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耳鼻咽喉科
问题详情
刘延彬
主治医师
鼻科
河北北方学院附属第一医院
擅长:
过敏性鼻炎
、
咳嗽变异型哮喘
、
扁桃体炎
、
鼻出血
、
咽痛
图文问诊
¥79
5.00
分
月回答 22
2025年05月10日
第1次提问
症状及患病时长:前年甲流后,就一直反反复复流鼻涕、咳嗽,4月25号去医院检查说是急性鼻窦炎,开始吃阿莫西林克拉维酸钾14:1,一次1.2包,一天两次,吃了十天,阿莫西林吃了四五天的时候,已经没有流鼻涕咳嗽了,5月6号晚上突然又咳嗽,7号去医院检查,支原体弱阳性,其他血项都没问题,医生又说让吃阿奇霉素,一天一次,一次1.7包,连续吃六天,8号开始疯狂流鼻涕了,早上起来黄鼻涕,黄鼻涕流完就是透明鼻涕,还有打喷嚏,晚上睡觉还有鼻塞,感觉是重新感冒了 就医及用药情况: 需要解答的问题: 现在这情况应该怎么办,是继续吃阿莫西林克拉维酸钾还是阿奇霉素呢 因为急性鼻窦炎第一次没有处理好的话,后续很容易反反复复,所以很怕,还望医生给出指导
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刘延彬医生
您好,您的问题已收到,我正在编辑回复,平台有一次提问机会(您已使用),两次追问机会,(建议等医生回复后再追问,良好充分的沟通,有助于了解病情,给出合理的建议)请耐心等待,本条不用回复。
2025年05月10日
刘延彬医生
您好,问题收到,还有问题需要沟通确认:
1、从症状病史以及目前的资料看,怀疑鼻窦炎急性发作,支原体弱阳性,建议需要继续口服阿奇霉素(希舒美)(没有黄鼻涕了考虑再用三天停药)
2、目前有没有体温的变化,肌肉酸痛,乏力,没精神,鼻窦炎容易反复发作(尤其第一次没有彻底好的话)
3、还有抗过敏的药物(就是第一个药物),目前晨起黄鼻涕为主,后面狂打喷嚏,还有清鼻涕,考虑合并过敏性
鼻炎
存在,需要继续用
4、建议加上鼻喷的,有利于改善鼻塞,打喷嚏,清鼻涕(文适)适合2岁以上儿童使用1喷,1/日(睡前)
2025年05月10日
第2次提问
25号开始吃阿莫西林克拉维酸钾,吃了十天,也是足量足疗程了啊,(逸青)糠酸莫米松鼻喷雾剂25号一直喷到现在,西替利嗪地录雷他定也一直都有吃 6号晚上开始咳嗽,咳的是白痰,7号开始流鼻涕,早上的鼻涕不是很黄,就是清鼻涕中带一点黄,流完就是透明的了,现在咳的痰也是早上咳完黄痰,后面就是白痰,之前是没有打喷嚏,鼻塞的,现在感觉更像感冒 那现在就是继续吃阿奇霉素吗?阿奇霉素不是吃三停四吗
2025年05月10日
刘延彬医生
您好,问题收到,阿奇霉素确实是吃三停四的,如果黄鼻涕,黄痰,只有晨起有,抗生素可以不用了,单纯用治疗过敏性鼻炎的药物即可,糠酸莫米松喷鼻适合三岁以上孩子用,严格按说明书,是不建议的,建议换成文适(适合两岁以上儿童使用)氯雷他定,西替利嗪都是同类药(不建议一起用,二选一即可)咳嗽可能跟鼻塞,鼻涕倒流有关系,其它的可以不用,后续观察(体温,孩子精神状态)鼻炎发作,没有体温变化的,另外有条件(可以查查过敏原检测,看看有没有食物过敏,比如牛奶,鸡蛋之类的)侧卧位入睡(鼻炎,或鼻窦炎发作,会刺激腺样体肥大,也会加重鼻塞的症状)
2025年05月10日
第3次提问
文适我们这边没有,买不到,西替利嗪跟地录雷他定是换着吃的,不是一起 几个月大的时候查过过敏源,没有什么过敏,反正常见的那些东西是不过敏的, 现在精神倒很好,跟平时没区别,体温正常 那现在吃西替利嗪➕鼻喷激素就行吗
2025年05月10日
刘延彬医生
02:01
转文字
TA的问答
症状及患病时长:孩子一个月前感冒 扁桃体有红血丝他一个月了还没下去 就医及用药情况: 需要解答的问题:
及患病时长: 鼻子一侧里面有点红红的暗起来有明显痛感 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这是怎么回事?
症状及患病时长: 12.6号一早开始吐血 晚上又吐了一次 发现嗓子变成这样了 就医及用药情况: 晚上吃了阿莫西林 需要解答的问题: 能否帮忙看看是什么病状?严重吗? 是否需要下一步治疗还是拿药
怀孕14周,感冒能吃什么药,不发烧 嗓子充血 鼻子难受😣
症状及患病时长: 孩子经常像视频里那样清嗓子,已经有半年了,但是最近一个月感冒后严重清嗓,上个月也做了过了过敏源,都没有过敏情况,孩子自己表述嗓子像有东西爬痒痒的 就医及用药情况: 近期一直在服用感冒类药物,头孢、四季抗病毒、银黄口服液、之前还吃了奥司他韦 需要解答的问题: 孩子这种情况我应该怎么办?需要治疗或者检查哪方面?
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