2026年04月02日
第1次提问
症状及患病时长:孩子8周岁,半年前发现屁股上长三处白色斑块,上个月初医院伍德灯检查说不是,今天再次去医院复查伍德灯确诊是白癜风。 就医及用药情况:今天医生开了维生素B,糠酸莫米松乳膏,其他药没有。 需要解答的问题:我们想早干预,请问用药需要调整吗?我上网查到有种外研药很好,名字叫 磷酸芦可替尼乳膏,价格比较贵,上面12周岁儿童可用。我的问题是:1.我们想要早干预,请问需调整用药吗?2.孩子8周岁可以用磷酸芦可替尼乳膏吗?

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2026年04月02日
刘涛医生
您好!谢谢您的信任与咨询!根据您提供的病历资料和图片,目前小朋友的情况,做了伍德灯检查,这样诊断白癜风基本是明确的;
白癜风属于免疫系统疾病,是一种比较常见的获得性色素脱失性疾病,其特点为皮肤上出现界限清楚的纯白色斑块,表面光滑;
白癜风目前病因不明确,部分跟遗传有关,目前比较接受的观点是由于免疫系统紊乱,导致免疫反应攻击了黑素细胞,导致黑素细胞坏死,出现皮肤色素脱失,免疫紊乱攻击皮肤就出现白癜风,部分攻击毛发导致斑秃,最常见合并的就是攻击甲状腺,出现甲状腺相关的疾病,可以考虑化验一下甲状腺相关指标以及抗核抗体;
正常我们治疗手段有:
1口服药物比如激素以及补充些维生素比如维生素B12之类的,还有就是JAK抑制剂,其实芦可替尼就是外用的jak抑制剂;
2外用药物比如激素类药膏、钙调磷酸酶抑制剂比如他克莫司等;
3光疗:窄谱紫外线、准分子308,高能紫外线等;
4部分顽固的采取手术治疗比如自体表皮移植等;
治疗效果也是每个部位不一样,一般头面部最容易治疗,然后胸背部,再就四肢,最难治疗就是手脚部位的,当然面积越大越难治疗;
目前情况建议:
1少晒太阳,外出做好防晒;
2局部避免碰伤擦伤,担心同形反应,也就是出现新的皮疹;
3注意休息,不要熬夜,保证充足睡眠;
4稳妥起见,先口服点药物,早期吃点激素比如醋酸泼尼松片一天两次一次一粒,甲钴胺一天三次一次一粒,芦可替尼乳膏确实说明书上12岁以上的小朋友才可以用,不过其实我们临床上小于12岁的也用,不过这个药膏确实比较贵,可以先擦其他的药物,早上继续外用糠酸莫米松乳膏,一天一次,晚上外用0.03%他克莫司软膏或者吡美莫司乳膏,一天一次,刚开始可能有刺激,尽量薄薄的擦,可以先擦润肤乳,过15分钟再擦药膏,放冰箱,可以先用药一个月,等稳定后可以加用光疗,这个效果还可以的;
希望提供的信息对您有帮助,有需要进一步了解的情况可再联系,祝小朋友早日康复!
2026年04月02日
第2次提问
因为医生今天没有开口服的激素,只开了维生素B和涂的药膏。那我们可以自己添加口服激素,然后JAK口服的还是外用的比较适合呢
刘涛医生
您好!是的,可以加点激素口服,这样好点,小朋友还小,如果用JAK抑制剂还是建议外用,就用芦可替尼乳膏,不过这个贵,可以先早上外用糠酸莫米松乳膏,晚上外用他克莫司软膏或者吡美莫司乳膏一段时间看看效果,一般也可以的。
第3次提问
好的,口服激素您这边可以直接开吗
刘涛医生
您好!可以的,我这里开口服激素和他克莫司软膏给您哈!谢谢您的信任!

TA的问答

症状及患病时长:肛周部位带状疱疹 就医及用药情况:服药10天后停药,只吃甲钴胺 需要解答的问题:您好,又来麻烦您。我4.6号左右发病。之后两天出 了疱疹。在出疱疹后48小时左右用药了。吃药十天停药。当时水泡消失了,似乎结痂了,不是很确定。在服药期间无发痛发痒发热。但是停药前五天,来例假,有三天浑身无力,站不住,坐不下,走不动路。过后两天停药。停药后到现在一周肛周和腰部以下,两片屁股,立马开始24小时有火烧火燎的感觉。有刺痛感,痒。伴少许蚂蚁爬的感觉。便秘情况稍微好转。现在每日服用甲钴胺。每天服用拉莫三嗪,喹硫平稳定情绪。请问我还需要吃什么药吗?无发热。请您帮我开处方。谢谢。刘医生您好,孩子下午在托育园里出现红疹,孩子表达说觉得痒,会挠,红疹情况如图,这个是湿疹还是过敏呢?又或是天气潮湿有尘螨被咬了?我需要给孩子涂点什么吗?暂无过敏史。目前只出现在左手手臂上。近期也没有接种疫苗。 症状及患病时长:皮肤出现红肿,出现时间:4月23日(今天下午) 刘主任,您好,65天婴儿头两侧这个疹子反反复复,想问一下是湿疹还是热痱子?可以怎么处理?症状及患病时长:1岁10个月婴儿,腿部出现皮肤问题,可能是皮炎。婴儿晚上睡觉因为瘙痒经常用手挠,导致皮肤受损一直无法痊愈 就医及用药情况:未就医,每天涂抹地奈德,卤米松乳膏,除湿止痒软膏,炉甘石 需要解答的问题:请告知婴儿皮肤是什么问题,什么原因导致?应该如何用药?平时吃饭,睡觉要注意什么?后续应该如何避免皮炎再出现? 症状及患病时长:皮肤瘙痒以及辣痛 就医及用药情况:用了氯雷他定和炉甘石洗剂等 需要解答的问题: 请问如何治疗