2025年04月09日
第1次提问
症状及患病时长:不详 就医及用药情况:冰醋酸+药膏 需要解答的问题: 甲床增厚,自己动手修剪,修剪完用冰醋酸+药膏,这种状况指甲是否还会再长出来? 需要用什么药有什么建议吗?

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滕艳医生
您好,🙏🏻感谢信任,咨询已收到!

接下来的时间我将打字📱详细回复您相关处理意见,大概需要半小时左右时间,感谢耐心等待❤️🥰🥰

备注:您还有两次追问权限,此条信息不需回复🙅🏻,避免浪费追问权限。
2025年04月09日
滕艳医生
您好,感谢咨询和信任!抱歉,久等了!

补充几个问题,方便我更好的为您诊治

1.目前只有一处趾甲甲板缺损吗?其他趾甲有没有问题?

2.有没有脚气比如说足底红斑脱屑瘙痒的表现?

3.有没有做过真菌镜检?

因为一次咨询只有三次提问次数,还需要您补充详细一些
2025年04月09日
第2次提问
1. 其他脚趾头:第二趾头因为突出长期穿鞋磨到,有点发黄,打磨+用了几次冰醋酸后,病甲已经清理掉,现在等它长出来。 两个大脚趾头增厚情况明显,左脚的也修剪薄了,右脚也就是图片咨询的这只看起来比较严重,不确定这样修剪甲床是否正确,目前不会痛 不影响走路,就是不知道指甲还会不会长出来。 2. 日常没有脚气呢,穿完鞋洗脚就没有脚气了,足底没有脱落瘙痒情况,但是脚趾头边缘偶尔会有点痒,大脚趾周围死皮多,用药膏止痒。 3. 几年前在深圳皮防站做过真菌镜检,治疗结果说是有真菌,但当时他们有点敷衍,没有给任何治疗方案。所以一直拖到现在没处理。
2025年04月09日
滕艳医生
您好!我是滕医生,谢谢信任和咨询,回复已经收到,正在整理回复中!大概需要20分钟会详细回复您。请稍等,祝好!
2025年04月09日
滕艳医生
您好!

信息收到!

根据您提供的病史和图片,灰指甲是诊断明确的,您自己修剪涂抹醋酸腐蚀了趾甲甲板,不用担心,后期趾甲还是会再长出来的,但是需要至少3个月以上的时间,因为趾甲生长速度太慢了!

是这样的,灰指甲涂抹药物效果不佳,还是建议口服药物,因为您之前曾经做过真菌镜检诊断过灰指甲!

灰指甲是由真菌感染引起的,虽然治疗起来需要时间和耐心,但在大多数情况下是可以治愈的。是否能彻底根治取决于多种因素,包括感染的严重程度、多个趾甲是否受到影响,以及选择的治疗方法和患者的依从性。

常用的治疗方法包括口服抗真菌药物、局部治疗、激光治疗,以及在必要时进行的手术去除感染的指甲。通过这些方法,很多患者可以成功根治灰指甲。然而,治疗需要持续一段时间,通常是几个月,因为指甲的自然生长过程较慢。

目前其实治疗灰指甲最好的方式就是口服药物,一般来说需要选择伊曲康唑或者特比萘芬,我建议您可以口服伊曲康唑冲击治疗!

下面是常用于治疗甲癣的口服药物伊曲康唑(斯皮仁诺)的用法和注意事项

用法:
脉冲疗法(常用疗程):伊曲康唑通常采用“脉冲疗法”进行治疗。这个方法涉及以下步骤:
在每个月的第一个星期每天服用伊曲康唑两次,每次200毫克,第1周:200毫克,每天2次,连续7天。
停药3周。
根据指甲的生长速度和感染的严重程度,通常需要2到3个脉冲周期(手指甲)或3到4个脉冲周期(脚趾甲)。临床上基本脚趾甲要口服4个脉冲周期以上!!!
注意事项:
肝功能监测:伊曲康唑可能影响肝功能,在治疗期间可能需要定期监测肝功能(目前您的肝功能是没有问题,可以正常剂量口服伊曲康唑)主要是看谷丙转氨酶和谷草转氨酶这两个肝酶指标!!!
禁忌症:患有某些健康问题(例如心脏衰竭)的人不应使用伊曲康唑!
过敏反应:如果出现过敏反应的症状,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等,应立即停止用药并就医!

保持良好的脚部卫生、防止复发也非常重要!

希望我的回答对您有帮助。如您还有不清楚的地方,欢迎继续向我追问,如果我的回答对您有帮助,可以给个五星好评➕评价鼓励一下,谢谢
2025年04月09日
第3次提问
图片里的趾甲甲板还需要修剪吗,指甲长得很慢,我觉得还不算太严重,不太想用口服药,有无其他外用药途径? 另外这个药是处方药么? 药方买的到不,谢谢
2025年04月09日
滕艳医生
您好!

图片里的趾甲甲板还需要修剪吗,指甲长得很慢,我觉得还不算太严重,不太想用口服药,有无其他外用药途径?
回复:不需要修剪了,否则容易继发感染外用药物还有一种推荐是阿莫罗芬溶液每周一次涂抹,连续涂抹3到6个月

另外这个药是处方药么? 药方买的到不,谢谢
回复:口服药物需要医院处方购买,外用药物药店就可以购买

TA的问答

症状及患病时长:一个月左右 就医及用药情况:使用了一周酮康唑乳膏 需要解答的问题:两手手心大概指甲盖大小,摸起来很粗糙,,像起了茧子一样,平常很痒,有一处已经挠的开裂了,并且面积好像在逐渐变大症状及患病时长:如图中的症状(图一是右侧大臂内侧,二是背部),两三周了,没有用药。有时候有些瘙痒。问了小门诊说是湿疹,但又有人说是体癣,不知道到底是什么皮肤症状? 就医及用药情况:目前还没有用药 需要解答的问题:到底是什么皮肤病?是体癣还是湿疹?饮食需要注意哪些 症状及患病时长:最少有两三年了吧,不痛不痒也没有凸起,平时注意不到。 就医及用药情况:没用药没去医院治疗过,在丁香医生咨询过 需要解答的问题:您可以查看我过去咨询的记录,图片是真实高清拍的,我这个脚底板的痣,需要去医院手术切除吗?我看新闻有这种事情,心里担心。症状及患病时长:一个礼拜左右了 好像擦了身体乳会稍微好点 但是一直反反复复的 就医及用药情况:也擦过糠酸莫米松乳膏 需要解答的问题: 手背经常这样红红的 今天擦了我说的这个药膏 有点刺痛 最近就是在吃泰尔斯异维 a症状及患病时长:3月1日摔伤,手背伤口愈合后有凸起疤痕。 就医及用药情况:无就医无用药。 需要解答的问题:请问滕医生,这种情况怎么消除凸起的疤痕。