2025年04月07日
第1次提问
症状及患病时长:1周 就医及用药情况:4月1日出现喉咙痛症症,前面吞咽尚可,到喉咙后半部开始疼痛加剧,吞咽有异物感,以为周末吹风着凉发炎了,就自己服用了希刻劳的头孢克洛和蒲地兰口服液,服用3天没有缓解,后于4月3日去医院,给我看了喉咙称还好,后面看不见,给我开了血常规,出来一切正常,于是觉得我是感冒,给我开了泰诺和蓝芩口服液,一个疗程结束到今天依旧疼,感觉只有一点点缓解,而且从4月5日开始有咳嗽症状出来了,但不是很频繁,特别是睡觉的时候会觉得嗓子很痒,想咳嗽。现在实在不知道该如何了,吃了那么久的药也没有好转,血常规又正常。 并且现在没有怀孕备孕等情况。 需要解答的问题:想问下医生,我这个到底是什么毛病?目前手头的药都吃完了,是否还需要换药吃,继续用药,可以换阿奇试试吗?咳嗽需要介入吗?

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潘春晨医生
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2025年04月07日
潘春晨医生
您好!

您的病史已经复习,4月1日出现喉咙痛症症,前面吞咽尚可,到喉咙后半部开始疼痛加剧,4月3日去医院,给我看了喉咙称还好,后面看不见,给我开了血常规,出来一切正常。4月5日开始有咳嗽症状出来了,但不是很频繁,特别是睡觉的时候会觉得嗓子很痒,想咳嗽。

血常规检查正常,符合普通的上呼吸道感染,也就是普通感冒。

一,这个到底是什么毛病?目前手头的药都吃完了,是否还需要换药吃,继续用药,可以换阿奇试试吗?

现在通过您的症状描述来看,没有持续性加重的咽喉疼痛,发热,咳嗽黄痰,不符合上呼吸道感染,也不符合细菌性感染,因此不需要口服头孢(希刻劳),更不需要换用阿奇霉素。

这是根据您的病情描述以及之前的病史,您目前的症状(咳嗽,嗓子痒等)可能来源于急性上呼吸道感染(感冒)后的呼吸道高反应症状。

二,感冒后咽喉发痒,咳嗽目前认为是多种因素综合作用的结果。通常认为,呼吸道病原体感染导致的呼吸道上皮的完整性受到广泛的破坏,上气道和/或下气道广泛的气道炎症,或存在短暂的气道高反应性等是感染后咳嗽的重要发病原因。从而使气道对外界多种刺激如冷空气、烟雾、异常气味及病原体包括病毒和细菌的再度感染等产生了过度反应。

一般情况来说,这些呼吸道高反应症状有自愈性,会伴随着感冒好转,在大约4周内逐渐缓解,不要担心,但是恢复的时间会有个体差异。

三,目前,您可以考虑通过积极的预防避免病情加重以及促进好转,比如:

注意保暖,避免受凉,多喝水,避免食用辛辣和刺激的食物,避免被动吸烟,尽量注意劳逸结合,避免熬夜和过度疲劳,不要用嗓过度等。

可以结合一些药物治疗来促进病情尽快好转,改善生活质量,比如:

1.氯雷他定片(开瑞坦),口服,每次一粒(10mg),每晚睡眠前服用一次,有助于减轻呼吸道高反应症状,口服2周。

单用一种氯雷他定不行,可以配合孟鲁司特钠,每晚一次,每次一片,口服2周

以上药物可以使用一周,一般情况病情会逐渐改善,除此之外,您目前使用的其他药物感冒药,中成药,抗生素,化痰药物可以不必使用。

2,近期咽喉如果有疼痛,异物感,可以使用西吡氯氨含片,含服,每天三次,每次一粒,有助于缓解咽喉部不适的症状,推荐使用2周。

如果有明显咽痛,可以口服布洛芬或者对乙酰基氨酚片,每天2次,每次一片,推荐使用3-5天,除此之外多饮水,也可以含服冰块或吃冰淇淋来暂时减轻疼痛。

3.目前的饮食建议尽可能清淡,不要吃辛辣以及刺激的食物,不要吃过度油腻的食物,每顿饭不要吃得过于饱,夜晚睡觉时,建议枕头略垫高一些,以免引起胃酸反流,引起咳嗽;最近也需要注意保暖,避免受凉,避免过度疲劳,保持充足的睡眠时间,有助于提高免疫力促进疾病尽快好转,以及预防反复发作。

