问题详情

您好！您的信息收到，由于慢，没有及时回复，迟复为歉，根据您提供的症状和检查结果，孩子12岁存在明显的腺样体肥大问题，已经影响到呼吸（夜间张口呼吸、打鼾）、反复鼻塞和感染，并出现了腺样体面容。以下是针对您孩子病情的分析和建议：

关键问题分析
1. 腺样体肥大的影响：
呼吸道阻塞：平躺时打鼾、张口呼吸，说明腺样体阻塞后鼻孔，影响正常通气。
反复感染：腺样体作为淋巴组织，长期炎症可能导致细菌残留，引发反复鼻窦炎、中耳炎或呼吸道感染。
腺样体面容：长期张口呼吸可能导致颌面骨骼发育异常（如牙弓狭窄、上唇短厚、下颌后缩等），但12岁后骨骼发育已接近完成，矫正难度较大。

2. 手术必要性：
- 腺样体自然萎缩通常在10岁左右，孩子已12岁，腺样体可能不会进一步缩小，手术是解决阻塞和感染的有效方式。
- 手术（腺样体切除术）可改善通气、减少感染，但对面容的改善有限，需结合正畸治疗。

治疗建议
1. 手术治疗：
手术指征明确：符合反复呼吸道感染、阻塞性睡眠呼吸障碍、腺样体面容等手术指征。
手术方式：目前多采用低温等离子消融术，创伤小、出血少、恢复快。
术后效果：多数孩子术后呼吸、睡眠质量显著改善，感染频率降低。

腺样体面容矫正：
口腔正畸干预：术后需尽快评估牙齿和颌骨发育情况，通过扩弓、功能矫治器（如FR-III）或固定矫治器改善咬合和面容。
耳鼻喉科随访：术后需确认鼻咽部通气功能恢复，避免残留问题影响正畸效果。


注意事项
手术风险：腺样体切除术总体安全，但需评估全身麻醉风险（如肥胖、哮喘等基础疾病）。
术后恢复：一般1-2周可恢复正常饮食和活动，需避免剧烈运动。
心理支持：孩子可能因面容问题产生自卑心理，家长需给予鼓励，配合治疗。

总结建议
1. 尽快手术切除腺样体，解决阻塞和感染问题。
2. 术后1-3个月内转诊口腔正畸科，制定个性化矫正方案。
3. 长期随访耳鼻喉科和口腔科，监测呼吸、颌面发育及牙齿排列。

希望孩子通过综合治疗获得明显改善！如有其他疑问，建议面诊专科医生进一步沟通。

这个照片局限性，应该百分之八十以上吧，具体需要做鼻内镜检查时判断。腺样体肥大比较厉害

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这个手术很成熟，手术效果挺好的，恢复需要一段时间的