您好!
复习了孩子打鼾的视频比较严重,自幼就有,影响到了生长发育了,西药是前年吃了的,已经忘记了是什么药了,中药就是在外面的鼻炎店铺开的药,效果恐怕也是不行。
一,孩子鼻塞,打鼾常年存在的,影响到发育,已经符合我们刚刚提到的1和3手术指征,建议尽早手术的原因在此,前面您也用过中药和西药治疗过效果不佳,整体而言,药物治疗效果甚微,不建议在进行药物治疗,建议手术干预。
二,通过您提供的信息,是有手术指征的,扁桃体肥大和腺样体肥大会影响呼吸打鼾,所以需要手术处理的,回顾整个治疗病史来看,单纯药物治疗和生活调整是解决不了问题的。
由于扁桃体和腺样体发挥体液免疫与细胞免疫的作用,扁桃体和腺样体切除术是否会导致患儿术后免疫功能异常历来是家属关注的焦点。近期的国内外研究结果证实,扁桃体和腺样体切除术后患儿短期内免疫指标可能发生轻微下降,但这种改变并无临床意义,机体其它的黏膜相关淋巴组织能够对切除的扁桃体及腺样体进行代偿。随着时间的推移,机体免疫指标趋向正常,患儿术后短期内下降的免疫指标会逐渐回升至术前水平或与正常儿童对照组无显著差异,扁桃体和腺样体切除术后患儿远期的免疫功能并无损害。
4岁以上的孩子,切除扁桃体和腺样体,不会对免疫力造成影响。这已经是经过研究得出的可靠结论了,不需要怀疑。并且经过临床大量研究病例证实。我们也做了许多2-4岁的小孩,术后随访也没有发觉对小孩有太大的影响。
您可能担心手术风险的问题,这只是耳鼻喉科常规手术,建议孩子尽早手术,避免孩子进展腺样体面容,一般来说,如果是3岁以上的孩子,手术的原因是打呼噜,那么最好三样(一个腺样体和两个扁桃体)都切掉,以免日后留下的扁桃体或者腺样体再次增生(代偿性增生)而需要二次手术,整个住院周期只需要5天,所以整个过程不必过于担心。
一般对于小孩子做扁桃体和腺样体切除手术,我的建议都是非常慎重的,除非是确实手术指征比较明确,不然一般不建议手术,毕竟再小的手术也是
创伤,还要做全身麻醉,同样身为家长,这样的担忧我非常能理解。不过儿童鼾症对孩子的影响也是很大的,由于通气不良,长期慢性缺氧,长此以往,对孩子的生长发育、行为认知能力都有一定的影响。因此对于比较明确的、由扁桃体腺样体肥大引起的儿童鼾症,会引起全身和局部多种并发症,因此还是建议及早手术,解除缺氧的问题,改善通气。
祝安好!