祝好!
2025年04月07日
第2次提问
谢谢医生!我有甲状腺结节,感觉近期我喉咙痛的频率比较高,上个月也是喉咙痛还挂水了,这个月又开始了,跟这个有关系吗?
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2025年04月07日
潘春晨医生
00:49
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TA的问答

症状及患病时长:睡觉打鼾,声音大。最近急性咽喉炎,嗓子疼了1个月一直没好,有口臭,在喉咙和舌头根部。 就医及用药情况:吃过阿莫西林和头孢,有些好转,但皮肤过敏,遂停药,等自然康复。 打鼾 医生开了鼻喷 没有缓解声音 但鼻子通气了 需要解答的问题:如何解决口臭?如何让嗓子不疼?如何缓解打鼾?症状及患病时长:近一周牙齿咬合,特别是咀嚼比较硬的食物时,会感觉右鼻孔内酸酸的,甚至会因此流泪 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:5-6天 就医及用药情况:五天前发现扁桃体左边发炎 症状为吞咽疼痛 早上起床鼻塞 白天鼻塞消失 无其他症状 吃了两天头孢 炎症缓解 过两天后 扁桃体右边发炎 吞咽疼痛 不鼻塞 有少许咳嗽 感觉有痰 但实际没痰 昨晚吃了蒲地兰消炎片 没用 今天没用药。 之前有过咽喉炎 不确定这次是不是也是咽喉炎 还有就是这几天休息不好 抵抗力低下 需要解答的问题:麻烦开药 症状及患病时长:2008年摘除扁桃体后开始有鼻炎。2010-2013每年换季都犯病,之后保持运动增强体质,近十年每年犯一次。 近期熬夜免疫力低下,4月25号出汗受凉感冒犯病。 就医及用药情况: 4月25号-5月5号,香菊片,鼻窦炎口服液,滴鼻液,甲氧那明胶囊,没啥效果,晚上咳嗽厉害,早上起来大量咳痰,白天痒咳厉害。滴鼻液对缓解上颚出疼痛效果明显。 5月6号-5月8号:太阳穴和前额痛,看医生,开了元胡止疼滴丸,吃了三天,止痛后就停了。持续用鼻窦炎口服液,鼻炎通窍片,阿莫司林胶囊,氨溴索口服液(没效果),念慈菴枇杷露(没效果),依旧睡觉咳嗽,早起咳痰,但不痒咳。开始用第二瓶滴鼻通。 5月8号-18号,切诺(化痰效果非常好,用药两天后就大大缓解了鼻后滴咳嗽,咳痰),阿莫司林,鼻窦炎口服液,鼻炎通窍片,999强力枇杷露(气管有粘痰,效果很好) 5-19后停药了,早上起来有一点点透明的痰液,白天也偶尔有一点。 昨天跟今天偶尔打喷嚏,有点像感冒症状。今天傍晚开始太阳穴痛,吃了元胡止疼滴丸,止痛了。突然左侧流鼻血,大量鼻血倒流喉咙,吐了三口血,吐了几次血痰,不流血了。 需要解答的问题:继续用药?症状及患病时长:长期咳嗽,已有几年。前两年进行了扁桃体切除手术,问题仍然未解决。前天去做了咽试纸进行细菌培养,发现感染了缓征链球菌和金黄色葡萄菌,然后我也进行了药耐测试。(详情看上传照片) 需要解答的问题:我想问问医生怎么治疗比较好,是吃药治疗呢还是去当地人民医院打点滴治疗比较好?以及疗程大概要多长?用些什么药效果最好?