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您好，首先为了更好的诊断和治疗，请您回答我几个问题，第一，我看您的个人信息是36岁，请问在这之前完全不长痘痘吗？
第二，根据你的描述也有一段时间了，在例假期间有没有加重的情况？
第三，近期有没有甜食吃的比较多？熬夜或者精神压力大的情况？咱们看看能不能够找到诱因。
像这种情况，我觉得还是应该系统的治疗一下，如果你不介意口服药的话，可以把口服药吃上，效果会比较好，谢谢。

你好，首先您的情况就是痤疮，是需要好好治疗的，和痤疮丙酸杆菌感染以及激素水平有关。您可以这样治疗20天，20天以后复诊，有什么问题您再和我沟通。
首先，在治疗上您可以选择口服多西环素，100mg，每天两次，连续口服20天
螺内酯片，每天三次，每次一粒，例假期不吃，抗雄激素治疗。
第二，外用药物可以选择克林霉素磷酸酯凝胶，每天两次。
第三，您可以在生活方式上多做一些干预，避免痤疮的加重。生活上避免熬夜及精神紧张，避免高糖饮食，不要喝纯牛奶，酸奶的话也建议喝低糖或者无糖的，少食辛辣刺激食物，保持愉悦心情及规律作息，洗脸用温水，可以用洗面奶，建议用氨基酸洗面奶，一天两次就可以。多吃蔬菜水果，保持大便通畅，做好保湿和防晒，不要化妆，少敷面膜。
多西环素的副作用就是会出现胃肠道的反应，因此你可以每天饭后口服多西环素，可以减轻胃肠的不适，另外，吃多西环素要注意避光，避免长时间的日晒。螺内酯片会造成有一些人的例假提前，但是停药后这些副作用都是会消失的。谢谢

好的好的，后续有问题咱们随时沟通。谢谢