2025年07月18日
第1次提问
目前症状有哪些? 脱皮 就诊人年龄:37 症状持续时间:几个月 就医及用药情况:没用过药 需要解答的问题:脚气很多年,去年小脚趾缝脱皮瘙痒,买了达克宁用了一两个月好了,广州太热一直穿洞洞鞋,现在脚后跟一直干燥,没当回事,刚才看到丁香医生说有可能是脚气,就想问问医生,还有那个灰指甲很多年了能治吗

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2025年07月18日
石志坚医生
您好,下午好,首先感谢您的信任和咨询。

根据您以上提供的资料以及照片,目前初步考虑是足癣(俗称脚气)合并甲癣(俗称灰指甲)。主要都是由真菌感染所造成的,具有一定的传染性。真菌是可以由于密切的生活接触导致感染,比如共用毛巾,洗脚盆,指甲钳,甚至混穿拖鞋都可以导致感染。

1.关于灰指甲的治疗,由于脚趾甲比较厚,一般的外用药物治疗效果相对来说会差一些,所以建议外用药物联合口服药物治疗会更好。
①口服药物:比较常用的药物有两种,选择其中一种就可以了。
伊曲康唑胶囊(斯皮仁诺),每次可以吃200mg,每天吃两次,需要在饭后立即口服或者使用牛奶送服,连续服用7天,然后停止21天为一个周期,需要吃三个周期的药。
盐酸特比萘芬片(兰美抒),每次250mg,每天吃一次,连续吃12周。
②灰指甲的外用药物目前比较好的是阿莫罗芬搽剂,一般一个星期用一次就可以了,用药之前需要先把有病的指甲先磨一磨,然后再用药,提高药物疗效。也可以到医院进行点阵激光治疗之后再外用药物。外用药物用到指甲变为正常为止才停药。

2.关于足癣对治疗,一般外用药物治疗就已经可以,而且以上的口服药物治疗对于足癣也有同样有治疗的作用。外用药物可以外用盐酸特比萘芬乳膏,每天早上和晚上各涂抹一次。涂了药膏之后过15分钟左右可以再涂一次尿素维E乳膏,能够起到一定的封包作用,而且起到轻微的剥脱作用和滋润皮肤作用,让脱皮更容易的修复。盐酸特比萘芬乳膏建议用一个月左右。

3.日常生活当中的注意事项:穿着宽松透气的鞋子。建议多备两双鞋子,每天可以进行更换。换出来的鞋子放在通风透气干爽的地方。鞋子还可以用达克宁喷雾喷洒进行杀菌预防真菌生长,也可以使用紫外线鞋子消毒机照射消毒灭菌处理。不要和家人共用毛巾,洗脚盆,指甲钳,拖鞋等。在外面买新鞋试鞋的时候需要套一个薄膜袋,然后再试鞋,避免别人穿过的鞋子传染真菌。

希望以上意见对您有帮助。
2025年07月18日
第2次提问
如果脚后跟皲裂了,很疼,也是用那个药吗
2025年07月18日
石志坚医生
00:22
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