2025年04月15日
第1次提问
目前症状有哪些? 脱皮、其他 就诊人年龄:40 症状持续时间:3个月 就医及用药情况:当地医院就诊,诊断为皲裂性湿疹。目前服用药物: 维生素 AD 软胶囊,每日两次,一次一粒; 维生素 B ,每日两次,一次两片; 复方甘草酸苷片,每日两次,一次两片; 依巴斯汀片,一日两次,一次一片; 药膏丁酸氯倍他松乳膏,一日两次; 肝素钠乳膏,一日两次。 以上药物已使用两个月,有疗效,但会反复。 需要解答的问题: 病因诊断。目前用药评价。后续用药建议。疗程需要多长。

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王玉峰医生
你好,信息收到了,仔细阅读了您的信息及图片,明白了您的问题,依据您的描述,初步考虑手部湿疹

问问您
平时接触水洗涤剂多吗
接触化学物质吗
瘙痒严重吗
查过真菌吗
两只手吗
脚气

期待您的详细回复我,不要遗漏,以便更准确的为您诊病,谢谢配合
2025年04月15日
第2次提问
你好,信息收到了,仔细阅读了您的信息及图片,明白了您的问题,依据您的描述,初步考虑手部湿疹 问问您 平时接触水洗涤剂多吗?不多,基本上仅接触洗手液、沐浴露、洗发水。偶尔洗碗会戴手套。 接触化学物质吗?不接触。 瘙痒严重吗?患处不痒。 查过真菌吗?没有查过真菌。 两只手吗?是的两只手都有此症状。 有脚气吗?无脚气。
王玉峰医生
你好,信息收到了,仔细阅读了您的信息及图片,目前看到手部皮肤干燥,脱屑,有裂隙,依据您的症状体征,初步考虑手部湿疹。

手部湿诊患者往往由于手部常接触外界各种致敏因子如消毒液、洗涤剂、化工用品等诱发,无传染性,临床上很难确定真正的发病原因,多数起病缓慢,病情 反复发作

当然手部湿疹要和手鉴别,湿疹皮疹为多形性、急性期渗出明显、慢性期苔藓样变为主,对称发生、会有瘙痒、接触洗涤用品常反复发作,手背、手掌均是好发 部位;手癣皮疹较为单一,一般发于单个手掌,瘙痒不明显,严重时可波及手背,常合并有足癣,病程久的患者合并有灰指(趾)甲,春夏重,秋冬明显好转。手癣真菌镜检和培养阳性,手部湿疹为阴性。

目前还是考虑手部湿疹,您的药调整下。
建议先复方氟米松乳膏涂抹揉一揉
半小时后尿素维E乳膏外用一日两次
护手霜一日两次外用保湿。
治疗半个月

预防及注意事项:
1.合理使用手套:如果经常接触水,或者一些化学试剂,应佩戴防护性手套。戴手套工作的时间不宜过长。在使用手套的基础上加用润肤剂可达到最佳防护效果。当然尽力避免接触水,少洗手。
2. 润肤保湿、适度清洁:建议湿手后多次使用润肤剂。但潮湿环境下使用润肤剂可能会增加变应原和刺激物的渗透。
3. 积极寻找任何可能的病因和加重因素并尽量避免。如香皂,肥皂,洗洁精等。切忌骚抓,及时用药

如果我的回答对您有所帮助的的话,能点一下个五星评价并简单写几句评语吗?您的鼓励是我为患者服务最大的动力,也同时祝您生活愉快,身体倍儿棒!吃嘛嘛香!天天好心情哦
2025年04月16日
第3次提问
您好,复方氟米松软膏在当地药店和医院均无法买到。可否用其他药膏替代?
2025年04月16日
王玉峰医生
您看看有没有卤米松乳膏,涂抹后揉一揉,再看看糠酸莫米松乳膏有没有。都可以的,保湿的及时涂抹保湿