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邢洪瑜
主治医师
鼻科
苏州大学附属第二医院
休息中
4.96分
月回答 150
2025年04月30日
症状及患病时长：
有浓稠黄绿色鼻涕和痰，刚开始以为是普通感冒，等着自愈，期间一直用生理盐水+洗鼻器清理鼻腔，或者海盐水鼻喷，症状持续有一个月了，没有发热，偶尔咳嗽。时不时感觉晕乎乎的。
最近病情变严重了，上周喉咙巨疼了三天。
鼻塞，特别是晚上，偶尔两个鼻孔都不通气，只能口呼吸。嗅觉、味觉不敏锐。
流感疫苗每年秋冬季都有按时接种，新冠疫苗接种过五针，这次生病也做了两次新冠抗原均显示阴。
就医及用药情况：嗓子最疼的那两三天又吃过布洛芬。
需要解答的问题：
前几天和朋友聊天说我症状比较像鼻窦炎，需要用抗生素，我自己也拿不准，想听从专业医生的解答以及如何用药，谢谢。
2025年04月30日
是的，特别是早上起床嗓子特别疼。 有一次晚上鼻塞无法呼吸喷了达芬霖，家里有这三种药，可以用的吗？需要吃抗生素吗？阿莫西林克拉维酸钾需要吃什么比例的呢？抗用法用量有什么注意的吗？谢谢
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2025年04月30日
鼻塞严重的话，羟甲唑啉(达芬霖)也是可以用，连续用药不超过一周问题不大。您这个抗生素没有问题，但是建议最好使用成人的剂型，干混悬剂通常是儿童用的。在阿莫西林克拉维酸钾中，起主要杀菌作用的其实是阿莫西林，但是它容易受到某些细菌产生的β内酰胺酶破坏而失效，克拉维酸虽仅有极弱的抗菌作用，但却对β内酰胺酶有强效的抑制作用，两者组合不仅增强了阿莫西林的抗菌作用，抗菌谱也扩大了，起到 1+1>2 的效果。目前市面上在售的一般有 2:1、4:1、7:1、8:1、14:1、16:1。可以看到，配比中阿莫西林的含量越来越增高，而克拉维酸钾没有变化。主要原因是细菌对阿莫西林耐药性增强，低比例的阿莫西林/克拉维酸不能对付一些严重的感染。所以对于一般感染7:1就够了，比较严重的感染，选择阿莫西林比例比较高的，比如8:1-16:1。一般建议用药7-10天。
2025年04月30日
您目前是否仍处于哺乳期？
2025年04月30日
好的，您之前说的口服药和鼻喷是这两款吗？因为是语音听着找的想再确定一下。那我就继续每天两次洗鼻，结合您给我说的口服药和鼻喷药对吧？还有口服阿莫西林克拉维酸钾7：1。
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对的，就是如图的这些药，再加上鼻腔冲洗及口服抗生素即可，阿莫西林克拉维酸钾7:1没有问题，使用周期为7-10天。
TA的问答
症状及患病时长：四天
就医及用药情况：吃了莲芝消炎胶囊+鱼腥草口服液+感康+刚吃了三粒阿莫西林
需要解答的问题：医生您好，我目前是扁桃体发炎引起了全身的感冒反应，前两周有咳嗽和鼻塞的症状，但四天前，晚上我感觉左边扁桃体有些疼痛，观察到左边扁桃体好像有结石，表面上能看到一点里面隐约的白色部分，用棉签摸起来肿肿硬硬的，我就用棉签清理出来了扁桃体结石，当晚半夜就发作了急性的咽痛。因为清理扁桃体结石导致扁桃体发炎且导致全身的重感冒这种情况发生过两次，除此之外平时的扁桃体发炎的次数也比较多，年均3-4次，请问我这种情况建议如何能改善经常扁桃体发炎重感冒的次数呢？是否建议切除扁桃体，或者有什么好的方法既可以清楚扁桃体结石又不诱发扁桃体发炎呢？以及我现在左边扁桃体特别疼，还有鼻塞流鼻涕、有痰、头昏脑胀的症状，鼻涕和痰液为黄绿色，我现在应该如何用药治疗？谢谢医生
1.上周开始喉咙不舒服，具体表现为有痰一直想吞咽
2.发现后就开始吃【头孢克洛胶囊（希克劳）】和【黄氏响声丸】，同步因为鼻炎也在吃【盐酸左西替利秦】，周末吃了两天以后并没有什么效果，吃药的同时也有吃火锅和冰奶茶
3.周日开始喉咙发干，偶尔会咳嗽但频率很低。今天早上睡醒以后喉咙发干感觉又严重了，鼻子呼吸进去的气体直接到喉咙里，也一直想吞咽口水，干巴巴的很难受，一个鼻孔鼻塞。请问需要服用什么药，谢谢症状及患病时长：半个月
就医及用药情况：通窍鼻炎通+罗红霉素（4天）
需要解答的问题：
由于流感引起嗓子咳嗽痒，鼻子鼻塞流脓涕，鼻涕倒流，（持续2周），后面一周吃了通窍鼻炎片+罗红霉素，3-4天后鼻涕减少，开始好转，但是昨天发现，鼻涕和痰有血，今天鼻涕很少了，但是有鼻涕倒流感觉，嗓子有异物感，感觉有浓痰扒上面，咳不出来吞不下去，用力咳出来还是带血丝，图片为早上咳痰症状及患病时长：
两岁一个月，嘴巴闭不住，上嘴唇翘，睡觉也是闭不住，但是观察基本上都是鼻子呼吸，偶尔有鼻涕是嘴巴呼吸。一岁半的时候去体检问过大夫是否是腺样体肥大，大夫说只要没有打呼噜症状观察没事情。
就医及用药情况：
需要解答的问题：现在感觉嘴巴长得越来越大了，而且门牙很大，上嘴唇也翘，平常没有打呼噜症状，目前偶尔吃手，喝奶，跟这些有影响吗，是继续观察，还是去做一些检查。
症状及患病时长：起初供暖后嗓子早上略微干痒，喝水就缓解，后来略微疼痛头孢后缓解，两周前早上起来一会后就会有鼻塞、鼻涕，鼻涕不流清水鼻，但醒出来是粘白涕为主，一般早上刚醒的，醒的时候会有粘白涕带一点点黄涕，然后持续一般到一上午，下午就会有有所缓解。有一天早上喝了一次生姜茶，然后那一天上午的鼻涕就没有那么严重，这两周期间嗓子也不干也不疼，最近吃的是鼻渊通窍颗粒和开瑞坦，吃了三天。目前还是相同的症状，然后感觉暖和的话会轻一点，冷的话会重一点，不影响晚上睡觉，就是粘白涕为主，偶尔带一点点黄。
就医及用药情况：两天鼻渊通窍颗粒和开瑞坦
需要解答的问题：什么问题，怎么解决呢？
