2025年07月30日
第1次提问
医生您好,我确诊了过敏性鼻炎和鼻窦炎,以下是过敏原和ct报告。之前给开了氯雷他定、切诺、内舒拿,用药后十分有效,但只要停药,就会复发,约一周开始不舒服,一个月完全回到原状,呼吸困难。请问这种情况应该怎么办?这三种药能长期用吗?

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2025年07月30日
高宏飞医生
1、鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后,用糠糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻(每鼻孔喷2下,每天1次)。
2、口服氯雷他定或者西替利嗪。一般治疗1-2周就会有效果。
3、症状完全缓解后可以先停口服药,继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周,如果症状继续稳定缓解,再将糠酸莫米松减为每2天每个鼻孔喷一下,再治疗1-2周,如果症状继续完全控制,则停糠酸莫米松,如果常年性过敏性鼻炎,糠酸莫米松鼻喷雾剂不能停,可以两三天喷一次,也可以一周喷一次。

需要规范性治疗,盲目药物治疗,极其随意,没有贯彻执行“足量、足程、有效、联合”的4项基本药物治疗原则,致使病情时轻时重,逐渐恶化,鼻腔正常生理功能严重受损,贻误了最佳治疗时机。
高宏飞医生
切诺不能长期使用,其他两个都可以的
第2次提问
明白了,您解释得特别清楚,感谢!
高宏飞医生
客气了,不用谢,感谢信任,做好终身治疗心理准备。

TA的问答

症状及患病时长:发烧感冒看了医生开了一些感冒药,当天退烧后就好多黄绿鼻涕,三天复诊开了头孢辛呋和感冒药,又吃了三天还不见好,鼻涕越来越多,醒鼻涕醒了太大力出血,后面感觉头痛,两天后发现脸部肿痛以为牙龈问题没注意,再到第二天就更加痛了,影响工作,后面去医院看了耳鼻喉科,照了鼻镜是急性鼻窦炎,医生开了药(图片附上清单),吃了 6 天,有一点改善但不明显,由于太难受我隔开时间吃了布洛芬缓解疼痛,药效过了还是牙龈肿痛,头不痛脸不是很痛了,鼻涕化水一样但还是绿色的,感觉这个抗生素没怎么用能换一种吗?结合另外两种药吃? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 换药的问题,还是牙龈脸不舒服。症状及患病时长:50天,每天早起会流半个多小时的清鼻涕,非常多,基本上半个小时一直在醒鼻涕,不断打喷嚏,接触冷空气也会马上打喷嚏,流清鼻涕,感冒药,鼻炎的药都不管用 就医及用药情况:氯雷他定,布地奈德 需要解答的问题:应该用什么药?不再流鼻涕症状及患病时长:好几年了 就医及用药情况:吃消炎药 需要解答的问题:扁桃体总发炎,常年嗓子疼,吃点辣的之类的刺激性食物第二天一定疼,喉咙有异物感,扁桃体结石总出现,像粘液一样,特别臭影响生活,最近一个月打呼噜特别严重,半夜总被憋醒,这种情况需要把扁桃体摘除吗症状及患病时长: 三岁多的女儿白天除了呼吸有鼻涕声,其余都正常。主要是白天基本没有异常,午睡和晚上睡觉的时候鼾声大呼吸不畅,听起来很难受,持续时间有5天左右 就医及用药情况: 附图如下 需要解答的问题: 糠酸莫米松鼻喷雾剂显示的是一天一次,是一个周前在医院开的,今天忘记问医生了,想知道可以一天用两次吗,担心一天一次效果不明显。另外就是孩子才三岁,今天医生说后期没好转会面临手术,心理很不是滋味,坚决不想到动手术这一步,今天做鼻子检查的时候就哭闹的很夸张。请问还有没有什么办法尽快缓解鼻炎,日常需要做些什么,谢谢!症状及患病时长:症状:鼻梁的位置感觉堵堵的,一直有鼻涕,鼻音重,眼睛周围都感觉胀胀的不舒服,然后上颚的位置总觉得有痰贴在上面,咳不出来,咽不下去。喉咙会突然发痒,有时干咳。耳朵会一阵阵的闷闷的,感觉有回音。症状有9天了 就医及用药情况:之前医生说是鼻窦炎,有吃阿莫西林克拉维酸钾、鼻窦炎颗粒、维生素C,症状有所缓解,但还是有。 需要解答的问题: 诊断病情、拿药