您好，医生，我生完娃后这几年觉得自己的脸皮肤变得好糟糕（以前青春期是有长过痘痘，但是后面好了偶尔一两粒，而且都是右边脸颊长，其他地方都好好的）。现在感觉满脸都是，有点烂脸。左右两边脸颊都是，额头下巴也有。正脸看毛孔还粗大，也有点红红的。我这种远看可能看不出来，近看非常明显，很粗糙，而且一粒一粒的。有去看过说是什么脂溢性皮炎要去刷酸，我就想在家有空做下或者擦点药什么的，实在没空去医院，而且一次下来费用也不便宜。想看看有没有什么好的解决办法。这个是算皮肤衰老吗，我现在每天就是水乳涂下而已（目前用的绽妍水乳），以前也都是这样涂抹，偶尔敷下补水面膜，去年有过一段时间擦过素颜霜后面觉得很油就不敢抹了。（图片有的拍不出来那样真实效果，大概就是这样情况，都一粒一粒）|皮肤科|丁香医生

2025年11月17日

第1次提问

您好，医生，我生完娃后这几年觉得自己的脸皮肤变得好糟糕（以前青春期是有长过痘痘，但是后面好了偶尔一两粒，而且都是右边脸颊长，其他地方都好好的）。现在感觉满脸都是，有点烂脸。左右两边脸颊都是，额头下巴也有。正脸看毛孔还粗大，也有点红红的。我这种远看可能看不出来，近看非常明显，很粗糙，而且一粒一粒的。有去看过说是什么脂溢性皮炎要去刷酸，我就想在家有空做下或者擦点药什么的，实在没空去医院，而且一次下来费用也不便宜。想看看有没有什么好的解决办法。这个是算皮肤衰老吗，我现在每天就是水乳涂下而已（目前用的绽妍水乳），以前也都是这样涂抹，偶尔敷下补水面膜，去年有过一段时间擦过素颜霜后面觉得很油就不敢抹了。（图片有的拍不出来那样真实效果，大概就是这样情况，都一粒一粒）

为保护用户隐私不显示图片

王玉峰医生

您好，您的信息已收到，依据您的症状体征，初步考虑痤疮。

哪需要问问您
1.发病的这段时间有口服外用过什么药物嘛？
2.还有最近便秘吗？
3.爱吃甜食？爱喝牛奶吗？熬夜吗？
4.面部油腻吗？化妆吗？经期痘痘会增多吗

把我的问题整理下编辑成信息一条一条回复我，不要遗漏，以便更好的为您诊病，谢谢配合

2025年11月17日

第2次提问

1.现在没有吃什么药，也没有涂抹什么药膏。 2.每天都有一次通便，很少便秘，但是有时候肠胃不好时候会一天几次这样。 3.甜食很少偶尔吃，水果喜欢吃（但现在也不太敢吃多，怕肠胃不好），牛奶也不经常喝。饮食挺健康的。现在每天晚上都要将近12点，至少也11.30睡觉，哄娃睡着后还要做家务。 4.最近不知道是不是秋天到了，觉得脸上皮肤干干的，不油腻，但是夏天时候是很油。平时不化妆，就水乳，上条提问有说啦哈。。。经期没太注意，可能会有多几颗吧。。。

2025年11月17日

王玉峰医生

您好，您的信息已收到，目前看到面部明显炎性丘疹，粉刺，属于轻中度痤疮了

痤疮是由痤疮丙酸杆菌引起的感染性皮肤病！好发于青春期男女。可能和痤疮丙酸杆菌感染，毛囊皮脂腺导管异常角化，化妆，饮食习惯（甜食牛奶），激素水平（雄激素），疾病（多囊暖巢综合征，库欣综合征）等等有关

日常需要您注意：
1..少食甜食、牛奶，这两种食物容易引起痘痘反复
2.多食水果及粗粮，保持大便通畅
3.不熬夜，不饮酒，适量运动，控制体重
4.平时注意洁面，不挤压痤疮，以免留下痘印

目前依据您的情况，可以口服外用药物治疗
1.夫西地酸乳膏点涂红肿痘痘一日两次，睡前阿达帕林凝胶点涂粉刺，毛孔粗大处痘印处一日一次（点涂后局部发红，蜕皮严重可隔日用一次）建议在涂抹水乳保湿后点涂药物，减轻药物副作用。
2.盐酸多西环素肠溶胶囊（有胃肠反应，建议饭后吃，注意会头晕，服药后不要立即平躺，以免损伤食管，还要注意防晒）100㎎一日两次口服（至少口服一月复诊）抗炎
一月后复诊

皮肤护理
1.首先洗脸，晨起温水洗脸，睡前氨基酸洗面奶洗脸
2.其次护肤，不化妆（会堵塞毛孔，导致痘痘反复），建议用薇诺娜，薇姿，丝塔芙等医学护肤品，薇诺娜控痘净颜霜之类的功能性护肤品。比较清爽，不堵塞毛孔。有非常好的保湿功能，不过敏，还可以修复角质层
3.其次，做好防晒，日常生活不摸防晒，出门打伞，口罩帽子，墨镜就可以了，如去野外，海边，爬山可以用防晒霜

总之，常见多发病，不要太担心焦虑，保持好心情，一般经过治疗都是可以缓解的，如果治疗效果确实不理想，建议您及时去线下医院面诊，做一个全面的评估，网络问诊，没法亲自查体，对您的病情了解可能不全面，照片也可能会失真，是有一些局限性的，希望您能理解。也祝您早日康复。

如果我的回答对您有所帮助的的话，能点一下个五星评价并简单写几句评语吗？您的鼓励是我为患者服务最大的动力，也同时祝您生活愉快，身体倍儿棒！吃嘛嘛香！天天好心情哦

2025年11月17日

第3次提问

您好，最后咨询下，那个夫西地酸乳膏外用药早上上班前涂完后，那一整天中间（比如中午午睡起来）要清洗掉吗，还是就晚上睡前洁面清洗掉就可以。粉刺是一粒一粒，肉色，没有红的？（如果有白点的是粉刺还是痘痘？）还有薇诺娜那款是和同系列水乳一起用吗（平常就是水乳霜这样？）还是只用那款霜即可？另外面膜能敷吗，我现在用医美的[传奇]补水面膜，是我姐妹上班私立医院买的。最后那两个药膏能线上开吗？（如果开外用和口服都开下）我怕药店买不了说是处方药。如果线上开不了，自己买的话，厂家有要求吗，还是只要名字是那个随便厂家都可以？口服的那个药对月经不影响吧，会不会吃了月经不调？

王玉峰医生

好的！信息收到了，目前在值班，这会忙完马上为您详细解答问题，大概需要两小时，麻烦您耐心等待一会，您收到信息前先别提问，以免浪费问答次数。您辛苦了

2025年11月17日

王玉峰医生

您好，最后咨询下，那个夫西地酸乳膏外用药早上上班前涂完后，那一整天中间（比如中午午睡起来）要清洗掉吗，还是就晚上睡前洁面清洗掉就可以。
晚上洗就可以

粉刺是一粒一粒，肉色，没有红的？（如果有白点的是粉刺还是痘痘？）
白点是粉刺

还有薇诺娜那款是和同系列水乳一起用吗（平常就是水乳霜这样？）还是只用那款霜即可？
水乳一起用

另外面膜能敷吗，我现在用医美的[传奇]补水面膜，是我姐妹上班私立医院买的。
可以的

最后那两个药膏能线上开吗？（如果开外用和口服都开下）我怕药店买不了说是处方药。如果线上开不了，自己买的话，厂家有要求吗，还是只要名字是那个随便厂家都可以？
目前没法提供处方，可以去药店购买，那个厂家都可以

口服的那个药对月经不影响吧，会不会吃了月经不调？
对月经没影响