2025年07月12日
第1次提问
症状及患病时长: 我母亲60岁,最近体检有脂肪肝,空腹血糖都7.2,还未复查,但目前还没有糖尿病相关症状。某天感觉脚部疼痛,自下而上至坐骨神经处疼痛,每日加剧,约3-4日后出现皮疹灼烧痛,出疹子的第二天到当地皮肤科确诊带状疱疹,水疱集中在脚部和小腿处,腰部和屁股处大约5个以内。 就医及用药情况: 静脉注射:单磷酸阿糖腺苷/6日 口服泛昔洛韦,甲钴胺一日三次,普瑞巴林200ml/bottle规格每日早晚两次,每次3.75ml。 今天是第6天输液结束,医生抽吸了比较大的10个水疱,并开了口服的三种药按半个月的量继续吃。 需要解答的问题: 目前状态是疱疹已浑浊,疼痛等级约6分(满分10分) 想问目前 1应该怎样减轻疼痛?普瑞巴林是否需要加量? 2怎样监控病情的发展(如果出现什么症状需要继续就医?)以及后续治疗的建议 3有什么措施能能预防后遗神经痛的发生?是否需要肌注甲钴胺修复神经?是否需要补充其他营养素? 恳求您专业的建议,感恩!

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2025年07月12日
刘涛医生
您好!谢谢您的信任与咨询!根据您提供的病历资料和图片,目前您母亲的情况诊断带状疱疹是明确的;
带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染引起的,一般临床表现为沿神经分布的红斑、水疱,皮疹一般只发作在身体的一侧,部分由于病毒会侵犯神经,引起神经炎,部分会有疼痛;
目前情况建议:
1注意休息,不要熬夜;
2现在可以口服这几个药的,但泛昔洛韦应该是一天三次一次500mg口服,甲钴胺一天三次一次一粒,普瑞巴林也继续口服,正常我们普瑞巴林是口服胶囊的,现在还是痛,可以早上一粒,晚上两粒口服,加用点止痛的比如塞来昔布胶囊一天两次一次一粒;
3局部给予外用炉甘石,一天四五次,这个有收敛的作用;
4局部保持干爽透气、干洁,有汗液之类的及时擦干;
5由于带状疱疹跟水痘是一个病毒,虽然传染性比较低,但还是有传染性的,如果家里有免疫力很弱的人和小于四岁的儿童,最好隔离一下;
6预防带状疱疹后遗神经痛主要还是早期要控制好,泛昔洛韦一定按照我说的剂量口服,甲钴胺口服就可以的,不需要补充其他的营养素了;
先这样处理,注意观察病情变化,有需要进一步了解的情况可再联系,祝您母亲早日康复!
2025年07月13日
第2次提问
1.目前泛昔洛韦规格是125mg/粒的规格,医院开的次每次2粒一天3次,就是每次250mg(125mg×2粒)*3=750mg总量每日 是需要在此计量上翻倍吃够每次500mg(125mg×4粒)*3次=1500mg总量每日对吗? 我母亲有点嗜睡,不知道是否是药物副作用 2.查了下普瑞巴林胶囊是75mg的规格,是吃这种规格早1粒(75mg)晚2粒(150mg)对吗? 3.塞来昔布胶囊一天两次一次一粒也是吃15天吗?
2025年07月13日
刘涛医生
您好
1是的,泛昔洛韦等于翻倍,每次500mg(125mg×4粒)*3次=1500mg总量每日,这样才行的;
2对的,普瑞巴林75mg的规格,是吃这种规格早1粒(75mg)晚2粒(150mg);
3塞来昔布胶囊不需要吃15天,大概一周左右就可以了。

TA的问答

您好医生,昨天开始我的右手腋下长了块硬疙瘩,伴疼痛,今天疙瘩比昨天稍微大了点,外表没有看到有什么异常,请问这是什么问题?可以用什么药?谢谢小孩十岁,头皮上有颗比较大的痣,还有点突起,需要切掉还是可以继续观察呢?症状及患病时长:1天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生您好,孩子1岁10个月,既往病史:过敏性寻麻疹和特异性皮炎。昨天傍晚睡醒右眼突然有点红肿,晚上睡觉前唇周出现小红点,皮肤有点干燥。睡觉前脸部涂了多次保湿,睡着唇周涂了凡士林。今天上午起床后,右眼红肿及唇周红点均为消退。孩子有抓绕。我怀疑他是过敏和皮肤干燥。(家里备有西替利嗪和糠酸莫米松软膏)。请问怎么有效缓解?症状及患病时长: 患者男30岁,从小时候就脚底有这颗痣,没有其他症状或不适,需要诊断是否需要预防性切除 就医及用药情况:尚未就医 需要解答的问题:请问脚底这颗痣是否需要预防性切除 症状及患病时长:10.2、10.21、11.13做了乳腺癌的化疗,用药是多美素40mg➕CTX➕津优力,1021化疗完后两腿之间有,11.13后是大腿和背部,痒 就医及用药情况:这几天吃了氯雷他定 涂了999,改善不大 需要解答的问题:请医生帮忙看看这个疹子属于什么类型的皮肤病,我们不知道是过敏啊还是什么,有病友说不知道是不是免疫力下降引起的疱疹, 请医生诊断一下 然后用什么药好