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您好,我稍后会详细回复您的问题,此条信息您不需回复。(此次回复并不占用您的追问机会)

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您脸上目前这种情况，同时合并存在痤疮和玫瑰痤疮。

痤疮也就是俗称的痘痘，它发生的根本原因是跟年轻人年轻有活力，皮脂腺功能旺盛有关系，在 40 岁以下的年轻人当中非常常见。

玫瑰痤疮发生的原因是与皮肤的角质层薄，屏障功能差有关系，这种皮肤屏障功能受损，可能是跟之前用过的化妆品或者面膜的累积效应有关系，当然也有些人没有用过化妆品和面膜，会没有诱因的出现屏障功能的破坏。

有研究表明，有些这种情况是由基因程序性调控，就好像基因决定我们的身高、性别和性格一样，特定的基因就决定了某一部分人群，在一个特定的年龄会发生这种情况的症状，简单理解就是“命中注定”。

痤疮和玫瑰痤疮，这两者很容易伴随发生，它们伴随发生，并不影响治疗方案的选择，在治疗上有很多的共通之处。

目前这种情况的药物治疗，建议您口服盐酸多西环素（片、分散片或者胶囊都可以），它的用量是每天吃一次，一次吃100毫克，饭后马上吃，早饭、中饭或者晚饭后吃都行，通常连续吃一个月左右起效，建议要连续吃两个月，可以达到比较好的控制效果。这个药相对比较安全，通常很少会发生不良反应，少数人可能前几天口服会有轻微的恶心、胃痛等胃肠道症状，通常饭后马上吃，不太容易出现这种症状。

在外用药的治疗方面，早晨可以用一次克林霉素磷酸酯凝胶，这个药不需要大面积涂抹，只需要涂抹在红色的痘痘表面即可。红色痘痘消失，这个药就可以停用。

晚上可以外用壬二酸，这个药最终是可以全脸大面积涂抹的。这个药既可以用来治疗痘痘，也可以治疗玫瑰痤疮，它是一个慢效的抗炎药物，可以缓慢的改善皮肤的炎症状态，调节皮肤的角质层的功能，增加皮肤耐受力，减少发红症状出现的频次。

壬二酸产品在国内的药店或医院是买不到的，可以从网上购买。可以先外用 10% 浓度的（比如三蕊 壬二酸净痘凝霜 10%*5g支/盒）。

用完一支10% 的壬二酸之后，可以换成 20% 浓度（比如希川科颜）。

特别需要注意的是，这个药使用时会有刺激症状，所以要从小面积开始涂抹，皮肤适应之后逐渐增大涂抹的面积。如果初期使用，刺激症状比较明显，可以隔一天用一次，也可以涂完之后过五分钟就清洗掉，这种短期接触疗法在发挥治疗作用同时也能够避免刺激症状。壬二酸跟保湿润肤霜的使用顺序是先擦壬二酸，过上十分钟再涂一层保湿润肤霜。建议连续使用两个月。

两个月之后可以复诊，根据当时的症状调整后续治疗。

在治疗期间，有下面这些注意事项：

1，平时需要简约护肤，每个周的洗面奶使用次数不超过 6 次。脸上没有干燥脱皮就不必保湿。有干燥脱皮的话，可以每天涂两次保湿霜或者保湿乳液。外出活动如果能够打伞戴帽子防晒，就不用涂防晒霜，如果是不方便打伞戴帽子防晒，可以涂防晒霜。其他的各种护肤品，包括精华、水、面膜等，都不需要用。

2，平时尽可能生活规律，每天保证七个小时睡眠。

3，饮食上少吃油腻，甜食，不要喝牛奶。除此之外的其它各种食物都是可以正常吃的。

4，要尽可能的避免使脸红的诱发因素，常见的诱发因素包括冷热刺激、情绪波动、日晒、吃辛辣的食物、剧烈运动等等，您也可以在生活中寻找使您脸上潮红的诱发因素，进行避免，诱发因素是一直要避免的。“避免诱因”本身就是玫瑰痤疮的一种治疗方式。平时每一次接触诱因，都是对屏障功能的一次破坏；每一次避免诱因都是对屏障功能的一次修复。

5，要注重防晒，可以通过打伞、戴帽子、涂防晒霜等方式，尽量避免在上午10点到下午4点之间，紫外线丰富的时候外出活动。

下面我逐个回答您的问题。

1，初中开始陆陆续续长痘，大概有七八年了，高中去过皮肤研究所说是玫瑰痤疮，后面复诊没去就一了了知了

目前是既有玫瑰痤疮，也有普通痘痘。

2，现在的皮肤是什么症状应该如何修复，脸一冷一热就发烫，

平时要尽可能避免冷热刺激。

3，毛孔粗大

毛孔粗大目前先不用处理，以后完全稳定了，可以考虑做医美治疗，目前这个阶段关键靠药物。

4，下颌线下巴爱长痘，痘印怎么消除，

痘印都会自己消失的，在痘印表面用壬二酸也会有助于恢复。

5，需不需要做激光等项目，

目前不需要的。

6，毛孔修复的难易程度，

很难，目前先不用处理。

7，要不要去医院照光，

目前不需要。

8，能不能化妆，

重要场合可以偶尔化妆。

9，要不要忌口

平时少吃油的和甜的。

下面我逐个回答您的问题。

1，什么情况下可以考虑去医院照光或者考虑家用大排灯，染料激光，黄金微针等。

最近两个月是不能做的，两个月还得复诊呢，要根据病情再来决定是否可以做，后续还要多次复诊，在后续复诊的过程当中能做的时候我会提醒的。

2，现在面部情况严重吗

目前是中等严重程度。

3，需不需要线下问诊

不是必须的。

4，或者去医美机构咨询

不需要。

5，这个内服药的副作用有点多，能不能用其他的代替

我觉得吧，这种药物的副作用，不要自己在网上乱查，多西环素整体上是一个非常安全的药物，这种现代医学的药物，它的说明书上所提到的不良反应都是非常多的。现代医学药物在研发过程当中，会把在人体实验阶段所出现的所有症状都写在说明书上，不管这个症状跟这个药有没有相关性都会写上，以示严谨。而其实写上去的这些副作用，有些跟这个药根本没有关系，只是在人体试验阶段，参加人体试验的人出现的跟这个药没有关系的症状而已。

任何一个现代医学的药物说明书都是非常复杂、也是非常可怕的，您可以随便搜索一些其他药物，像很多人终生需要口服的降糖药、降压药、降脂药，都是极度安全的，一辈子吃都没有副作用，但是说明书上依然副作用非常非常多，比如说像倍他乐克、辛伐他汀、二甲双胍、阿司匹林等等，都是这种情况。

6，什么时候能正常用护肤品面膜之类的

建议长期坚持简约护肤，通常有玫瑰痤疮的话，建议终生简约护肤，以后不要用面膜。简约护肤本来就是最好的护肤方法，没有玫瑰痤疮的人也应该坚持简约护肤。