问题详情

您好，目前是存在两个问题
面部大小不一红疙瘩，首先考虑痤疮
痤疮是皮肤雄激素水平高，皮脂腺增生分泌旺盛，油脂多继发痤疮杆菌感染的，同时可以诱发毛囊口过度角化形成闭口粉刺
不过熬夜，饮食，精神紧张焦虑压力大，抵抗力差也会诱发加重
影响因素太多，所以容易反复发作

治疗建议多西环素继续吃着，外用夫西地酸乳膏，早晚各一次涂上，连续用上至少1个月复诊，疗程一般6-8周
后面米诺环素停药后，如果仍然反复发作，可以考虑吃上异维a酸，这个药是可以抑制皮脂腺分泌，减少油脂，减少复发的，需要吃至少3-6个月
需要每个月查肝功能和血脂，有抑郁症不能吃，停药半年才能怀孕，有可能吃药期间出现耐受不了的皮肤干燥，或者爆痘，到时候再随时复诊调整用药，有一小部分人吃完会出现月经推迟或者紊乱，停药大部分人可以恢复，也不用太担心，看这些能不能接受




第二个问题，鼻翼和面颊两侧红斑，这个是脂溢性皮炎的表现
跟这个部位出油多诱发皮肤炎症有关系，不过熬夜，饮食，抵抗力差也会诱发加重，而且有一些人脂溢性皮炎会继发真菌感染，导致炎症加重

治疗可以买他克莫司软膏和联苯苄唑乳膏，晚上涂一次他克莫司，白天涂联苯苄唑，涂到红斑脱皮完全好后，再巩固3-5天停药即可

最近尽量饮食清淡一点，辣甜油少吃，别熬夜，尽量11点之前睡，别抠挠刺激，不然容易加重炎症并且容易出现色素沉着斑，留痘坑痘印
尽量别化妆，不然也容易堵塞毛囊口加重炎症
吃米诺环素期间注意防晒，打伞戴帽子口罩都可以，防晒霜太油也容易闷痘
如果吃药期间出现了耐受不了的头晕恶心呕吐，停药都可以恢复，也只有很少一部分人出现，不用太担心
精简护肤，早晚洗脸后，涂上保湿乳液，过上半小时涂药，不能化妆，护肤品尽量选择药妆类，比如薇诺娜舒敏特护霜，理肤泉b5霜，禾零修复乳液这些

可以继续吃
多西环素治疗痤疮疗程需要至少6-8周的，而且治疗痤疮剂量只是抗菌剂量的一般，所以一般副作用不大，可以吃到一个月查一下肝功能，没事的话继续吃

饮食上特别辣甜油少吃，不能喝酒，饮食清淡一点
可以配合刷酸，刷酸对于红肿疙瘩，痘印都有辅助治疗作用的，但是现在脂溢性皮炎比较严重，刷酸可能会加重皮炎症状，建议等皮炎好了以后再用酸