问题详情

您好，目前看额头，口周大小不一红疙瘩，首先考虑痤疮
有一些皮色小疙瘩，是闭口粉刺
痤疮是皮肤雄激素水平高，皮脂腺增生分泌旺盛，油脂多继发痤疮杆菌感染的，同时可以诱发毛囊口过度角化形成闭口粉刺
不过熬夜，饮食，精神紧张焦虑压力大，抵抗力差也会诱发加重
影响因素很多，所以容易反复发作

治疗建议吃上米诺环素，早晚各50mg，外用夫西地酸乳膏，早晚各一次涂上，连续用上至少1个月复诊，疗程一般6-8周
闭口上每天晚上点涂阿达帕林凝胶，涂至少一个月看效果，这个药涂完局部会脱皮，是正常现象，脱落的就是过度角化物，觉得干燥可以涂药前半小时涂保湿乳液
这个药涂完如果出现红，痒，刺痛，耐受不了，需要停药，大部分人都可以恢复

后面米诺环素停药后，可以考虑吃上异维a酸，先每天一片吃上2周看皮肤黏膜干燥情况
这个药是可以抑制皮脂腺分泌，减少油脂，减少复发的，需要吃至少3-6个月
需要每个月查肝功能和血脂，有抑郁症不能吃，停药半年才能怀孕，有可能吃药期间出现耐受不了的皮肤干燥，或者爆痘，到时候再随时复诊调整用药，有一小部分人吃完会出现月经推迟或者紊乱，或者脱发，停药大部分人可以恢复，也不用太担心，看这些能不能接受

平时尽量饮食清淡一点，辣甜油少吃，别熬夜，尽量11点之前睡，别抠挠刺激，不然容易加重炎症并且容易出现色素沉着斑，留痘坑痘印
尽量别化妆，不然也容易堵塞毛囊口加重炎症

吃米诺环素期间注意防晒
如果吃米诺环素期间出现了耐受不了的头晕恶心呕吐，停药都可以恢复，也只有很少一部分人出现，不用太担心

因为反复发作，建议还是口服药更好，外用药只是针对已经长出来的疙瘩，但是不会减少复发，口服药作用是减少复发
夫西地酸涂红色疙瘩
阿达帕林涂皮色闭口
维异维针对的是反复发作的痘痘，如果口服米诺后痘痘减少，偶尔复发，不需要再吃异维

异维吃药期间需要每个月查肝功能和血脂，有抑郁症不能吃，停药半年才能怀孕，有可能吃药期间出现耐受不了的皮肤干燥，或者爆痘，到时候再随时复诊调整用药，有一小部分人吃完会出现月经推迟或者紊乱，或者脱发

早晚各50mg吃上，不能好了立即停药，一般是吃够6-8周，可以完全消退后复诊，开始缓慢减量，也得吃够疗程

阿达帕林是点涂，薄涂闭口，不能大面积涂
这个药不会导致爆痘，是溶解角质的作用，角质一层层脱落，直到闭口消退