2025年07月09日
第1次提问
目前症状有哪些? 瘙痒、脱皮 就诊人年龄:31 症状持续时间:一个月 就医及用药情况:金达克宁 需要解答的问题:用了达克宁以后仍然痒和脱皮,还有小水泡,该用什么药?(灰指甲已经在用阿莫罗芬搽剂)

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2025年07月09日
马叶医生
你好,谢谢你的信任。为了更好的了解情况,请补充相关信息:
1.达克宁一天用几次?用了几天?
2.密切接触者有没有类似情况?
3.除了外用药物,有没有口服什么药物?如有,药名?
第2次提问
1.达克宁一天用2次,用了大概三四天; 2.老公之前有脚气,现在没有脱皮情况了; 3.没有口服其它抗真菌药物。
2025年07月09日
马叶医生
你好,别着急,请稍等一下(预计5~40分钟左右),稍后我将详细为你解答。因为你提问次数有限,此消息别回复呢。
2025年07月09日
马叶医生
你好,不好意思让你久等了。根据你提供的图片和文字信息,初步考虑脚癣(俗称“脚气”)合并甲癣(俗称“灰指甲”)的可能性大。

由皮肤癣菌感染引起,具有传染性。

但如果需要明确诊断,还是得抽时间前往当地正规医院皮肤科,进行真菌镜检或皮肤镜检查。

处理:
1.可以暂考虑外用特比萘芬乳膏(一天两次)或萘替芬酮康唑乳膏(一日2次,涂的面积稍大一点)。差不多需要2周~4周左右。(脚脱皮及痒处,趾甲盖及趾甲边缘都需要涂)。

2.还可以考虑前往当地正规医院皮肤科面诊,进行点阵激光配合治疗呢。(趾甲)

3.痒时,可以考虑加上口服抗组胺类药物(枸地氯雷他定片8.8mg 或氯雷他定片10mg一天一次 一次一片 晚上睡前口服;或盐酸西替利嗪片10mg 一天一次 一次一片 晚上睡前口服)。

注意:如果吃一种药仍控制不了,就将口服药物调整为:枸地氯雷他定片8.8mg 或氯雷他定片10mg 一天一次 一次一片 早上口服;盐酸西替利嗪片10mg 一天一次 一次一片 晚上睡前口服)。

4.如果按上述外用药物治疗3周左右,未见明显好转,建议前往当地正规医院皮肤科面诊,完善相关检查(真菌镜检或皮肤镜检查等),再考虑是否加上口服抗真菌药物。

⚠️ 注意⚠️抗真菌口服药需要肝肾功能正常的情况下使用药物,同时使用药物期间也要定期监测肝肾功能。⚠️

抗真菌口服药物:
特比萘芬(每次0.25g(2片0.125g),每日1次)甲癣差不多需要8~12周左右时间呢。

5.平时护理:⚠️
1.)鞋子要拿到太阳下晒,勤刷洗鞋垫,要穿吸汗透气的袜子。

2.)要穿宽松舒适透气的鞋,别挤到趾甲。

3.)每次洗完脚后及时把脚擦干,涂保湿润肤露。

6.建议换一下外用药呢。甲癣(灰指甲)情况可以配合阿莫罗芬搽剂,一起使用呢。

网上问诊有一定局限性,不能代替线下面诊,仅为你提供一定的参考。

希望我的回复能帮到你。愿你早日康复。