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您好，首先感谢您的信任和咨询。您提供的病史资料我看到了，麻烦您稍等，两小时内我会详细回复您的。这条不要回复，以免损失一条留言咨询的机会，等我回复完了，您再继续留言给我

您好，感谢您的信任和咨询，感谢您的耐心等待，不好意思让您久等了，根据您提供的图片和描述，我在语音当中给您进行了详细解答。对于你目前的情况诊断属于中度到重度痤疮，对于您目前的情况，建议您可以考虑口服异维叶酸胶囊，从您提供的化验结果来看，肝功能属于正常范围，异维A酸胶囊先从小A剂量开始，中餐或晚饭中间口服一颗，因为这个药是脂溶性的，一定要和着饭一起吃吸收才好。用药两周左右看服药后的反应，如果能够耐受（皮肤和口唇的干燥不明显），异维a酸软胶囊可以从每天一颗改为每天两颗（午饭一颗，晚饭一颗）。
异维A酸口服一般一个月左右见 效，三个月能控制症状。之后根据病情有可能还需要巩固三个月，整个疗程半年。这样才能最大限度地减少和避免好复发。如果之后仍然有复发，可以考虑小剂量维持治疗，如每天一颗或者隔天一颗。疗程在半年以上，治疗总量：60mg/kg体重。如50kg体重，要服3000mg量。这个药物起效以后会引起脸部嘴唇干燥，同时这个药物口服，每个月抽血检查肝肾功能以及血脂全套，还有在口服药物以及停止口服药物，6个月之内要绝对避孕。
同时这两部红肿痘的部位还需要使用克林霉素磷酸酯凝胶或者夫西地酸乳膏，每天两次，白天使用，晚上睡觉之前使用异维a酸红霉素凝胶。但是这个药物一开始始终可能会对局部产生刺激反应建议首先精力耐受在局部点涂30分钟冲洗干净连续。5~7天没有刺激反应再考虑过夜使用。当然您目前有囊肿性。痘痘如果方便的话还可以来线下医院皮肤科刷果酸或者水杨酸焕肤治疗，对您的治疗有一定的帮助。
平时饮食上控制油腻油炸、辛辣刺激饮食，忌酒、巧克力、糖类，少喝牛奶（但是酸奶可以喝，豆浆和鸡蛋也没有问题）。多吃蔬菜水果、清淡饮食。保持大便通畅，不要熬夜，同时减少太阳照射。平时尽量不要自己挤痘痘，不当的外力作用有可能会形成2次损伤加重炎症，更容易留下痘印和痘疤。