2025年07月22日
第1次提问
症状及患病时长:全身湿疹 严重的有渗出、皮损 ,患病一年,最开始脸上接触性皮炎,脸上好了以后身上慢慢开始瘙痒,最开始是腿,现在是全身 就医及用药情况:现在在用奥洛他定 防风通圣颗粒 地奈德 激素药膏用过很多种,卤米松三氯效果比较好 去医院查过血和过敏源显示都正常 需要解答的问题:想知道该怎么治疗,每次去看医生都是激素药膏➕口服抗过敏药 一点好转都没有

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2025年07月22日
张浩医生
你好,应该不是一点好转都没有吧,是用了药之后会好转,但是后面会复发,是不是这种情况?除此之外,你有没有过敏性鼻炎?或者过敏性结膜炎?哮喘?除了你本人,你的近亲属,包括堂亲,表亲,姨妈,姑妈,舅舅,爷爷奶奶等等,其他人有没有身上出现这种湿疹样的皮疹,以及过敏性鼻炎,过敏性结膜炎,哮喘等疾病?另外,以前小时候,5岁以前,有没有脸上脖子上等长过湿疹?
2025年07月22日
第2次提问
确实是反反复复 但是好也只好了几天 过几天又出来了 有过敏性鼻炎 结膜炎 没有哮喘 我弟弟我爸也有过敏情况 但是我的严重 他们用了要就好了 我20岁之前从来没有过敏过 后面疫情打了疫苗 打完疫苗第五天得过寻麻疹 吃了两天药就好了 再之后就是去年脸上接触性皮炎 用了两个多月药才好 当时口服过激素药 脸上好了之后就开始身上痒 现在全身都有湿疹了 腰上 胳膊上 脖子上 脸上 手上 腿上最严重 屁股上也有 严重的都有渗液

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2025年07月22日
张浩医生
你这个表现,要考虑特应性皮炎。它的发病是遗传与环境因素相互作用的结果。遗传方面,家族里面很多人都会携带这个疾病的基因,表现为近亲属也有相应的过敏表现。环境因素,涵盖污染、气候、城乡差异、生活方式和心理压力等。
这个病在临床上就是表现为湿疹样的皮疹和剧烈的瘙痒,很多人皮肤都比较干燥。
这个病治疗起来比较麻烦。传统药物治疗有效,但起效比较慢,容易反复。传统的抗过敏治疗有一定的作用,比如口服复方甘草酸苷,地氯他定,外擦带激素的药膏,如糠酸莫米松,卢卤米松等。减轻之后可以换成不含激素的药膏,比如他克莫斯。还可以使用强一些的药物,比如环孢素口服,但是可能会有升高血压,肝肾功能损伤等副作用,需要定期监测。现在有针对这个病的新型靶向药物,如皮下注射的度普利尤单抗、司普奇拜单抗,以及口服的阿布西替尼,乌帕替尼,艾玛西替尼等药物。起效快,控制效果也强,副作用也小,但价格比较贵,要使用的话,可以在医生指导下检查血之后使用。
2025年07月22日
第3次提问
可以先帮我开一个药方吗 平时有什么需要注意的吗
2025年07月22日
张浩医生
那我先给你开点儿传统用药吧,相对都比较安全,没有什么明显副作用,但效果应该是比较弱的。如果要想效果快,前面说的那些药会好一些,尤其新型靶向药,但是需要在当地医生指导下,经检查之后才能使用,使用期间可能会根据情况,还需要定期监测。

TA的问答

症状及患病时长:2年 就医及用药情况:一直在用图1的药膏 需要解答的问题:我的手肘(图1)最久,有两年了,一直用图2的浅蓝色和深蓝色药膏,一开始有点用,没有这么红,也没这么凸,可是也一直没有完全好过。最近又红了,但是不痒。 图3到图7的是我的腿部,已经持续半年,一直用图2的粉色药膏,但是没有一点用。腿部的每天会痒一两次。 医生请你帮帮我看看能换什么药?我这个到底是什么原因呢?为何一直无法痊愈症状及患病时长:不太清楚,后天长出来的 就医及用药情况:无 需要解答的问题:最近看网上说脚底的黑痣需要切除,然后我看了一下,我手臂上有两三颗黑痣不太清楚应该怎样处理?之前从来没有留意过,也不知道他什么时候长起来的。左臂有一颗比较大,右臂有两颗比较小。前两张图片是左边的那颗,后两张图片是右臂的。刚好我也在深圳让张医师看看需不需要去医院处理。?症状及患病时长 头发里面有两个圆圆的凸起四五年了 以为是痘痘 平常也不疼不痒 家里人拍照才发现像黑色素瘤 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问有恶性肿瘤的可能吗?症状及患病时长:近两周 就医及用药情况:看过医生,说要手术切掉 需要解答的问题:那个医院让我去整形科切掉,大概2000多,不能报销。我想了解切除是最好的方式吗?有没有不做手术的方式?这个在别的科室做的话可以报销吗?症状及患病时长:乳房侧面长了一个凸起2×1厘米的大小,是慢慢变大的,大概五年时间。不痛不痒偶尔感觉那块地方有一根筋。 就医及用药情况:曾经在我们宜兴市人民医院看过皮肤科,医生说是疤痕增生,可以不用管它。他说也可以打封闭针抑制他生长。需要分多次进行,我想着不痛不痒就没有去管它,但是他会变大就有点担心乳腺去做过B超没有问题,乳腺科的就是让我去看皮肤科。 需要解答的问题:有无大碍?有没有药膏可以治疗一下。