2025年12月05日
第1次提问
症状及患病时长:脚指甲盖发黄、增厚,之前剪指甲剪坏了,没出血但是疼了很多天,现在很厚,不疼不痒,没再长好了。时间半年了。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:现在需要口服外敷吗?一直反复好不了,想彻底根治。现在在吃护肝药,口服用药的话需要注意。

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2025年12月05日
王秀春医生
您好!已详细查看您的信息和图片,根据您提供的信息和图片,初步诊断考虑可能是甲癣,也就是灰指甲。🌹但要想明确诊断,得需要您去医院查一下真菌镜检查,这个检查结果十分钟左右就可以出来,找到真菌菌丝就是灰指甲,从而可以明确诊断,可以更精准的治疗。

一、🌹病因:甲真菌病是由各种真菌引起的甲板和(或)甲下组织感染统称为甲真菌病,🌹🌹而甲癣特指由皮肤癣菌感染所致的甲病。🌹病因:甲真菌病主要由皮肤癣菌感染引起,其次为酵母菌和霉菌。皮肤癣菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌,其中红色毛癣菌占首位;酵母菌主要是念珠菌属、马拉色菌属;其他霉菌包括柱顶孢霉属、短帚霉等。同一病甲偶可感染两种或两种以上的致病真菌。甲真菌病多由手足癣直接传染,易感因素有遗传因素、系统性疾病(如糖尿病)、局部血液或淋巴液回流障碍、甲外伤或其他甲病等。

二、🌹症状:甲真菌病在皮肤癣菌病中约占30%,手足癣患者中约50%伴有甲真菌病,根据真菌侵犯甲的部位和程度的不同,可分为以下几种类型:

1.白色浅表型:致病真菌从甲板表面直接侵入引起。表现为甲板浅层有点状或不规则状白色浑浊,表面失去光泽或稍有凹凸不平。

2.远端侧位甲下型:此型最常见,多由手足癣蔓延而来。真菌从一侧侵犯甲的远端前缘及侧缘,并使之增厚、灰黄浑浊,甲板表面凹凸不平或破损。

3.近端甲下型:真菌多通过受损甲小皮进入甲板及甲床。表现为甲半月和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平或破损。

4.全甲毁损型:是各型甲真菌病发展的最终结。表现为整个甲板被破坏、增厚,呈灰黄、灰褐色,甲板部分或全部脱落,甲床表面残留粗糙角化堆积物。

本病病程缓慢,若不治疗可迁延终身。一般无自觉症状,指甲甲板增厚或破坏可影响手指精细动作。趾甲增厚、破坏可引起疼痛,还可继发嵌甲及甲沟炎等表现。

甲癣为皮肤癣菌病中最顽固难治的一种。可口服、外用药物或手术拔甲。手指甲和脚趾甲的生长速度不同,完全替换一个新的指甲,手指甲需要100天,而脚趾甲大约要300天,所以治疗灰指甲必须要有耐心,坚持用药。

三、🌹确诊🌟🌟🌟灰指甲,治疗上您可以外用阿莫罗芬甲涂剂,局部涂抹,每周外用一次。每次擦药前先用刀片轻刮松脆病甲,以利药物渗入。指甲真菌病疗程至少6个月,趾甲真菌病疗程9到12个月。🌹最好同时口服特比萘芬片250mg,每天一次,手部甲真菌病连服6~8周,足部甲真菌病连服12~16周;但要定期查肝肾功能,一个半月左右查一次。 🌹或者伊曲康唑间歇冲击疗法,伊曲康唑200mg/次,一天两次口服,与饭同服,连服7天,休息21天为一疗程,如此重复用药,手部甲真菌病需要2到3个疗程,足部甲真菌病需要3到4个疗程,但是吃药前和服药2月左右要复查🌟肝功能及血脂。


🌹🌹🌹如果经过上述治疗方法,病情未见好转或者有所加重,建议您及时线下医院就医。


四:🌹平常注意事项:
1.要注意清洁,保持皮肤干燥,保持足部清洁,每天清洗,勤换袜子。治愈后建议袜子与鞋要更换或者喷洒抗真菌药物。

2.洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用,以免传染他人。

3.平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子,以免造成脚汗过多,脚臭加剧。

4.勿吃容易引发出汗的食品,如辣椒、生葱、生蒜等。

希望我的回答能为您提供帮助,如我的回答对您有帮助,请五分好评鼓励,谢谢。
第2次提问
只需要外敷可以吗,外用阿莫罗芬甲涂剂,
2025年12月05日
王秀春医生
00:19
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TA的问答

症状及患病时长:脚指甲盖发黄、增厚,之前剪指甲剪坏了,没出血但是疼了很多天,现在很厚,不疼不痒,没再长好了。时间半年了。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:现在需要口服外敷吗?一直反复好不了,想彻底根治。现在在吃护肝药,口服用药的话需要注意。 症状及患病时长:前几个月我做饭时被热油烫到了脸上,然后后面涂了京万红烫伤膏,后面掉痂了,但是留下了黑印,我每次照镜子都感觉被烫过的地方黑印很明显,然后第二张图片是因为莫名的瘙痒让我忍不住用手去挠,结果把皮给挠破了出了点血,后面就红了,然后第二天结痂了,痂掉了后留下了这么大的黑印,不知道要用什么方法或者涂抹什么药膏才能让黑印淡化,很苦恼 就医及用药情况:我自己在京东买了积雪苷酸乳膏,但是网上查了要建立耐受不然会烂脸,我就害怕,一直没敢用在脸上,我还上网查了很多人推荐什么氢醌乳膏,索见巴克素,维生素E胶囊,维A酸乳膏,人表皮生长因子乳膏这些都有治疗痘印,黑印,疤痕留下的色素沉着的效果,也不知道是真是假,因为网络上的东西很多都是半真半假的,也不敢全信 需要解答的问题:医生帮我看看是什么原因引起的黑印,我要用什么方法或者买什么乳膏涂抹才能淡化黑印,去除黑印呢症状及患病时长:老人一个月一直手心脱皮,另一只手没事,今天脱皮的那只手手背又起了个水泡 就医及用药情况: 需要解答的问题:脱皮和水泡怎么解决症状及患病时长:两周前身上痒,以为是皮肤干没在意,刚发现是长得红色的小疙瘩 就医及用药情况:刚发现未用药 需要解答的问题:想初步判断下啥病需要用啥药 症状及患病时长: 3年 就医及用药情况: 上次您帮我看了以后吃了大概一个月的多西环素,但是没用,现在长痘主要在脸颊下颌线的位置 需要解答的问题: