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接下来的时间我将打字📱详细回复您相关处理意见，大概需要半小时左右时间，感谢耐心等待❤️🥰🥰

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您好！再次感谢咨询和信任！收到信息！

🌸根据您提供的图片，面部油腻，多发炎性丘疹，脓疱，痘印，痘坑，可见毛孔粗大，整体来说就是考虑中度痤疮，也就是皮脂腺分泌亢进的表现！

痤疮的因素主要是和皮脂分泌旺盛以及痤疮丙酸杆菌定植增加以及炎症还有毛囊皮脂腺开口角化有一定的关系，如果皮脂分泌旺盛，也就是油性肤质更为常见。您面部皮肤暗沉也是出油增多的表现！

所以，目前的情况需要考虑中度痤疮

对于您目前得情况，目前长痘，皮肤出油，也容易反复，为了更好的治疗控制痤疮，建议可以考虑加上口服药物治疗控制，具体建议如下

1.面部红色痘痘脓疱的地方，可以继续涂抹夫西地酸软膏早晚一次，坚持用至皮疹消退！此外，可以加用克林霉素磷酸酯凝胶早晚一次，一直涂抹到痘痘消退！顺序是先保湿护肤再涂抹保湿接着涂抹药膏

2.因为反复长痘，皮肤油腻，为了进一步的治疗控制痤疮。如果近期没有备孕打算。建议您目前得情况建议后面可以重新启动服用泰尔丝也就是异维A酸，开始剂量不要太大，建议先每日日一次一粒小剂量口服，如果剂量太大，可能发红会加重，进餐时或者餐后服用可以促进药物吸收。

🌸异维A酸能够明显控制皮脂分泌，控制改善痤疮，也可以改善黑头，粉刺，早期用药期间可能黑头会更明显一些，慢慢会脱落干净。

🌸🌸用药异维A酸可能出现不良反应，后面口服异维A酸还是需要一些注意事项:

需要注意的事项就是这个药物可能引起皮肤粘膜干燥，以唇部干燥脱皮常见，建议平时多涂抹唇膏，平时面部保湿也是需要加强的，加上皮肤敏感，更需要加强保湿，温和护肤。

护肤产品推荐如下：氨基酸洗面奶每天一次(芙丽芳丝，冰溪)➕薇诺娜屏障特护霜➕清透防晒乳➕理肤泉B5精华➕可复美面膜(每周两到三次)，平时控制在每周两次以内，以上所有护肤品都可以减少皮肤过敏敏感刺激！

也需要提醒对您来说最为重要的是口服异维A酸期间内需要严格避孕，以免引起胎儿畸形。有备孕打算需要提前停药。

口服异维A酸以后建议查一下肝功能和血脂，没有异常再继续服用，一般如果出现异常不会表现什么症状，所以建议抽血查一下，不过小剂量服用一般不会出现明显的异常。

异维A酸还有光敏性，所以一定需要注意防晒，避免暴晒。

总结一下，建议口服异维A酸一天一次每次一片➕外用夫西地酸➕克林霉素磷酸酯凝胶，2周后复诊

此外，至于您的颈部目前看还像是痤疮的表现，加上异维A酸也是效果的，不太符合马拉色菌毛囊炎，伊曲康唑暂时不需要口服，环丙酮胺药膏可以继续涂抹，然后还可以使用二硫化硒洗剂涂抹十分钟洗掉，每天一到两次清洗掉！！！

至于后期痘坑毛孔粗大等到长痘不明显再考虑通过点阵激光去除！不过都是后话了，前天是尽量不长痘！

希望我的回答对您有帮助。如您还有不清楚的地方，欢迎继续向我追问！

您好！

1.异维A酸可不可以吃一个月来复诊？
回复：可以的，1个月之后再来复诊，没问题的

2.外涂夫西地酸和克拉霉素有没有可能耐药，我之前涂感觉都没有什么效果。
回复：如果您觉得涂抹没效果，可以考虑换成涂抹甲硝唑凝胶试一试看看效果如何

3、毛囊炎和痤疮有什么区别，之前医生告诉我毛囊炎吃异维A酸不太好。但是我觉得异维A酸对毛囊炎也是很有效的。
回复：痤疮是病名，本质就起毛囊炎，还是跟痤疮丙酸杆菌相关的毛囊炎，异维A酸可以治疗痤疮，对于毛囊炎就是有效果的

您好！

这个需要皮下剥离联合点阵激光针对于您这种痘坑，一般来说，两个月做一次，连续做3次以上，才有不错的效果