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你好，首先您的情况就是痤疮，也就咱们俗称的青春痘，38岁长痘痘也很正常，你理解成毛囊炎也可以，和细菌感染有关系。
首先，在治疗上您可以选择口服多西环素，100mg，每天两次，连续口服20天。
第二，外用药物可以选择克林霉素磷酸酯凝胶，每天两次。
第三，您可以在生活方式上多做一些干预，避免痤疮的加重。生活上避免熬夜及精神紧张，避免高糖饮食，不要喝纯牛奶，少食辛辣刺激食物，保持愉悦心情及规律作息，洗脸用温水，一天两次就可以。多吃蔬菜水果，保持大便通畅，做好保湿和防晒。
多西环素的副作用就是会出现胃肠道的反应，因此你可以每天饭口服多西环素，可以减轻胃肠的不适，另外，吃多西环素要注意避光，避免长时间的日晒。