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你好，感谢你的信任和咨询

1.根据你提供的照片和描述，你这个情况脚上脚掌，趾缝，趾甲周围脱皮诊断：脚气，趾甲诊断灰指甲

2.所谓的“脚气”和“灰指甲”都是一种真菌感染

3.因为凭图片和临床经验来看，这个最大可能就是脚气和灰指甲，但是为了确诊，最好先到就近医院的皮肤科进行面诊，同时还可以对脚上和趾甲进行真菌镜检的检查，真菌镜检的检查非常简单，医生会用小的刀片在脱皮和趾甲中央处刮取少许的皮屑放在载玻片上，用氢氧化钾溶液溶解盖上盖玻片，然后在显微镜下看有没有看到分隔的菌丝，结果大约20分钟就能取到。如果真菌镜检阳性，那就属于脚气和灰指甲

不过根据你的照片，趾甲和脚上，一看就是典型的脚气和灰指甲了

脚气的部位可以外用抗真菌药，比如说酮康唑乳膏或者联苯苄唑乳膏或者特比萘芬软膏等都可以的
你目前脚上症状，需要每天都涂药的
治疗不能嫌麻烦，治疗好了，就不用涂了呀

灰指甲的治疗：
对表浅、轻型甲真菌病，外用抗真菌药，对于你目前趾甲脚气受累来说
建议要口服抗真菌药物才有效果，才能根治，要不然治不好的

口服药同样能把你脚气治疗好

最好的办法是口服抗真菌药物：
伊曲康唑胶囊采取冲击治疗，口服伊曲康唑 0.2g 每天2次，餐时或餐后立刻服用。
每个月服用1周，停3周，算一个疗程。脚趾甲的话至少3到4个疗程

或者特比萘芬片 250mg 口服 每天一次，也至少连续3到4个月

平时尽量穿纯棉的袜子透气的鞋，勤换袜子和鞋，多在太阳下晒晒，袜子开水烫，因为鞋子和袜子上面有真菌，会再次传染到脚上的
尽量不要用手抠挤，以免继发感染。这也是常见病，没什么太大关系的。

建议你好好治疗一下，要不然趾甲会坏的越来越多，还影响美观哦，还容易传染给家里人

❤️综上所述
你脚上考虑：脚气
趾甲考虑：灰指甲
建议你规律治疗一下
脚上涂酮康唑乳膏或者联苯苄唑乳膏或者特比萘芬软膏，早晚一次，涂到好了为止再巩固2周
趾甲问题建议口服药治疗，外用药很难渗透进去

目前口服抗真菌药治疗甲真菌病是非常安全的，目前的这些抗真菌药，不是跟以前的灰黄霉素一样肝损比较明显。现在的斯皮仁诺或者是特比萘芬都是有大量文献支持其有效，并且证明其安全。

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