2025年11月29日
第1次提问
症状及患病时长:起初头皮分出现密集的红色血斑,骚痒难耐,后蔓延到背部,脸部。患病时间长达四年,现在16岁 就医及用药情况:去医院看过两次,说是脂溢性皮炎,开了约膏和一些药,没什么效果。现在头上脸上轻一点,背上很严重 需要解答的问题: 用什么药,如何治疗

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2025年11月29日
沈颂科医生
你好!冬天重还是夏天更重?具体用过哪些药的?
2025年11月29日
第2次提问
冬天更重,复方氟米松,丁酸氢化可的松乳膏,夫西地酸乳膏,复方酮康唑发用洗剂,最后一个用的多
沈颂科医生
你好!从病史和图片来看,考虑特应性皮炎可能。
1.是一种慢性瘙痒性炎症性皮肤病,最常发生于儿童,但也可累及成人,属于一种特殊类型的湿疹。特应性皮炎常伴有血清免疫球蛋白E( IgE)水平升高以及特应症的个人史或家族史,特应症是对包括湿疹、哮喘和变态反应性鼻炎在内的一组疾病的描述。尽管环境或食物变应原的致敏作用与特应性皮炎表型明确相关,但其似乎并非致病因素,而可能是部分重症病例的促发因素。可表现为红斑,丘疹,脱屑,渗出等多种皮损。病程长,容易反复。

2.对于特应性皮炎患者,建议采用皮质类固醇乳膏或软膏进行治疗,如派瑞松或者曲咪新软膏,可一日给药2次,持续2-4周。
可以用非激素类药膏治疗,比如0.1%他克莫司软膏,一日两次外涂,开始用的时候会有刺激,可以先小范围涂,后面慢慢适应了在再逐渐扩大范围。也可以先用激素控制症状,大部分缓解后用他克莫司做滚固治疗。
皮肤保湿是特应性皮炎患者整体治疗的一个关键部分。含水多含油少的洗剂可通过蒸发作用加重干燥并触发特应性皮炎发作。而水分含量较低的厚重乳膏或者无水软膏(如,凡士林)可更好地防止干燥,但有些患者可能抱怨它们太过油腻,可以用不太油腻的维生素E霜或者玉泽保湿霜等。为保持皮肤水分,应使用润肤剂至少一日2次,并在洗浴或洗手后立即使用润肤剂。
如果常规方法控制不住,可以考虑使用生物制剂治疗,普度利尤单抗皮下注射,半个月一次,控制好了一个月打一次即可。因为涉及医保报销政策不一样,具体可到当地三甲医院皮肤科咨询。
3.平时注意洗澡时就用温水清洗,时间不要太长,另外不能用肥皂沐浴露等碱性组物质。

希望以上建议有帮助,如果觉得建议有帮助麻烦给个五星评价,再次感谢您的信任和支持,如果还有疑问,可以继续提出,会耐心解答。
2025年11月29日
第3次提问
如用派瑞松治疗,用凡士林保湿,用了派瑞松后,什么时候再用凡士林?
沈颂科医生
派瑞松一日两次,早晚涂,凡士林可以反复多涂,一日四五次,涂完派瑞松马上就能再涂凡士林

TA的问答

症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 沈医生,您好!孩子15岁,圣诞节回家住了半个月新装修的房子,房子装修后敞了半年,但是回家前半月才装的地台和新布沙发,然后就说开始这样,小时候一直膝盖后面有湿疹,现在小腿这样,不知道是不是装修的原因。医生你好,我想咨询一下,使用可善挺会不会引起缺血性肠炎? 我有30多年银屑病史,目前使用可善挺治疗银屑病有三年多了,两个月用药一次,每次打两针。 两个月前因为便血去医院检查,诊断为缺血性肠炎,但不知道具体原因。因为在检查期间就已经不再便血了,要继续检查就需要住院,所以医生建议先不住院,如果以后再有出血,就必须马上住院检查。今天我发现好像又便血了,我看了一下可善挺的说明书,看到不良反应中有提到偶见炎症性肠炎,因此想咨询一下,我的缺血性肠炎,有没有可能是可善挺引起的?症状及患病时长:一周内 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 前几天以为是皮肤干燥就涂了润肤露,昨晚晚上突然起了一片很痒! 涂了维e乳膏止痒了。 小时侯查过过敏原不严重所以没有重视 今天白天消了不会痒不会红,就没注意。今天晚上又红红一片目前症状有哪些? 红肿、其他 就诊人年龄:31 症状持续时间:4天 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:大夫,看一下是不是硬下疳,两周之前和一个性生活很乱的女生能过有套性交和无套口交。摸起来像是一层膜不是很硬没有溃疡,第二张图是我大腿内侧的一个图。做了淋病和细菌筛查,都是阴性。我平时皮肤比较敏感。症状及患病时长:福建漳州这几天气温下降到9-19度左右,一周前发现大臂上出现一些凸起的小红点,分布为小片状,慢慢延伸到小臂也有。而且随着时间的推移,这几天越来越感觉到痒,晚上时间比较明显,白天没什么感觉。胸部以下和小腿上也有零星几颗。 入冬以来洗完澡手臂和腿部都有涂身体乳,三种产品(协和医院的精心硅ve乳,广东皮肤医院的ve乳膏,和欧莱雅的身体乳)轮流着用,之前都没有问题。最近三四天家里也是有更换了洗衣液,不确定有没有影响。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是湿疹还是皮肤太过干燥引起的问题?有什么非激素类的药可用吗?接下来该怎么护理皮肤呢? 前三张照片颜色偏红,实际颜色接近第四张照片。