2025年04月21日
第1次提问
症状及患病时长:脚底皮肤硬化龟裂,不是特别痒,味道也不是特别大,就一直没管,差不多从春天开始发烂的区域越来越大,出现死皮的地方开始发痒,最近右手中指侧面一块皮肤发硬之后瘙痒,烂的区域越来越大,还很痒,跟脚底溃烂很像,现在左手的大拇指也有一块开始骚痒,已经破皮了 就医及用药情况:擦了硝酸咪康唑乳膏,擦的不是很勤,两三天擦一次,无明显效果,还喷过几次盐酸特比萘芬喷雾 需要解答的问题:脚底溃烂和手上是否属于同一种真菌感染引起的,需要怎么医治?如果不是分开需要怎么医治?辛苦医生帮我,手上痒确实很难受

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2025年04月21日
王京哲医生
您好,根据你补充的图片和你的描述,初步考虑足癣和手癣,是由于感染真菌引起的。
治疗建议:外涂阿莫罗芬乳膏,每天一次,需要涂到皮疹好转之后继续涂半个月以上,一般治疗周期为四到六周,而且只需要晚上睡前涂一次,很方便。
买上一个特比萘芬喷雾,用了喷一喷鞋袜就可以了。
得了足癣和手癣,平时一定要注意以下事项:第一,治疗要持之以恒,不能见好就收!一般外用药要持续用药,一直到不见症状两周以后。第二,生活中我们要尽量穿透气的鞋子,棉质袜子。勤换鞋袜,要多在阳光下暴晒穿过的鞋袜。另外足癣还有传染性,所以最好不要用公用的拖鞋,不要和别人共用洗脚盆、浴巾等。第三,最好不要直接用手去抠脚止痒,这容易将真菌「接种」到其它部位而造成感染,比如说股癣、灰指甲等,可以四周左右看看,咱们看看有没有必要吃口服药,当然如果已经完全消退了,那么就不需要复诊了,谢谢。
第2次提问
手上和脚上都是涂同一种药吗
2025年04月21日
王京哲医生
是的,都用这一个药就可以了,这个药更方便一些,谢谢。
第3次提问
好的医生,谢谢您,麻烦再问一下平时生活中怎么避免手上出现这种情况呢,手上的比脚上的痒很多
王京哲医生
如果手上比较脚上痒的厉害,那么咱们有必要明确一下,除了手指,你把手掌的照片也拍一下。
另外在这之前有没有接触什么特殊的东西?我赠送你一次追问机会,咱们要看一看是不是真菌,谢谢。
王京哲医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
王京哲医生
因为如果是真菌的话这个方案是足够的,但是要避免误诊,谢谢。
2025年04月21日
第4次提问
手掌内部没有任何问题,就是右手中指侧面,左手大拇指关节处,从破了一点开始扩大,左手大拇指刚刚破皮,破皮之前周围有小疙瘩疹子一样,很痒,平时没有接触过异常的东西

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王京哲医生
谢谢您的补充回答,这种情况下手上其实反而不是特别像是一个典型的真菌感染,更像是一个湿疹的可能性会大一些。咱们把药换一下,脚上的药不变,手上的话使用派瑞松,早晚各一次,局部外涂。
为什么选择派瑞松,因为这是一个混合制剂,它里边有抗真菌以及治疗湿疹的成分。你有脚气的情况下,即使手上有少量的真菌感染,涂这个药也能够治愈。
在日常生活中不要用热水烫洗,不要抓刺激,多擦护手霜。不要接触化学洗剂,比如洗衣粉洗衣液等这些东西。带手套的话,不要直接在橡胶手套,要带里面加绒的那种手套,每次洗完手一定要擦护手霜,减少洗手的频率。谢谢