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您的问题已收到，正在查看并分析病情，通常我会在30分钟内给您详细回复，可能需要您补充一些病情信息，请您稍等一下（某些情况下因医院工作繁忙可能无法及时回复，请耐心等待）。看到后会第一时间为您解答，谢谢！

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您好，从您的听力测试图看到您的左耳高频存在轻度听力下降，不知是否是近期才出现的？
如果是，那可以诊断突发性耳聋，耳鸣可能与此有关，建议立即进行扩管，抗凝，营养神经以及激素治疗进行听力挽救

但是您说耳鸣是咚咚咚的声音，请问是与心跳一模一样的节奏吗？如果是，那就需要首先做一个颞骨CT看一下颅内血管是否有异常情况？

不管血管是否有异常，突发性耳聋的治疗手段也能够同时缓解血管异常带来的耳鸣

不知道您目前使用了什么样的药物？

另外，如果用手按住左侧的颈部血管，耳鸣的声音会有减轻吗？这种声音在什么情况下会减轻？在什么情况下会加重呢？

近期有熬夜，劳累，压力比较大，情绪波动，接触噪音，睡眠不良吗？有其他方面的疾病吗？

收到，请稍等我仔细查看以后回复您

好的，根据您补充的信息，近期的耳鸣应该是与左耳突聋有关系，基本排除血管的问题
目前的药物是不够的，建议的治疗方案如下：

1.银杏叶片（金纳多） 80mg 3/日，疗程一个月
2.巴曲酶注射共五次（隔日一次），如果条件不允许可以使用蚓激酶肠溶胶囊 60万单位 3/日 疗程四周（已口服抗凝药的患者禁用）
3.甲钴胺片 0.5mg 3/日 疗程1月
4.甲磺酸倍他司汀片 6 mg 口服 3/日
5.醋酸泼尼松片 按每公斤体重1mg计算，最多不超过60mg，每天晨起与早餐同吃三天，第四天开始减量一半再吃三天停药
6.近期一定要注意休息，防止情绪激动，防止噪声刺激，防止劳累，压力，保持轻松愉快的心情能够帮助耳鸣或者听力下降尽快恢复，一周以后需要复诊

如果存在睡眠障碍，建议精神科就诊开具帮助镇定安神的药物，短期服用有利于耳鸣以及突聋的恢复

以上就是我的建议，祝您早日康复，如果还有我没讲清楚的地方您在进一步提问哈

您所说的应该是中耳的肌肉阵挛导致的耳鸣，这种耳鸣一般呈钟表走动的声音，或者是噼啪的声音，是有一定节奏感的

但是最重要的特点是：这个声音大概率的情况下是可以被外人听到的，您可以尝试在安静环境下，请医生或者家人靠近您的耳朵，他们是可以跟您一样听见这个声音的

另外，也可以通过耳内镜检查，有时可以直接观察到鼓膜随着肌肉的每一次痉挛而发生同步的、轻微的颤动

这种耳鸣通常会在大声响刺激、说话、吞咽、打哈欠或转动头部时被诱发或加重，不知您是否有这些特点？

如果发现以上的特点，那就是肌肉阵挛导致的耳鸣了，通常没有特别有效的治疗方法，如果在不影响生活的情况下，不需要处理

在我前面提到的注意休息，睡眠，情绪的情况下，也是可以缓解这种症状的

祝好！