2025年05月03日
第1次提问
症状及患病时长:7天 就医及用药情况:曲安奈德乳膏4天、盐酸非索非那定4天,喷了一次止痒喷雾 需要解答的问题: 肖医生好。我从4.25开始左肩膀起疹子,陆续扩散连成一片,发红有凸起感,不痛,摩擦会有瘙痒感觉(大约5-6分痒)然后右边也起了一些,比较少, 人在国外,拿药沟通困难,和国内医生沟通后被确诊接触性过敏皮炎,后形态变化,纠正为离心型环状红斑。 ⚠️从几天前开始治疗,早晚涂曲安奈德乳膏,每日服用盐酸非索非那定180mg。控制的不错,陆续消肿了,也没有继续扩散(见5.1图片) 1️⃣今早(5.2日)喷了盐酸普莫卡因+炉甘石 喷雾止痒后,红疹周围立刻起了好多蚊子包一样的疙瘩,然后发展成红疹,目测有扩散的趋势,请问是什么原理?是否皮肤应激? ⚠️补充:喷溅到喷雾的地方都过敏了,靠近皮炎的地方发展成红疹。但皮炎远处的疙瘩自行康复如初, 2️⃣请帮我复诊看,这皮肤到底什么问题,目前的治疗方案是否合理? 3️⃣皮炎位置发烫,比周围要热。而且颜色变的深红褐色,这是怎么回事?需生理盐水冰敷吗? 4️⃣之前的治疗方案有效,是否可理解为对症,那目前的红疹扩散是否是暂时应激症状,不影响大康复趋势?

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2025年05月03日
肖萌医生
您好,
1现在红及周围皮肤是处于高度敏感状态的,所以外界因素刺激下,接触到的部位很容易诱发新的过敏反应,所以目前除了曲安奈德,其他外用药都尽量不接触了

2如果最开始出疹前有过接触史,比如膏药,或者护肤品等等,接触后出现的红肿,考虑接触性皮炎
后面呈环状进展,面积增大,根据形态可以诊断离心性环状红斑,这个其实就是皮疹形态的表现,根本都是局部皮肤过敏反应
目前诊断和治疗都是没问题的,非索非那定片和曲安奈德软膏继续用上

3颜色变深红褐色,是好转表现,后期颜色会完全变成褐色
发热有灼热感,是过敏反应的表现,红,痒,灼热都是的

4对的,有可能就是一过性的刺激反应,不影响整体恢复趋势,继续用药就好

最近饮食清淡一点,辛辣刺激海鲜牛羊肉少吃,别熬夜,尽量11点之前睡,别抓挠刺激,不然容易加重炎症并且容易留色素沉着斑
洗澡尽量清水偏凉一些的水冲洗,香皂沐浴露那些碱性物质都先停用,皮炎部位只接触药物就好
2025年05月03日
第2次提问
感谢回复!我很少皮肤过敏,第一次出现这种严重的情景。确实吓到了🤯 1️⃣想知道离心性环状红斑,只是皮炎的一种形态描述对吗?并不是可怕的皮肤病对吗? 2️⃣我如果是外界接触导致的是一过性的红疹,后续是不是不容易复发呢?和免疫系统没有关系?不会跟随我吧? 3️⃣请问目前的治疗方案和病程,大约多久可以痊愈? 我10天后有旅行计划,请问是否需要修改行程? 4️⃣需要严格忌口吗?(鱼、水果、咖啡这些还能吃吗)最近要避免出汗吗? 5️⃣请问是否需要防晒?最近不敢涂防晒霜,很少出门。 6️⃣我涂药的时候,边缘小疹子有的涂不到,有关系吗?是否会跟着大面积红疹自愈? 谢谢
肖萌医生
1对的,只是皮疹形态的一种描述,过敏,蚊虫叮咬,免疫系统紊乱都可能是它的病因,对于您来说,过敏是病因
2如果是外界接触过敏导致,除非再次接触同一种过敏源,不然不会再出现的,不用太担心,也不会一直跟随
过敏反应的确和个人免疫系统紊乱有关系的
3一般一周左右好转,完全好估计得2周左右
旅游劳累,熬夜的情况有可能导致复发,到时候得注意一下
4海鲜牛羊肉,辛辣刺激的食物,酒忌口,水果蔬菜咖啡这些,以前吃的不过敏的,都可以吃
5这个部位得防晒,最好是物理防晒,穿衣服就可以,别漏着,皮疹部位不能涂防晒霜
肖萌医生
6尽量所有红的部位都涂上,小疹子也涂上,不然影响恢复的
2025年05月03日
第3次提问
1️⃣一周左右好转,是从现在开始估算吗?治疗到什么状态可以停药呢? 2️⃣曲安奈德、盐酸非索非那定是否有副作用(使用三周时间或更久)对我的甲状腺和乳腺有影响吗? ⚠️ 还有卤米松乳膏和氯雷他定,是否建议换药? 3️⃣请问忌口是直到在完全康复后吗? 4️⃣流汗对皮肤刺激大么、需要避免不? 5️⃣ 平时有吃对乙酰氨基酚治疗紧张性头痛、阿普唑仑助眠(偶尔吃、小剂量)和我的抗过敏药是否冲突? 6️⃣是否建议做IgE检测来推测过敏源? 7️⃣红疹发出前,左肩长了一个痘痘按压有包块,有点化脓,涂抹拔脓橘色药膏➕创口贴治疗数次,两周后结痂掉落,然后就发疹子了,两者有关系吗? ⚠️橘色药膏和成分见末图 8️⃣ 这个症状是否考虑多型红斑或者荨麻疹性血管炎,伐昔洛韦是否有帮助?

