2025年06月19日
第1次提问
目前症状有哪些? 瘙痒、脱皮 就诊人年龄:36 症状持续时间:30年 就医及用药情况:每年最少就医一次 氯雷他定 皮炎平 克立硼罗 他克莫司 需要解答的问题:长期AD中重度患者 以前全身到处 对称 关节为主 之前多见于上肢 手腕 胳膊肘 肩关节等 后逐渐从上肢移动到下肢 目前皮损面积不大 集中于脚腕和脚后跟部 无转移 没有打过针 因为皮损面积不大 23年2月复发较严重 从脚腕蔓延到小腿 肿胀 留黄色液体 破溃不愈合 后去医院看 吃氯雷他定 涂激素药 米松类的 敷中药 同时照光 两周后有所缓解 虽然破损面积不大 但是经常复发且不是轻度 因为最近天气热了 又开始犯了 瘙痒难耐 感觉单纯的涂抹他克莫司也不是很管用 想问一下医生最近是不是必须忌口?还是持续用他克莫司吗?持续涂28天然后停药 然后再持续涂吗?还用口服药吗?谢谢医生

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2025年06月19日
王玉峰医生
你好,信息收到了,仔细阅读了您的信息及图片,明白了您的问题,依据您的症状体征,考虑是特应性皮炎。

特应性皮炎,是一种特殊的湿疹,一种慢性、复发性、瘙痒性的炎症性皮肤病。

特应性皮炎与遗传过敏有关,常伴有皮肤屏障功能障碍。患者本人或家族中容易罹患哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、荨麻疹等,并且,血清中IgE水平升高和外周血嗜酸性粒细胞增多。

目前还是考虑特应性皮炎,方便的话可以去医院皮肤科检查一下血清IGE水平。

特应性皮炎基础治疗就是氯雷他定 皮炎平 克立硼罗 他克莫司等。可以晨起一片氯雷他定片口服,睡前一片西替利嗪片口服,复方甘草酸苷片一日三次一次两粒口服,卤米松乳膏,克立硼罗乳膏交替外用一日两次治疗了。

药物吸收后涂抹保湿霜,推荐雅漾三重滋润霜或者丝塔芙大白罐涂抹一日两次全身涂抹。

如果以上效果不好,可以用达必妥生物制剂,去你们当地三甲医院皮肤科咨询。

达必妥(度普利尤单抗)目前已经成功我国获批6个月及以上中重度特应性皮炎适应症,是我国首个且唯一被批准用于治疗婴幼儿到成人的中重度特应性皮炎靶向生物制剂。

日常生活中要注意
注意合理饮食,不要过饱,对过敏食物忌口,但不主张过度忌口,日常要注意发现有没有对食物过敏,有的话记下来做饮食日记

居家环境保持清洁,室内温度适宜,尽量减少灰尘,不养宠物,不接触毛绒玩具。家里尽量不用地毯,空调滤网要勤洗。

春夏季出门佩戴口罩、做好防晒,避免接触过敏原如花粉、柳絮等。
以上您明白了吗
第2次提问
医生您好 我目前用克立硼罗不管用 用他克莫司还管用点 但是我吃氯雷他定很困啊 没办法早晨吃
2025年06月19日
王玉峰医生
医生您好 我目前用克立硼罗不管用 用他克莫司还管用点 但是我吃氯雷他定很困啊 没办法早晨吃

那就他克莫司乳膏,卤米松乳膏交替外用一日两次治疗了。
睡前吃西替利嗪片,晨起就不吃了,您看好吗
第3次提问
好的医生 没问题 谢谢医生
2025年06月19日
王玉峰医生
不客气,也祝您早日康复哦

TA的问答

目前症状有哪些? 瘙痒 就诊人年龄: 症状持续时间: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 女 3岁半 近10天 肚子上有小点点疙瘩 瘙痒 尤其睡觉的时候 瘙痒难受 三天前用了西替利嗪➕干酪杆菌 止痒不明显目前症状有哪些? 瘙痒 之前两个小腿有瘙痒挠破区域(半个手掌大),根据之前医生推荐用卤米松乳膏一个多月,大部分好了,好的地方有黑色色块。 最近全身有点骚痒,不知道是不是卤米松乳膏副作用,但大腿上还有少部分和新的地方有点状瘙痒 如果不用卤米松乳膏后面该用什么药效轻一点的非激素之类药?目前症状有哪些? 脱皮、皲裂、疼痛 就诊人年龄:45 症状持续时间:几年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:秋冬季节的时候,皮肤裂开,出血,不易愈合,请问有什么特效药吗,或者是用什么药合适目前症状有哪些? 瘙痒、凸起 就诊人年龄:20 症状持续时间:一周 就医及用药情况:四天前就医,诊断为皮炎,服用盐酸奥洛他定片和外用卤米松三氯生乳膏,没有明显效果 需要解答的问题:一周前莫名其妙腿上开始起小红点,很痒,结果越来越多,晚上三四点左右会痒醒,发现起了新的疹子,红点已逐渐扩散到手臂,手指,脖颈,现在全身都有在宿舍才会痒,出了宿舍就会舒服很多,目前不清楚过敏原。目前症状有哪些? 瘙痒、红肿、脱皮 其他不舒服症状:额头及耳边脱皮,具体情况见图片,瘙痒有10来天。 就医及用药情况:曾用过尤卓尔药膏,但没效果 需要解答的问题:请问这是什么问题,要怎么用药?