殖激素➕妇科B超检查，开始启动异维A酸治疗，涂抹夫西地酸软膏，同时考虑医院去激光处理一下几颗比较大的囊肿型痘痘！
希望我的回答对您有帮助。如您还有不清楚的地方，欢迎继续向我追问，如果我的回答对您有帮助，可以给个五星好评➕评价鼓励一下，谢谢
根据您的病史和提供的图片来看，痤疮诊断是明确的！而且看到下颌很多囊肿性痤疮，属于重度痤疮！下颌的痘痘一般很内分泌有关，而且您月经也不是特别正常，我建议条件允许您可以再月经第二到第五天去医院皮肤科完善一下生殖激素检查还有妇科B超，排除一下是否存在雄激素升高的问题！
面部痤疮的表现是多样的，有粉刺，小脓疱，甚至是囊肿脓肿的表现，您这个情况应该属于是炎症性囊肿，囊肿伴有感染一般比较顽固，特别是面部，不经过处理可能会一直在面部残留，但是目前来说比较直接有效的方法我建议您可以去医院皮肤科行二氧化碳激光治疗，意思是在皮肤表现打一个小孔，把里面的坏死角质物和脓性分泌物排出，这样有利于快速愈合，而且基本不存在留疤的可能性。其次，就是药物治疗，药物治疗可以涂抹夫西地酸软膏这样针对于皮肤的细菌感染，但是涂完效果是有限的，只能起到部分的抗炎作用。我的建议针对您的需求，想要把这个皮疹清除，还是去医院行激光治疗
至于如何控制及预防再次出现这种囊肿型痤疮的话，我建议可以考虑重新启动口服异维A酸治疗！
口服维A酸（通常称为异维A酸）是治疗中重度痤疮的一种有效药物。以下是一般的剂量和注意事项：
剂量
1.起始剂量：通常为每天0.5 mg/kg体重，具体剂量需根据病情和患者体重调整。
2.维持剂量：可逐步调整至每天0.5-1 mg/kg，多数疗程约为16-20周。
3.您情况比较严重，我建议开始可以一天两次一次一片，具体口服周期要6个月左右
注意事项
1.妊娠警告：异维A酸具有致畸性，在治疗期间及停药后的数月内需采取有效避孕措施。
2.定期监测：治疗期间需定期复查血脂、肝功能等指标。
3.皮肤干燥和粘膜副作用：常见副作用包括皮肤干燥、唇炎、眼睛干涩等。需使用润肤剂、润唇膏和人工泪液。
4.心理影响：有少数报道提到异维A酸可能与抑郁症和自杀倾向有关，需密切观察心理状态变化。
5.避免过度暴露于阳光或紫外线：服药期间皮肤对光敏感，外出做好防晒措施。
6避免使用其他维生素A：以防止维生素A过量中毒
请按照上述方案进行治疗，不要皮疹消退了就停用！
总结一下，建议完善生殖激素➕妇科B超检查，开始启动异维A酸治疗，涂抹夫西地酸软膏，同时考虑医院去激光处理一下几颗比较大的囊肿型痘痘！
希望我的回答对您有帮助。如您还有不清楚的地方，欢迎继续向我追问，如果我的回答对您有帮助，可以给个五星好评➕评价鼓励一下，谢谢
2025年04月17日
滕医生，早上好！想请问做B超和性激素检验会很疼吗？以及费用大概在多少？因为我是大学生，不是很了解这方面。
2025年04月17日
您好！
B超大概100左右，是无创的，无痛的
性激素就是抽胳膊静脉血价格大概200左右，抽血会有轻度疼痛，大概2天出结果
B超大概100左右，是无创的，无痛的
性激素就是抽胳膊静脉血价格大概200左右，抽血会有轻度疼痛，大概2天出结果
TA的问答
症状及患病时长：一周
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
不知道被 什么虫子咬了，今天开始发烫，红了一周，最开始包是白色，摸着有点鼓，不痒，一碰就疼症状及患病时长：数年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：指甲黑色那块可能是被撞击的，指甲整体颜色是灰指甲吗？需要如何治疗症状及患病时长：头顶上长了一块像头皮藓一样的东西，会掉皮，不疼不痒。差不多有一个月了。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：能否通过照片判断出来是哪种病症？需要用啥外用药物或者口服药？症状及患病时长：25年2月初过年期间，孩子玩烟花，塑料袋着火漂到脸上，烫伤。有个1CM长，0.4宽左右的凹痕，泛红。
就医及用药情况：烫伤处理之后，一直用生长因子涂抹
需要解答的问题：疤痕怎么能去除？
宝宝皮肤长疹子有4/5天了，前几天比较少，这两天面积更大，更红，集中在背部，胸部，两侧腰