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2025年05月03日
肖萌医生
1从现在开始算至少一周,估计得到2周左右红完全消退,完全是褐色色素沉着的时候停药
2曲安奈德,或者卤米松都是外用药,局部用没啥副作用,对甲状腺乳腺没有影响
非索非那定片肾脏代谢,但是对肾功能影响不大,吃上3-4周没啥太大作用
如果卤米松乳膏能买到,可以换上这个药,这个比曲安奈德软膏作用更强一点
如果只吃非所效果不好,或者好转慢,可以氯雷他定同时吃上,每天早饭后一片,加强抗过敏治疗
3完全好以后再停忌口
4汗液会刺激炎症加重,需要避免
5不冲突,间隔半小时吃
6可以做IgE检查,但即使升高,也是目前治疗,也就是对治疗影响不大,所以可以查一下作为参考
7有可能是当时外用治疗感染的药导致的过敏反应,以后别再用了

TA的问答

症状及患病时长:小孩子昨天晚上睡觉之前还没有的,今天突然就脚上长了这个,一开始以为是印子,今天一上午都没消现在另外一个脚后跟也有点了 就医及用药情况:之前就有荨麻疹,天气变凉了才断的药,喝的盐酸西替利嗪 需要解答的问题:这个是皮肤病嘛???需要治疗嘛??? 症状及患病时长:您好,肖医生,我母亲55岁,2022年在医院陪护,回来后发现两侧的腰皮肤处有白白的,如图1和图2,当时因为面积比较小(就手指那么大),没留意,今年过来发现变大了(大概有手掌大),就是图片这么大,有点担心,想问下这个是白癜风吗,平时也不会痒什么的 就医及用药情况:无,有小山阳 需要解答的问题: 有啥需要注意的吗,需要去医院看看吗症状及患病时长:男性,右手脱皮一周,今天开始痒,今天开始有疙瘩,但不是透明水疱,涂抹润肤霜能缓解脱皮 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否真菌或者湿疹 症状及患病时长:皮肤会痒,症状见图片,入冬之后出现的 就医及用药情况:以为是天气干燥的原因,用了保湿的乳膏,发痒的症状有所缓解 需要解答的问题:这是什么病,用什么药 您好,我想咨询您一下,我的左手指尖的背部最近一两周就呈现这种起皮破溃的状态(如图),请问是什么毛病,需要擦什么药。 皮肤这种情况是单纯的皮肤毛病吗?是不是跟血糖有关呀(我前一阵子测糖化5.2,但我平常比较胖,是不是已经血糖实际上有问题了反应到皮肤上了)