2026年01月26日
第1次提问
症状及患病时长: 患者在德国留学,四肢尤其下下肢反复出现血点且求医2月余,没有受到任何治疗,最快能见到皮肤科医生的时间是3月25号,遂来求助。 11.25 双脚大面积,双腿小面积出现皮下出血,大致2周后消退。有血液尿液检查,均无大碍(附检查报告); 12.14 脚部与小腿粗重新出现血点。无任何治疗。 12.24-12.26 出现大面积密集血点,下肢分布从脚至大腿,上肢分布仅小臂(附症状图)。 1.5 大腿以及手臂上症状消退的差不多了,只有小腿与脚部还有明显血点。急诊,进行了血液检查,诊断为小血管炎。(附血液报告单) 1.7 有明显的血点在小腿以及脚部。 期间吃了4天的雷他氯定,加上当时生活很规律健康,血点很少再长。没坚持吃药。 现在,脚步和小腿反复出现血点。休息的好就少一些,熬夜暴涨。(附今日图) (注:在国内皮肤经常过敏igE一直超高) 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我现在的情况有什么办法可以控制吗?有必要吃如雷他氯定这样的过敏药吗?我可以健身吗?我现在继续耗着2个月看医生可行吗?

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2026年01月26日
喻江帆医生
你好,感谢信任咨询。
你的双下肢和前臂密集的出血点是过敏性紫癜的典型症状。过敏性紫癜是一种由过敏反应引起的血管炎症,涉及到毛细血管破裂出血所以会见到大量的皮下出血点。如果单纯只累及皮肤的毛细血管,那是单纯皮肤型过敏性紫癫;如果累及到内脏或者其他部位,则会出现关节型、腹型、肾型、混合型等等。
如果只是单纯的皮肤型过敏性紫癫,可以外用激素药膏,比如说氢化可的松软膏、卤米松软膏都可以,一天两次薄涂,同时口服维生素C、双密达莫改善血管通透性。如果是出现了腹痛、关节痛、血尿等不适,说明累及到了其他部位,需要口服激素治疗,这个需要线下医生评估根据公斤体重来估算激素用量。你是否有上述不适呢?
过敏性紫癫一般发作于感冒发烧、口服某些药物、免疫紊乱或者抵抗力低下等情况下,你最近频繁熬夜是导致复发的因素之一,另外在第一次发作皮疹之前是否有服用过什么药物或者保健品?
目前看你的检查报告,暂未看到血小板下降和凝血功能异常的情况,提示血液系统可能暂未受累。TSH偏高,提示甲状腺功能可能异常,但是游离的甲状腺素是正常的,可以下一次再复查一下甲状腺功能。
当前要注意不要熬夜,会削弱抵抗力导致疾病反复,如果有在服用什么新的药物或者保健品暂时先停掉。可以规律每天口服一片氯雷他定,有抗过敏的作用。不建议健身,对毛细血管的渗透性有影响,如果没有腹痛、关节痛、血尿的情况可以先吃药涂药观察,否则的话要及时就诊。
2026年01月26日
第2次提问
你好,感谢你的回答,对我很有帮助!! 我第一次发作时候没有规律服用任何药物或者保健品。 我有膝关节疼痛的症状,常在一天走了很多路的情况后出现,会持续几天。其余疼痛目前没有发现。 根据我的观察,在没有任何药物的情况下,我只有在一天几乎没有什么活动量以及作息很规律的情况下,情况才会稳定下来些,但还是偶尔陆陆续续会长一些。这些出血点可能自己全部消退吗?这是一个持续性或者阶段性的疾病吗?我的病情已经反复2月有余,它可以一直持续吗?它有机会消失吗? 我打算这样安排我的用药情况可以吗:每日一颗氯雷他定和维生素C,每日2次涂抹松软膏。 这个计划多久作为一个疗程合适呢?预期的大致效果是什么呢?可以让出血点大幅度减少吗? 另外我3.25有线下皮肤科医生的预约,在此之前有合适的需要的(可以在家庭医生那里)定期检查的项目吗? 在此之前我一直按照我的计划服用药吗?还是停一段时间,这样可能看病的时候症状重一些🥹。
2026年01月26日
喻江帆医生
你好,我是问你在第一次发作之前有没有服用过什么药物或者保健品的意思是,因为如果有的话要排除是口服药物引起的过敏性紫癜。
你的膝关节疼痛是出现身上红点这段期间开始出现的吗?还是以前一直来就有?如果一直都有的话不一定是膝关节受累,这个要具体情况具体分析。
这不是一个阶段性或者是持续性的疾病,一般在休息不好或者感冒发烧等免疫力低下的时候、剧烈运动、接触过敏源等特定情况下就会发作。如果避免上述诱因一般很少发作。
喻江帆医生
一般口服Vc+氯雷他定、外涂药物可以持续一个月。判断是否恢复的指标就是皮肤出血点是否消退,是否没有再次复发,是否其他腹痛血尿关节痛的症状也消失。
如果没有其他的伴随症状,可以暂时先不复查其他指标。因为你目前的指标没有明显的异常。

TA的问答

症状及患病时长:周四做过黄金微针,之前没有碰水,昨天周日晚上洗过澡,今天早上发现脸上起水泡有渗液,很痒 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我是什么疾病,需要用什么药症状及患病时长:脂溢性皮炎,约三个月。之前也有过,但没有这么严重。看医生后有明显好转,现在还会偶尔痒,现在的情况见图 就医及用药情况:看医生前已自行擦哈西奈德溶液一瓶,用图示洗发水洗头。去医院后做了两项检查,和医生的开药一起展示在下面的图片 需要解答的问题: 已到复诊时间,但医生不放号,最近的一次是下周五。我想问现在应该怎么治疗?是否需要继续使用哈西奈德溶液?(第一次擦的时候效果很明显,擦之前基本没感觉,擦上去的时候感觉很强烈,不到一小时就有大量头屑冒出,可以用手撕出很大块的;最后几次擦,头皮有点疼;最后一次擦,基本没感觉) 医生还说如果吃药了还不好就要抽血,具体是做哪些项目?症状及患病时长:脸上红,痒,起小颗粒泡子,还有些巴人的感觉 就医及用药情况:维c+维e吃了一个月 需要解答的问题:如何解决上面的过敏问题。症状及患病时长:脱发 就医及用药情况:人在国外,还没看过医生,也没用药 需要解答的问题:四五个月之前开始两侧发际线往后走,现在越来越严重了,父亲和爷爷没有秃顶脱发的情况,要不要考虑用米诺地尔和非那雄胺 症状及患病时长:两边手臂外侧长了好多红点 就医及用药情况:看网上说是鸡皮肤,在用维A酸乳膏和尿素乳膏,用了3周了,感觉没效果 需要解答的问题: 这是什么皮肤病,我该如何治疗