2025年05月05日
第1次提问
目前症状有哪些? 凸起、脱皮、脱发、指甲异常、其他 就诊人年龄:29 症状持续时间:5年 就医及用药情况:在街边的修指甲的店铺修过一段时间,也断断续续的擦过很多抗真菌药。 需要解答的问题:(1)我看了一下灰指甲的相关介绍,觉得我的灰指甲类型好像发展到比较严重的阶段,应该是指甲萎缩的阶段,因为指甲只有一部分了,但还是不确定自己属于哪个阶段,想确认一下。(2)针对我的情况,我看网上有的是说要长期搽药,还需要口服抗真菌药物,一下相关的治疗方法比较多,但是不确定到底应该采用哪种方法。(3)自己擦了一段时间的药,但是感觉指甲一直是长不全,如何才能确保长出来的是干净的不带真菌的新甲呢,大概多长时间能长全新甲呢?

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王玉峰医生
你好,信息收到了,仔细阅读了您的信息及图片,依据您的症状体征,初步考虑甲癣(灰指甲),也不排除其他皮肤病引起

需要问问您
1.既往有银屑病吗?
2.有扁平苔藓吗?
3.有斑秃吗?
4.查过真菌吗?
5.有过脚气

期待您的详细回复我,以便更准确的为您诊病,谢谢配合
第2次提问
有脚气,没查过,但是基本上可以确定是甲癣,灰指甲,因为家里也有人得过。
2025年05月05日
王玉峰医生
您好,信息收到了,仔细阅读了您的信息及图片,看到您趾甲增厚,变空,灰白色,考虑是甲癣(灰指甲)。常见多发病,不大要紧是可以治疗的,您不要太担心了

甲癣,也就是灰指甲,指皮癣菌侵犯甲板或者是甲下所引起的疾病,常见原因如外伤,造成了指甲屏障的破坏,真菌容易侵入。另外长期患有足癣,造成真菌逐渐蔓延到甲床下面,形成了甲癣。

甲癣会引起指甲部位出现浑浊、增厚、表面凹凸不平,以及变脆、易碎,并且出现指甲的分层、变色,以及甲板的萎缩,甲板脱落、沟状甲、甲沟炎等。

确诊需要去医院皮肤科行真菌镜检及培养(注意要停止外用药物十天再检测比较准确)。取点皮屑检查,如果找到菌丝或者孢子,就考虑真菌感染了

不过您这个已经很典型了,肝肾功能正常的话,建议您口服药物治疗甲癣了,外用药物可能效果差。

治疗方法
1.口服药物
盐酸特比萘芬片治疗脚趾甲甲癣,每天吃250mg,至少需要连续服用3个月。治疗手指甲甲癣,需要每天吃250mg,连续服用6周。口服一月检测肝肾功后复诊。

盐酸特比萘芬片的副作用轻到中度,往往为一过性,耐受性好,包括头痛、皮炎、胃肠道反应、味觉障碍等一般都能耐受,肝脏损害出现几率也不大,所以建议服药期间每月去医院皮肤科监测肝功能,如果出现肝功能异常,及时停药后肝功能可以恢复正常。

为了避免加重和传染,日常生活中需要您注意
①保持甲部清洁、凉爽和干燥,避免环境潮湿。
②避免使用碱性肥皂,保持透气。
③不和患病家人共用盆、毛巾、鞋袜、指甲刀等用品
④如果甲周皮肤瘙痒尽量不要用手抓。避免传染

总之,常见多发病,治疗都是有效的,希望您能够坚持下来,一定能收到一个好的治疗效果的。

如果我的回答对您有所帮助的的话,能点一下个五星评价并简单写几句评语吗?您的鼓励是我为患者服务最大的动力,也同时祝您生活愉快,身体倍儿棒!吃嘛嘛香!天天好心情哦
2025年05月05日
第3次提问
问下能大致确定灰指甲处于什么阶段吗?这个阶段大概需要多久能够治疗好呢?口服➕外用的情况
2025年05月05日
王玉峰医生
处于指甲损毁的阶段,吃药最少三个月,应该能收到一个好的效果的,记住每个月查下肝功,如果没问题,就继续吃,一般三个月应该比较明显了

TA的问答

目前症状有哪些? 瘙痒 之前两个小腿有瘙痒挠破区域(半个手掌大),根据之前医生推荐用卤米松乳膏一个多月,大部分好了,好的地方有黑色色块。 最近全身有点骚痒,不知道是不是卤米松乳膏副作用,但大腿上还有少部分和新的地方有点状瘙痒 如果不用卤米松乳膏后面该用什么药效轻一点的非激素之类药?目前症状有哪些? 脱皮、皲裂、疼痛 就诊人年龄:45 症状持续时间:几年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:秋冬季节的时候,皮肤裂开,出血,不易愈合,请问有什么特效药吗,或者是用什么药合适目前症状有哪些? 瘙痒、凸起 就诊人年龄:20 症状持续时间:一周 就医及用药情况:四天前就医,诊断为皮炎,服用盐酸奥洛他定片和外用卤米松三氯生乳膏,没有明显效果 需要解答的问题:一周前莫名其妙腿上开始起小红点,很痒,结果越来越多,晚上三四点左右会痒醒,发现起了新的疹子,红点已逐渐扩散到手臂,手指,脖颈,现在全身都有在宿舍才会痒,出了宿舍就会舒服很多,目前不清楚过敏原。目前症状有哪些? 瘙痒、红肿、脱皮 其他不舒服症状:额头及耳边脱皮,具体情况见图片,瘙痒有10来天。 就医及用药情况:曾用过尤卓尔药膏,但没效果 需要解答的问题:请问这是什么问题,要怎么用药?目前症状有哪些? 瘙痒 就诊人年龄:33 症状持续时间:2周 屁股 右侧腰部 就医及用药情况:激素类药物三天 需要解答的问题:需要确诊是哪类皮肤病