2025年08月10日
第1次提问
急性鼻窦炎,上次问了您吃药的事情,然后就吃7:1阿莫西林克拉维酸钾每天两次、切诺每天三次,现在已经吃满10天了,是感觉每天逐渐好转的,就是每天流鼻涕吐痰,也不发烧了,现在就是左边还略微有点压痛,右边脸不痛。 现在的问题是,感觉症状有点反复了,本来是清鼻涕里只有一点点淡黄色,也不吐痰了,两三天前开始痰中又有掺杂块状黄色了,鼻涕黄色占比也变多、变浓了。这三天每天早上起来喉咙有点不舒服,但白天还好。这几天每天都用鼻可乐洗鼻子、喷了雷诺考特。 想问下您,后面怎么处理呢?还要接着吃这个阿莫西林克拉维酸钾吗?目前是还在吃,但到明天就吃满14天了。别的药还是照常吃吗?这个病情反复怎么办😭
邢洪瑜医生
00:47
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2025年08月10日
第2次提问
好的,那我就喷鼻子、洗鼻子、吃化痰的药,不吃抗生素了,但不用消炎药了会不会又变严重?这是可以就这样自愈吗? 想问下医生为啥我本来感觉快好了,现在这几天鼻涕和痰又变浓了😭 特别怕后面又加重或者发烧什么的,因为我要出去旅游了😭
2025年08月10日
邢洪瑜医生
您好!一般抗生素使用10天也够了。 一般在初始口服治疗起效后2周内症状复发通常显示感染未能完全根除,可继续鼻腔冲洗+鼻喷激素+粘液促排剂就行了。如果1-2天内症状仍持续加重,您目前初始口服治疗反应良好,可继续采用原有抗生素(阿莫西林克拉维酸钾)治疗。但对于中至重度复发患者更有可能感染了耐药微生物,建议您最好在当地医院耳鼻喉科做鼻腔分泌物培养及药物敏感试验,通常需要更换药物,比如左氧氟沙星片等。
邢洪瑜医生
有文献表明,其实对于免疫力正常的人群,即使是细菌感染诱发的鼻窦炎,2周内有2/3的患者可以自愈的。

TA的问答

症状及患病时长:男性,32岁,症状数年时间,未到医院就诊过。 直立时候鼻塞症状较轻,睡觉侧躺时下面一侧鼻腔就堵塞,上面一侧鼻腔就是通畅,平躺时两个鼻腔都会堵塞,天气冷的时候,或者热风空调会加重鼻塞症状。晚上睡觉时加重打呼噜症状。 自行用洗鼻壶洗鼻,一天一次,每次都有脓鼻涕流出,脓鼻涕自然状态下无法哧出。 就医及用药情况:偶尔用激素类鼻喷剂,效果不是很明显。 需要解答的问题:有好的缓解方法或者治疗方案吗? 症状及患病时长: 小朋友早上有黄鼻涕 就医及用药情况: 今年才上幼儿园,之后就一直感冒反反复复的流鼻涕咳嗽,现在白天没有白鼻涕了,也不咳嗽了,但是早上起床过一会就会擤出有点黄的鼻涕。 需要解答的问题: 症状及患病时长:一个半月 就医及用药情况:第一张图在这边问诊,吃了一周的药,缓解,停药几天后复发,在当地医院问诊,开了第二张图药,吃了一周,缓解,停药一两周后复发. 需要解答的问题: 从一个半月前感冒,鼻窦炎,鼻子和喉咙处有异物感,鼻涕倒流,使劲擤出来还是从嘴巴吐出来是浓黄痰涕,头昏脑胀,每次吃药那一周,鼻涕从浓黄慢慢减少,并且颜色比较透白,症状缓解,然后药吃完,一周左右就复发,目前距离上次药吃完过去两周,症状又很严重,早晨起来擤鼻涕,全是浓黄,用生理盐水洗鼻器能洗出来好多,头昏脑胀。鼻子里面感觉很干燥那样,呼吸有点辣辣痛痛的。症状及患病时长:鼻窦炎两年以上 就医及用药情况:孩子24年7月查出来有鼻窦炎,附检查结果,鼻窦炎片子是24年的。近日孩子在鼻窦炎严重的时候说会出现耳鸣的症状,今日去医院做了检查,鼻内镜显示右侧的咽鼓管是堵塞的状态,右耳鼓膜也是有点凹陷,大夫安排做了全面检查,包括过敏检查,听力测试和核磁共振,过敏和听力检查的结果都正常,今日核磁共振结果附图 需要解答的问题: 后续如何治疗,是否需要手术症状及患病时长:一个半月前,感冒后突然觉得鼻子有臭鸡蛋味,有黄绿色粘稠鼻涕,鼻塞,随后去医院做了检查,说是鼻窦炎,开了鼻窦炎口服液,内舒拿。回来后每天早晚洗鼻子,正常吃药。并未有改善。今天又去医院做了ct,请医生看一下,这种情况严不严重?需要怎么治疗? 就医及用药情况:另外,血常规结果反应血小板数量升高,是否与鼻窦炎有关?炎症会导致血小板升高吧? 需要解答的问题: