2025年04月05日
第1次提问
症状及患病时长:一个星期 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 身上起这种小红疹,瘙痒,一会有,一哈又会消失,反复,吃了一次氯雷他定片作用不大。这是什么症状呢,需要怎么处理

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石鑫医生
您好,我是皮肤科的石鑫医生,很高兴为您解答。您的咨询问题已收到,非常感谢您的信任。接下来我需要再了解一下您现在的整体情况,以便给您合理专业的建议。因为我们之间的对话只有三次的机会,所以您尽可能的回复全面一些,以便更好地掌握您的病情。当您回复完毕之后,请耐心等待根据病情复杂程度会在半个小时到1小时左右给您一次性回复清楚,打字和分析病情是需要一定时间,感谢您的耐心等待。
❤️周围(工作、学习、生活)环境湿、热吗?运动多?平时出汗多?
❤️很爱干净、洗的很频繁吗?搓澡、磨砂膏有吗?
❤️发病前有上火、焦虑、熬夜、劳累吗?平时爱吃辛辣刺激和海鲜等刺激食物?
❤️只有腿上?别的地方有吗?
2025年04月05日
第2次提问
运动不多没怎么出汗,两三天洗一次澡,没有磨砂膏。最近换了个生活环境,下雨潮湿。平时爱吃辣但一直都爱吃辣,腿上最严重,屁股上也有,偶尔手的大臂也会痒
2025年04月05日
石鑫医生
好的 您发送的图文信息已经收到,图像清晰,内容详实。您别担心,通过您描述的症状结合皮肤表现还是考虑过敏性皮炎。
典型炎症性红,丘疹、斑丘疹伴瘙痒。特点是夜间加重,遇热加重,遇水加重,反复发作。
病因
其实本质就是一种过敏反应,当我们的身体接触到过敏源,会释放致敏因子,导致皮肤产生变化。过敏与个人体质和遗传都有关,除了先天性因素,还有接触各种形式“过敏源”的刺激,包括饮食辛辣刺激鱼虾海鲜、酗酒。接触的化学刺激品,花草树木,甚至过多日晒、天热出汗 周围灰尘太多,接触动物毛发,蚊虫叮咬,口服或者注射药物,只要是刺激产生过敏的因素都可以这样。再或者是清洁过度导致屏障受损。还有就是长期焦虑抑郁情绪,睡眠差、熬夜等其他诱发因素。
目前正处于春季,容易出现老百姓说的“春敏”,因为这个季节气温开始回升、空气湿度变化、万物复苏过敏原增多、紫外线也开始增强。容易导致皮肤脆弱、敏感。
所以这种过敏有时是一个综合因素所导致,其本质属于过敏性皮肤病,所以您不用担心,不会影响整体身体健康,并且通过积极治疗都会有比较满意的效果,但是可能会复发,由于我们日常生活中无论饮食、周围环境、接触的东西非常多,都可能成为潜在性致敏物质,这就提示在治疗过程中要严格遵守各种注意事项,这样就可以尽量减少复发的可能,在后面还会具体给您一一列举。

所以治疗上选择抗过敏➕修复治疗。
因为目前过敏反应比较严重,所以建议通过两种抗过敏药物早晚配合的方式效果会更好一些,具体如下。

氯雷他定片 (Loratadine Tablets) 口服1片 每天早上饭前饭后都可以 如果胃不好就饭后。根据情况口服1到2周。

盐酸左西替利嗪口服液(Levocetirizine Hydrochloride Oral Solution):成人和6 岁以上儿童: 每次10ml,
每晚一次口服。推荐每天晚上睡觉服用。
根据病情和年纪口服1到2周。
注:这等类似的抗过敏药都有嗜睡的副作用,所以司机或者需要操作精密仪器的患者禁用。
❤️
外用:丁酸氢化可的松(Hydrocortisone Butyrate Ointment)每天2次!薄薄一层 按摩吸收。
(属于弱-中效激素,刺激性不大,不要擅自用在面部。)
❤️根据病情连续使用1到2周左右。

本病口服药物是关键,外用药起到辅助治疗作用,根据情况口服配合外用药至少1周。如果疹子消失了,外用药可以停,口服药不要停,看到效果就停药后期很容易复发,最少吃满1周,再巩固3到5天,这样可以降低后期复发的可能性。
有关于目前的治疗,我需要再多说一下,口服氯内他定是没有问题的,但是只吃一次不会看到特别大的效果,而且需要早晚配合进行服用,所以这就是为什么要强调连续服用的重要性,因为只有连续服用才能把这种过敏反应抑制住,不然的话就来回反复。

注意事项
不要搓洗患处 。正常来说不可以频繁清洗会刺激患处加重,一周最多洗2、3次,但是如果出汗多或者必须每天清洗一定要简单冲洗,尽量不用或者少用香皂、沐浴露,洗的快一些,减少接触水时间,洗漱的水不能太热 35 36度接近人体体温。不能吃辛辣刺激 不熬夜 不喝酒 别焦虑。近期少运动,少出汗,尽量保持周围环境的舒适和皮肤的干爽。远离猫狗等有毛宠物。近期避免食用芒果菠萝、牛羊肉 海鲜等。身体暴露部位避免暴晒。

总结
由于网络问诊,只能通过您提供图片和提供信息进行判断的诊疗并给与指导。所以如果在观察期或者用药期间病情有加重或者有任何不舒服的情况,及时线下皮肤科就诊,必要时进行皮肤镜和过敏源检测,排除其他过敏性或者炎症性皮肤病。
2025年04月05日
第3次提问
请问您这具体是什么症状的病呢?就是起像鸡皮疙瘩一样的小红疹,已经有一个星期多了,您说的那些药物我只有氯雷他定片,昨天吃了一片,可以就只吃这个吗?
石鑫医生
请问您这具体是什么症状的病呢?
答。过敏性皮炎。

就是起像鸡皮疙瘩一样的小红疹,已经有一个星期多了,您说的那些药物我只有氯雷他定片,昨天吃了一片,可以就只吃这个吗?
答,可以,但是需要配合外用药,而且需要坚持口服药服用至少1周,如果再这1周期间控制效果不好那就需要再吃另外一种口服药。并且严格遵守之前说到的注意事项。


好的 如果您有任何问题还可以随时问我😊 祝您早日康复!
如果您对我的解答还算满意,从中能解除一些困惑就麻烦您在问诊结束后给个五星好评和关注!您的鼓励是我努力的最大动力!麻烦您了!

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