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2025年04月16日
症状及患病时长：
两脚脚底出现点状破损，持续有两三个月的时间。不痒，凑近能闻到臭味。刚开始只是少数几点，后来逐渐扩大。
图中足底破损面积较大、小指也明显发白的是右脚，面积较小、小指无发白现象的是左脚。
图片拍摄于脱袜洗脚后。
就医及用药情况：
早期用过美克联苯苄唑乳膏，无效。
后换用派瑞松涂了两个星期，无效。
去医院看后医生说是足藓，开了特比萘芬喷雾剂，用了10天，无明显好转。
需要解答的问题：
1. 诊断方面：是不是耐药性太强？或者有没有可能不是足藓？丁香医生中查到窝状角质松解症，症状似乎相似？
2. 用药方面：有无其他药物推荐？
3. 生活方面：我常出现足藓，每次都自己用美克或者派瑞松治好。我担心这样会导致耐药性，有无推荐的其他处理方法？
4. 进一步诊疗：如果无法线上诊断，进一步诊疗时有哪些需要和医生说明？
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2025年04月16日
您好，目前看足底的网状分布，领圈状脱皮，这个的确是窝状角质松解症
这个病其实更多是细菌感染，细菌分解角质层角蛋白导致的，和足底捂着热着出汗多，角质层厚有关系的
治疗建议使用抗细菌药物，和帮助去除角质的药物，可以买红霉素软膏，和尿素软膏，每种每天涂上2次，交替涂上，完全好后红霉素软膏停药
尿素软膏，当保湿用着，每天晚上洗脚后涂上，可以长期用，减少复发的概率
目前不太符合脚癣表现，抗真菌药可以不用了，脚癣一般是单侧脚的红斑，水泡，脱皮，渗出
如果用以上药物2周，仍然没有任何好转迹象，停药医院面诊，完善真菌感染，最好能做真菌培养，看具体是哪个真菌，到时候再更换药物治疗
抗真菌药长期用的确是会出现耐药的
最近尽量穿宽松透气鞋袜，您的鞋袜和其他人分开用，毛巾袜子可以开水烫烫杀菌
鞋里喷达克宁喷雾预防细菌感染，注意足部卫生，平时总是出汗多，清洁不到位也是容易诱发真菌或者细菌感染的
这个病其实更多是细菌感染，细菌分解角质层角蛋白导致的，和足底捂着热着出汗多，角质层厚有关系的
治疗建议使用抗细菌药物，和帮助去除角质的药物，可以买红霉素软膏，和尿素软膏，每种每天涂上2次，交替涂上，完全好后红霉素软膏停药
尿素软膏，当保湿用着，每天晚上洗脚后涂上，可以长期用，减少复发的概率
目前不太符合脚癣表现，抗真菌药可以不用了，脚癣一般是单侧脚的红斑，水泡，脱皮，渗出
如果用以上药物2周，仍然没有任何好转迹象，停药医院面诊，完善真菌感染，最好能做真菌培养，看具体是哪个真菌，到时候再更换药物治疗
抗真菌药长期用的确是会出现耐药的
最近尽量穿宽松透气鞋袜，您的鞋袜和其他人分开用，毛巾袜子可以开水烫烫杀菌
鞋里喷达克宁喷雾预防细菌感染，注意足部卫生，平时总是出汗多，清洁不到位也是容易诱发真菌或者细菌感染的
TA的问答
症状及患病时长：
水痘，发病至现在已经过了10天，水痘已经结痂并且有开始脱落的情况。
就医及用药情况：
县医院就医，药物阿昔洛韦片，盐酸左西替利嗪口服液，蒲地蓝消炎口服液，炉甘石洗剂
需要解答的问题：请问现在是否还具有传染性？可不可以正常上班工作，还有请问接触过的物品是否具有传染性？需要消毒吗？症状及患病时长：不记得多久了。印象中好像24年6月鼻子长了一颗超大的痘痘以后就都是红红的鼻子（鼻子的两颗看起来像痘痘的是凸起的痘疤），一直以为是红痘印，没想过是酒渣鼻，不会疼不会痒，就是红红的
就医及用药情况：今年五一去医院开光子嫩肤想改善鼻子红印被诊断为酒渣鼻，没有查出蠕形螨，医生建议先四次光子，每月一次褪红看看，医生想开异维a酸，我担心副作用就没开，现在是光子术后和早晚涂甲硝唑凝胶两周，昨天改成早上涂甲硝唑和晚上涂20%壬二酸，护肤方面就是早上清水洗脸搭配医院配的医美修复乳。晚上挤一点芙丽芳丝洗面奶搭配医院开的医美修复乳。自五一开始就严格物理防晒了基本不会晒太阳。每天也会吃一颗复合维生素片
需要解答的问题：
我希望能加入口服药来联合治疗，但不要异维a酸，可以吃多西环素吗？（肝功能正常）如果是多西他这个剂量和时长怎么吃呢？然后生长因子凝胶有必要在目前的治疗方案中加入吗？
脸部今年总是有这种红块，很痒.
就医及用药情况：吐了一点红霉素和生长因子，还是痒
需要解答的问题：用什么药肖医生您好，我来复诊玫瑰痤疮：
就医及用药情况：
自 3月9日至5月16日，遵医嘱每日服用以下药物：
1. 盐酸多西环素肠溶胶囊（永喜） 2粒/日
2. 复方甘草酸苷片（美能） 4粒/日
于 5月12日 进行肝功能5项检查，结果正常。
需要解答的问题：
1. 是否建议继续维持当前的用药剂量与方案？
2. 根据肝功能检查结果及用药周期，是否需要减少剂量、停药或更换药物？
3. 是否建议安排其他项目的检查？
我附上近期皮肤状态图和肝功能结果供医生参考，谢谢！症状及患病时长：三、四个月之前发现的左侧腋下及右肩部三块浅褐色的斑块（没有突起皮肤），表面光滑
就医及用药情况：未就医及用药
需要解答的问题：想知道是什么皮肤疾病，需不需要用药及干预
