2025年11月29日
第1次提问
症状及患病时长:起初头皮分出现密集的红色血斑,骚痒难耐,后蔓延到背部,脸部。患病时间长达四年,现在16岁 就医及用药情况:去医院看过两次,说是脂溢性皮炎,开了约膏和一些药,没什么效果。现在头上脸上轻一点,背上很严重 需要解答的问题: 用什么药,如何治疗

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2025年11月29日
沈颂科医生
你好!冬天重还是夏天更重?具体用过哪些药的?
2025年11月29日
第2次提问
冬天更重,复方氟米松,丁酸氢化可的松乳膏,夫西地酸乳膏,复方酮康唑发用洗剂,最后一个用的多
沈颂科医生
你好!从病史和图片来看,考虑特应性皮炎可能。
1.是一种慢性瘙痒性炎症性皮肤病,最常发生于儿童,但也可累及成人,属于一种特殊类型的湿疹。特应性皮炎常伴有血清免疫球蛋白E( IgE)水平升高以及特应症的个人史或家族史,特应症是对包括湿疹、哮喘和变态反应性鼻炎在内的一组疾病的描述。尽管环境或食物变应原的致敏作用与特应性皮炎表型明确相关,但其似乎并非致病因素,而可能是部分重症病例的促发因素。可表现为红斑,丘疹,脱屑,渗出等多种皮损。病程长,容易反复。

2.对于特应性皮炎患者,建议采用皮质类固醇乳膏或软膏进行治疗,如派瑞松或者曲咪新软膏,可一日给药2次,持续2-4周。
可以用非激素类药膏治疗,比如0.1%他克莫司软膏,一日两次外涂,开始用的时候会有刺激,可以先小范围涂,后面慢慢适应了在再逐渐扩大范围。也可以先用激素控制症状,大部分缓解后用他克莫司做滚固治疗。
皮肤保湿是特应性皮炎患者整体治疗的一个关键部分。含水多含油少的洗剂可通过蒸发作用加重干燥并触发特应性皮炎发作。而水分含量较低的厚重乳膏或者无水软膏(如,凡士林)可更好地防止干燥,但有些患者可能抱怨它们太过油腻,可以用不太油腻的维生素E霜或者玉泽保湿霜等。为保持皮肤水分,应使用润肤剂至少一日2次,并在洗浴或洗手后立即使用润肤剂。
如果常规方法控制不住,可以考虑使用生物制剂治疗,普度利尤单抗皮下注射,半个月一次,控制好了一个月打一次即可。因为涉及医保报销政策不一样,具体可到当地三甲医院皮肤科咨询。
3.平时注意洗澡时就用温水清洗,时间不要太长,另外不能用肥皂沐浴露等碱性组物质。

希望以上建议有帮助,如果觉得建议有帮助麻烦给个五星评价,再次感谢您的信任和支持,如果还有疑问,可以继续提出,会耐心解答。
2025年11月29日
第3次提问
如用派瑞松治疗,用凡士林保湿,用了派瑞松后,什么时候再用凡士林?
沈颂科医生
派瑞松一日两次,早晚涂,凡士林可以反复多涂,一日四五次,涂完派瑞松马上就能再涂凡士林

TA的问答

症状及患病时长:医生,昨天去同济医院看了,拿个一个像手电筒样的设备照了一下,说是色素沉着,开了爱宁达,牛碱性生长因子和维生素e乳膏,那这种情况我摸了一下脸上还比较光滑,就是有黑印,是不是湿疹已经没有了,我可以在用激素药地奈德混合面霜摸一下吗,是不是摸了激素药黑印那个地方会白一些了,谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:湿疹 就医及用药情况:曾在安医皮肤科就诊开了阿布昔替尼片,服用了一年零一个月了,症状消失也将近一年了 需要解答的问题:现在可以停药吗?还是逐步减量? 症状及患病时长:起初头皮分出现密集的红色血斑,骚痒难耐,后蔓延到背部,脸部。患病时间长达四年,现在16岁 就医及用药情况:去医院看过两次,说是脂溢性皮炎,开了约膏和一些药,没什么效果。现在头上脸上轻一点,背上很严重 需要解答的问题: 用什么药,如何治疗 症状及患病时长:5年 就医及用药情况:目前没有 需要解答的问题:脂溢性皮炎导致脸老起皮,冬天更严重,眉毛也会脱皮,头也经常痒,头皮屑多症状及患病时长:肛门周围总是瘙痒,有时候挠多了会出血,有两三个月了。平常肛门没有湿疹的时候,肛门周围总是会潮湿。最近大半年,身上其他部位,腰部,腿部经常出湿疹。一年前有轻微的汞中毒。 就医及用药情况:身体上湿疹严重了就用卤米松加口服氯雷他定,肛门周围没怎么用过药。 需要解答的问题:肛门周围是湿疹吗?如何治疗,如何保养?最近有备孕计划,哪些药可以安全的用?