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你好，首先您的情况就是痤疮和痘印，下巴的痘痘一般认为和激素水平或者胃肠道功能有关系，就像你说的，生理期的前一周会加重。咱们系统的治疗一下，争取有一个好的效果。您可以这样治疗20天，20天以后复诊。
首先，在治疗上您可以选择口服多西环素，100mg，每天两次，连续口服20天
螺内酯片，每天三次，每次一粒，例假期不吃，抗雄激素治疗。
第二，痘痘外用药物可以选择克林霉素磷酸酯凝胶，每天两次。
痘印的地方涂壬二酸，每天两次，壬二酸乳膏15%浓度的就可以了，淘宝上就可以买到。
壬二酸乳膏刚开始使用的时候，每天使用一次，然后一个小时左右洗掉。这样连续用上一周，当皮肤完全耐受之后，就不需要洗掉了。
第三，您可以在生活方式上多做一些干预，避免痤疮的加重。生活上避免熬夜及精神紧张，避免高糖饮食，不要喝纯牛奶，酸奶的话也建议喝低糖或者无糖的，少食辛辣刺激食物，保持愉悦心情及规律作息，洗脸用温水，可以用洗面奶，建议用氨基酸洗面奶，一天两次就可以。多吃蔬菜水果，保持大便通畅，做好保湿和防晒，不要化妆，少敷面膜。

多西环素的副作用就是会出现胃肠道的反应，因此你可以每天饭后口服多西环素，可以减轻胃肠的不适，另外，吃多西环素要注意避光，避免长时间的日晒。

正常饮食，偶尔吃点儿感冒药什么的，这些都没有什么冲突，和抗过敏药一般也没有冲突，如果你再需要加其他药物，那么就需要和我沟通了。
洗完脸之后可以直接涂药，然后正常的保湿护肤，谢谢

咖啡建议喝黑咖啡，不要加奶加糖，不要喝拿铁之类的，不要喝酒，茶叶的话可以正常的喝绿茶，红茶，普洱之类的都可以正常喝，谢谢。