2025年04月03日
第1次提问
目前症状有哪些? 指甲异常 就诊人年龄:30 症状持续时间:7 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:因为外力因素导致指甲盖翻了,当时卫生员做了拔除处理,经过几个月的恢复指甲慢慢长出来,但厚度和形状明显不对了,之后几年指甲只长厚度不长长度,修剪时发现指甲边缘呈粉末状。其他脚趾并未发现病状。请问这属于什么类型的灰指甲,需要怎么治疗。

为保护用户隐私不显示图片

王玉峰医生
你好,信息收到了,仔细阅读了您的信息及图片,依据您的症状体征,初步考虑甲癣(灰指甲),也不排除其他皮肤病引起

需要问问您
1.既往有银屑病吗?
2.有扁平苔藓吗?
3.有斑秃吗?
4.查过真菌吗?
5.有过脚气

期待您的详细回复我,以便更准确的为您诊病,谢谢配合
第2次提问
没有其他皮肤病,未去就诊,也没有脚气,我会隔一段时间修剪一下厚度
2025年04月03日
王玉峰医生
您好,信息收到了,仔细阅读了您的信息及图片,看到您趾甲增厚,变空,灰白色,考虑是甲癣(灰指甲)。常见多发病,不大要紧是可以治疗的,您不要太担心了

甲癣,也就是灰指甲,指皮癣菌侵犯甲板或者是甲下所引起的疾病,常见原因如外伤,造成了指甲屏障的破坏,真菌容易侵入。另外长期患有足癣,造成真菌逐渐蔓延到甲床下面,形成了甲癣。

甲癣会引起指甲部位出现浑浊、增厚、表面凹凸不平,以及变脆、易碎,并且出现指甲的分层、变色,以及甲板的萎缩,甲板脱落、沟状甲、甲沟炎等。

确诊需要去医院皮肤科行真菌镜检及培养(注意要停止外用药物十天再检测比较准确)。取点皮屑检查,如果找到菌丝或者孢子,就考虑真菌感染了

不过您这个已经很典型了,肝肾功能正常的话,建议您口服药物外用治疗甲癣

治疗方法
1.口服药物
盐酸特比萘芬片治疗脚趾甲甲癣,每天吃250mg,至少需要连续服用3个月。治疗手指甲甲癣,需要每天吃250mg,连续服用6周。口服一月检测肝肾功后复诊。

盐酸特比萘芬片的副作用轻到中度,往往为一过性,耐受性好,包括头痛、皮炎、胃肠道反应、味觉障碍等一般都能耐受,肝脏损害出现几率也不大,所以建议服药期间每月去医院皮肤科监测肝功能,如果出现肝功能异常,及时停药后肝功能可以恢复正常。

2.外用药物
外用药物治疗效果最好的是阿莫罗芬擦剂了
阿莫罗芬擦剂治疗具体如下:
轻锉病甲后将搽剂均匀涂抹于患处,每周1-2次(阿莫罗芬擦剂盒子里有锉甲的工具)。脚趾甲感染需持续9~12个月,三个月后复诊。

阿莫罗芬擦剂有可能局部甲床周围皮肤出现轻微的烧灼感,瘙痒,红斑,脱屑。可以自行消退,不用停药。

为了避免加重和传染,日常生活中需要您注意
①保持甲部清洁、凉爽和干燥,避免环境潮湿。
②避免使用碱性肥皂,保持透气。
③不和患病家人共用盆、毛巾、鞋袜、指甲刀等用品
④如果甲周皮肤瘙痒尽量不要用手抓。避免传染

总之,常见多发病,治疗都是有效的,希望您能够坚持下来,一定能收到一个好的治疗效果的。

如果我的回答对您有所帮助的的话,能点一下个五星评价并简单写几句评语吗?您的鼓励是我为患者服务最大的动力,也同时祝您生活愉快,身体倍儿棒!吃嘛嘛香!天天好心情哦