2025年08月24日
第1次提问
症状及患病时长:近一周 就医及用药情况:去还是前年 年下巴的痤疮(月经期出现)曾看过医生治疗好了,(擦了药和口服一些药,然后有长期吃了一段时间螺内酯,这两年就控制的比较好,近半年没怎么吃)最近两三周因为作息不太规律,舟车劳顿,晚上又熬夜,又吃了烧烤川菜等一些辛辣的东西,下巴痤疮爆发 需要解答的问题: 解决下巴痤疮问题,之前是月经期间容易爆痘,最近月经过了也长。希望能治疗好这次痤疮,并控制一下能不易长痘

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祝琳琳医生
1.您好,请问平时容易起痘痘么?从青春期开始起么?方便发个全脸图?月经规律?有多囊卵巢?已婚已育?
2.脸上会很油么?或者干?
3.这些疙瘩摸上去是软还是硬?能挤出来白色粉刺样物质?
4.紧张、激动、吃热的食物等情况下脸部会有发红发烫紧绷感?
5.目前在用的药物、护肤品品牌及应用顺序可以发我下。
2025年08月24日
第2次提问
1:以前就是月经期间容易长痘,长痘也不会一下长很多,多也就两三颗,平时不怎么长。青春期的时候也长但不多,主要长的是额头和下巴。月经比较规律,大概26天左右,已婚已育有两娃,之前怀孕妹妹的时候皮肤很好不长痘。无多囊卵巢史。 2:皮肤夏天比较油,秋冬比较干。额头和下巴比较油,两颊干。 3,疙瘩不怎么硬,这几天早上起床就看到白色小粒的脓包,马上要爆掉那种,一洗脸就爆掉了,但我没有用手挤,就没管它 4就今天吃了两粒螺内酯就没吃了,其他没什么别的口服药,然后中午还擦了一点夫西地酸软膏,护肤品最近只用夸迪修护喷雾简单喷了一下全脸,稍微抹了一点阿芙十一梓发酵油精华液,然后下巴部位最近用了片仔癀祛痘膏,感觉越用痘越多,之前其实也没这么多。下巴没擦别的护肤品。
祝琳琳医生
02:21
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2025年08月25日
第3次提问
医生您好,请问您这里能直接开药吗?发您了全脸照片,只有下巴长痘,我还需要吃那个盐酸米诺环素吗?(昨晚又涂了点夫西地酸所以痘痘没那么红了)家里螺内酯的药我还需要持续吃吗?如果要吃每天几次几颗?吃多久呢?涂了夫西地酸还要涂别的药膏吗?,一天涂几次呢?是不是要涂带没痘痘了?涂药膏之前还需要擦水乳吗?还是直接涂,涂完以后别的都不擦了?请问我白天能擦防晒霜吗?物理防晒霜可以吗?

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祝琳琳医生
00:57
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祝琳琳医生
00:13
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祝琳琳医生
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2025年08月25日
第4次提问
螺内酯家里还有,这个药还需要持续吃吗?如果要吃每天几次几颗?吃多久呢?之前医生说是要吃好几个月,我是看很久没怎么长痘了就停了没吃,所以想问问还需要继续吃吗?还要吃多久能停
祝琳琳医生
00:17
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2025年08月25日
祝琳琳医生
1. 结合图片考虑痤疮,痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病。可表现为白头粉刺与黑头粉刺、红色炎性丘疹、脓疱、囊肿、结节。

2.原因多因素作用引起:皮脂腺分泌旺盛(油性皮肤出油,分泌多),雄激素高,毛囊口角化过度(毛囊口堵塞),痤疮丙酸杆菌感染共同作用引起。
诱因:
熬夜、睡眠不足、太甜太咸刺激性油腻性饮食、情绪紧张压抑、便秘及胃肠道功能紊乱、甚至有些药物等,都是内分泌改变的诱因。

3.治疗上要忌口油炸、甜食(如咖啡牛奶蛋糕奶茶等)、辣的食物哦。
少熬夜少对电脑,多休息。
多吃水果蔬菜,防止便秘。

4.治疗方面:
1)早晚洗脸后,水乳之后涂过氧化苯甲酰(班赛)凝胶或者克林霉素磷酸酯凝胶,早上、傍晚一次。点涂在红色痘痘上。
2)另外,为了控油和治疗闭口粉刺、黑头(早期的痘痘),可以用阿达帕林凝胶,点涂抹在闭口粉刺和出油多的区域,每晚睡前一次,不要大面积用,一定晚上用,避光防晒。(阿达帕林这个药物开始涂的时候会有刺痒的情况,如果刺痒比较严重,可以随时洗掉,一般一周能建立耐受)。
3)痘印处可以涂积雪苷乳膏每天2次。另外后期皮疹见好些,也可以考虑皮肤科刷果酸或者光子嫩肤等医美治疗帮助改善皮肤。
4)若皮疹控制欠佳,体检血常规、肝肾功能等都没问题,可以口服盐酸米诺环素50mg日2次,疗程一般是6-8周。
建议用药3周复诊,根据皮疹情况调整用药。

5. 注意事项:面部油腻的话,平日要注意控油洁面,使用控油类护肤品,然后保湿,建议用医用护肤品(比如薇诺娜、理肤泉、雅漾等水乳,修复受损皮肤屏障)。

6.痤疮特点就是容易反反复复复发,目前还没有一种方法能够一劳永逸,治疗的目的是治疗长出来的痘痘和减少复发和并发症,所以要坚持治疗,外用药物可以反复使用,只要长出来就可以涂抹。不及时有效的控制痘痘,就很可能遗留痘坑,所以一定要早期及时治疗控制症状和减少复发。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 帮我诊断一下是什么情况,眼皮洗脸的时候疼,掉皮,红。伴随着鬓角上面的头发也是掉皮,头发洗完了不到1天就臭,鬓角区域大量掉皮症状及患病时长: 两周多了 天气一变冷就痒 ,夏天不会发痒 就医及用药情况: 每天晚上吃一片氯雷他定 ,一粒维生素d3 400u,涂炉甘石 需要解答的问题:好像没啥用,一有摩擦就发红 项链戴着摩擦也会红 过一会会消失,但是只要有摩擦 那块皮肤就会红 ,如果挠的严重 还会起风团 症状及患病时长:下巴、鼻翼还有法令纹处长痘痘,一开始是泛红有一点干痒,慢慢会变成像冒小水泡一样的痘痘,分布不均匀。脸颊鼓起来腮帮子能看到闷着的痘痘。我29岁,生完孩子就出现这个毛病,持续一年了,最近两个月经常反复。 就医及用药情况:最最开始长痘痘时候,擦地奈德过两天就消下去了,后面再起来就不顶用了。 9月份去医院皮肤科说是口周炎,给开了丁酸氢化可的松乳膏和牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液, 医生说这个药只能擦一周不然会有色素沉淀。 好了点就不敢擦了,最近一段时间脸上就是好两天红七八天。 需要解答的问题:请祝医师帮忙看看是什么问题,有什么办法可以彻底解决吗 谢谢您目前症状有哪些? 其他 就诊人年龄:33 症状持续时间:2周 就医及用药情况:没有就医,发烧过去一两天发现腿上长了这些,不知道是什么 ,只有一点点痒 需要解答的问题: 能看出来是什么皮肤问题吗症状及患病时长:应该有个五六年了,时好时坏 就医及用药情况:在足疗店封包过。目前哺乳期什么药都没用 需要解答的问题:我的指甲按压有痛感,灰色区域有点蔓延迹象。我处于哺乳期,但是我想用点药。