2025年08月20日
第1次提问
症状及患病时长: 1.脸,后颈,后背,有红点丘疹。诊断为痤疮,已经大半年了。 2.现在感觉嘴唇,肘窝,鼻子比较干。 就医及用药情况: 1.异维A酸每天两颗,每颗10毫克。 2.阿达帕林凝胶每天晚上一次。 3.盐酸克林霉素擦剂每天两次擦手臂,这两天手臂破皮就停了,后面4张照片是擦之前和擦之后的对比,一开始擦之后立马手臂不红了,但几分钟酒精挥发了就恢复原样,而且前几天手臂发痒,红色丘疹增多,还抓破皮肤就没再擦了。 需要解答的问题: 1.异维A酸是不是需要加量,是不是可以增加到一天4棵? 2.脸上,后背的痤疮会有反复,且一些没有消下去,需不需要每天再使用两次氧苯甲酰乳膏(班赛)让紫色,凸起的痘痘消下去? 3.手臂上的红色丘疹需不需要另外用药? 4.之前肘窝那里抓破皮,现在用丁酸氢化可的松乳膏一天两次,在家氧化锌软膏或凡士林保湿。计划是用药一周之后就停药,后续做好保湿。可以不? 5.现在每天睡前除了擦药,还会用白凡士林擦嘴唇,肘窝,鼻子等干燥的地方做保湿,可以吗?后续还有什么要注意的?

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谭又吉医生
您好,首先感谢您的信任和咨询。您提供的病史资料我看到了,麻烦您稍等,两小时内我会详细回复您的。这条不要回复,以免损失一条留言咨询的机会,等我回复完了,您再继续留言给我
2025年08月20日
谭又吉医生
03:00
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谭又吉医生
02:46
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2025年08月20日
谭又吉医生
您好,感谢您的信任和咨询,感谢您的耐心等待,不好意思。让您久等了,根据您提供的图片和描述,我在语音当中给您进行了详细解答,对于你目前的情况,背部需要使用二硫化硒洗剂或者复方酮康唑洗剂当沐浴露使用,同时使用克林霉素甲硝唑搽剂,每天两次药水干了以后使用萘替芬酮康唑乳膏或者盐酸特比萘芬乳膏或者阿莫罗芬乳膏。
由于手臂上面痘痘加重,这一口服克拉霉素每次0.5克,每天一次口服两周,同时在手臂这些红色痘痘部位使用克林霉素磷酸酯凝胶,或者夫西地酸乳膏每天两次,白天使用,晚上使用班赛凝胶。
肘窝部位如果结痂可以使用丁酸氢化可的松乳膏,同时使用白凡士林保湿。
异维a酸胶囊目前您出现皮肤干燥明显,可以不需要加药,按照您的体重来看,加到三颗也差不多了。
后续注意肯定是要避免熬夜,避免油脂上饮食,避免辛辣刺激饮食,加强保湿
2025年08月20日
第2次提问
1.二硫化硒洗剂之前是洗头时顺便用的,现在一周只用一次而且是混着洗发水的,因为头发出油少了,想问下二硫化硒洗剂一周几次,手臂也可以用吗?是停留5分钟后洗掉吗? 2.现在口服药物就是异维A酸每天两到三颗,克拉霉素, 脸上继续使用阿达帕林凝胶每晚一次, 后背是用二硫化硒洗剂,克林霉素甲硝唑擦剂和盐酸特比萘芬乳膏, 手上是用过氧苯甲酰(班赛),每晚一次这样吗? 我现在每天还在服用盐酸舍曲林片,每天三颗,想着口服克林霉素能不能去掉,手臂每天两次过氧苯甲酰乳膏或其他药物呢? 3.脸上除了阿达帕林凝胶不用其他药物吗?紫色的,深色的凸起一直没消下去有药物能处理吗?

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谭又吉医生
02:05
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2025年08月20日
第3次提问
好的,医生帮我开下药方吧,注明下哪种药用在哪里,每天几次,每次用多少,二硫化硒洗剂,口服克林霉素的药也开吧,看我后续能不能坚持用下去,药物太多了怕会忘。
谭又吉医生
00:06
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谭又吉医生
00:07
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