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2025年12月14日
5月中下旬开始发现脚底板有零星脱皮，不痒。后在6月份发展为双脚都有脱皮，未重视。7月起双脚面积扩大，水疱增加、不断脱皮，伴随裂口及瘙痒。脚底板皮层损伤严重。8月去医院看病开了复方苯甲酸町，但效果不佳放弃。10月份前自行研究用过以下药物，但未就某种药物坚持使用，包括：联苯苄唑喷剂、酮康唑（金达克宁）、布替奈芬喷剂、特比奈芬（兰美抒）、阿莫罗芬乳膏（罗美乐）。10月份起开始侧重以下方式治疗：特比奈芬（日间）、阿莫罗芬+维E乳膏封包（夜间），10月中下旬还自行购买口服特比萘酚2个礼拜。目前脚癣皮损面积大大减少，只有些许面积脱皮。偶尔痒。但双脚脚缝有糜烂瘙痒，用药沿用特比奈芬后改为咪康唑粉剂。左手无名指食指指缝在10月底发现有些许脱皮后，发展至今蔓延到中指及小指缝隙，有水泡，瘙痒、干裂、紧绷，采取方式为发现水泡碘伏消毒刺破涂特比奈芬。总结：目前治疗几个月有余，脚底板症状大有改观，但脚趾缝瘙痒和手癣的问题有蔓延趋势。本人过往无此严重脚癣历史。由于本人冬季容易汗脚，当前除治疗手脚癣外，鞋子每日暴晒喷联苯苄唑消毒。日常尽可能多鞋更换。下一步治疗怎么办？
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2025年12月14日
袜子鞋子要暴晒，开水烫，鞋子袜子要用达克宁粉杀菌，撒粉放在阳台一个星期杀菌
这里也可以用达克宁粉保持凉爽透气
联苯苄唑喷剂有酒精尽量不要喷到你的皮肤，有的会刺激加重。
这里也可以用达克宁粉保持凉爽透气
联苯苄唑喷剂有酒精尽量不要喷到你的皮肤，有的会刺激加重。
2025年12月14日
您的诊断建议我没看明白，要确认两点：1.用药办法是硼酸+派瑞松用药两周后停药使用兰美抒，还是硼酸+派瑞松+兰美抒同时进行？3.因为我是脚缝、手指缝及脚底板都存在问题，这个用药建议是否同样沿用？
硼酸+派瑞松用药两周后停药使用兰美抒
是的，手足一样的治疗方案
是的，手足一样的治疗方案
2025年12月15日
冬天干燥，今日采用您的方案后，有效果，但是皮肤干裂的问题，原来是脚气药用完后半小时涂抹维e尿素乳膏，是否还有必要涂？
2025年12月15日
可以涂，保持皮肤的一个润泽
一个星期差不多就可以把硼酸洗液停了。如果以后再有这种情况可以再用，你可以自己来控制这个节奏。
一个星期差不多就可以把硼酸洗液停了。如果以后再有这种情况可以再用，你可以自己来控制这个节奏。
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TA的问答
5月中下旬开始发现脚底板有零星脱皮，不痒。后在6月份发展为双脚都有脱皮，未重视。7月起双脚面积扩大，水疱增加、不断脱皮，伴随裂口及瘙痒。脚底板皮层损伤严重。8月去医院看病开了复方苯甲酸町，但效果不佳放弃。10月份前自行研究用过以下药物，但未就某种药物坚持使用，包括：联苯苄唑喷剂、酮康唑（金达克宁）、布替奈芬喷剂、特比奈芬（兰美抒）、阿莫罗芬乳膏（罗美乐）。10月份起开始侧重以下方式治疗：特比奈芬（日间）、阿莫罗芬+维E乳膏封包（夜间），10月中下旬还自行购买口服特比萘酚2个礼拜。目前脚癣皮损面积大大减少，只有些许面积脱皮。偶尔痒。但双脚脚缝有糜烂瘙痒，用药沿用特比奈芬后改为咪康唑粉剂。左手无名指食指指缝在10月底发现有些许脱皮后，发展至今蔓延到中指及小指缝隙，有水泡，瘙痒、干裂、紧绷，采取方式为发现水泡碘伏消毒刺破涂特比奈芬。总结：目前治疗几个月有余，脚底板症状大有改观，但脚趾缝瘙痒和手癣的问题有蔓延趋势。本人过往无此严重脚癣历史。由于本人冬季容易汗脚，当前除治疗手脚癣外，鞋子每日暴晒喷联苯苄唑消毒。日常尽可能多鞋更换。下一步治疗怎么办？
症状及患病时长：老年人最近发现腿上皮肤有图上的红点，想问一下是什么原因，最近心衰，脚也肿
就医及用药情况：
需要解答的问题：
想看看是不是紫癜还是什么原因症状及患病时长：最近几个月手指上一个突起，按着不疼，感觉像是手指摩擦导致的，没用过药，也没有碰过过敏的东西。
就医及用药情况：
需要解答的问题：需要处理吗？会不会自愈
症状及患病时长：11.29出现脚部红肿、水泡、溃烂。
就医及用药情况：11.29日凌晨发现左脚痒，早晨看二三指缝破皮，以为真菌感染，自行喷盐酸特比萘芬，11.30脚肿严重，晚上出现水泡，当天晚上用派瑞松+夫西地酸涂抹。
12.01日线下就诊，医生没建议做镜检，验血常规正常，诊断为真菌+局部细菌感染，遵医嘱建议，在涂抹2种药基础上，口服录雷他定（晚）+醋酸泼尼松（晨），并每日脚背肿胀处敷一次黄柏液。
目前已服用醋酸泼尼松4次、录雷他定5次、敷黄柏液5次；每日涂抹两次派瑞松和夫西地酸。
中途12.03晚上手动挑破水泡。
目前略有好转，今日几乎不肿了，但水泡还未消。
需要解答的问题：请问是否还有必要继续口服药？因为我担心激素用多了会不会过量有依赖？但又怕吃不够疗程好不彻底。老师您好，我有一定的生物学基础。
【症状及时长】
1️⃣疑似斑秃。11.10发现，如左图。半个月后11.27 发现斑秃范围扩大，如右图。头皮比较油。
2️⃣自身情绪波动比较大，睡眠不稳定，有熬夜和作息混乱问题。有健身习惯。
3️⃣有过敏性鼻炎和较严重的过敏性结膜炎史。
【就医及用药情况】
暂未就医与用药。可排除是维生素缺乏等原因，平时有大量吃蔬菜谷物与肉类的习惯。了解到斑秃是局部免疫失调导致的。
【需要解答的问题】
1️⃣请问大概率是斑秃吗？
2️⃣老师可以提供一下治疗方案吗？手头预算有限且无医保，想尽可能先自行保守治疗。常用方案是复方甘草酸苷片+醋酸地塞米松擦剂吗？该方案治疗的话观察多久呢？
3️⃣我的情况需要考虑打局部封闭的激素针吗？什么情况需要打呢？
4️⃣想提前了解一下华山医院的激素针疗程和价格是多少呢？自费
5️⃣头皮油和斑秃有关联性吗？需要用什么洗发水吗？
谢谢老师
