2025年12月05日
第1次提问
症状及患病时长:女性,31岁,2025年5月怀孕5个月开始,脸部、背部、胸部长痘;2025年9月开始疯狂长痘,2025年10月生产后,背部、胸部的痘消退一部分,但是脸部已经发展成重度痤疮。 就医及用药情况:去当地皮肤防治站治疗过,但医生表示哺乳期无法内服用药,于是开了痤疮酊外涂,其他药物均未使用 需要解答的问题:如何治疗脸部痤疮?用什么药物?需要忌口哪些食物?

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2025年12月05日
李宗辉医生
01:37
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李宗辉医生
您好,非常感谢您的信任,您的信息我已详细查阅。分析如下:

根据您的描述及照片,目前考虑诊断为痤疮。

1、痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于皮脂溢出部位,可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等皮损。

痤疮的发病因素主要为四个:①毛囊口角化过度形成狭窄。②雄激素水平升高。③痤疮丙酸杆菌感染。④皮脂腺分泌旺盛。但饮食、熬夜、遗传、工作压力、护肤品、精神因素等多种因素均参与痤疮的发作。但是有的时候即使控制住了以上这些因素,可能还会出现发作,因为痤疮还是跟遗传体质有关。也就是说这个毛病在青春期到三四十岁这个阶段都是随时可能会出现的加重和爆发的,目前没有百分百预防的方法,但可以用药控制发作。

2、对于痤疮的治疗,我们的目标是尽快消退皮损,减少痘印、痘的形成,减少复发。根据皮疹情况,做出以下用药指导。

※夫西地酸乳膏,这是一种消炎乳膏,一天两次,外涂在红色炎症性丘疹处。

※另外可以配合果酸焕肤治疗。一般3-4周一次,多次治疗可以逐渐改善。这个可以到当地正规医院进行治疗。
果酸可以:
1)调节角质化更新过程:松解角质层细胞间的粘连(桥粒)使过度堆积的角质细胞分离脱落疏通毛囊口,预防堵塞。
2)激活表皮肌肤新陈代谢:使皮肤恢复更年轻状态减少浅表细纹和皱纹。
3)刺激真皮层胶原再生:提升肌肤的弹性和张力紧实肌肤,改善深层皱纹。
4)刺激真皮层粘多糖合成:提升真皮细胞的水合能力,改善肌肤保湿度。

※痘印是痘痘消退以后留下的炎症后红斑,正常的恢复的过程,能够慢慢消退,但是需要一定得时间。如果要用药物治疗控制,可以考虑多磺酸粘多糖软膏或者康瑞保外涂,早晚各一次,涂抹痘印的地方,能够有一定的改善,不过消退也是比较慢的,需要坚持使用。

除了外用药物促进更快的改善,可以配合强脉冲光(光子嫩肤)治疗改善,一个月一次,4-6次一个疗程。可以改善痘痘痘印,还可以改善毛孔粗大,面部油腻,防止痘痘再长。

※用酮康唑洗剂洗脸,一周2-3次。

3、注意事项:
(1)不要自己去挤痘痘,不恰当的挤压刺激会加重局部炎症,导致痘印、疤痕的形成。

(2)不要过度洁面,这样会把皮肤表面正常的皮脂也去掉了,这样一方面会导致皮肤表面干燥、另一方面皮肤会代偿性的分泌更多的油脂,因此平时还是要用温和的洗面奶。

(3)化妆品的种类不宜太多,早晚洁面后外擦润肤霜就可以;治疗过程中,可能会觉得面部发干、脱屑明显,如果用您目前使用的润肤霜不能缓解症状,也可试试医学护肤品。可以配合使用一些医用修复面膜。

(4)防晒:外涂防晒霜可能会加重痘痘,如果日照强尽量戴帽子、打伞,减少紫外线对皮肤的伤害、减轻色沉。

(5)平时生活建议健康饮食,少吃油腻、辛辣刺激、甜食,注意休息,避免熬夜,生活规律,保持足够睡眠。放松心情,避免焦虑。

4、本病治疗需要一定的疗程,只要您规律用药,及时根据病情调整治疗方案,相信皮疹会慢慢好转的。请放松心态,没有必要太过紧张。

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希望我的回答对您有帮助。如您还有不清楚的地方,欢迎继续向我追问,如果我的回答对您有帮助,可以给个五分好评➕评价鼓励一下,谢谢

TA的问答

症状及患病时长:最开始是25年4月份出现这个类似症状,当时更严重红肿瘙痒,增生起皮且好像有组织液往外渗,从嘴唇到周边皮肤都这样,时间久了会有一些组织液干了的痂出现,一碰就掉。当时在海上工作,大概一周没用药,后面上岸根据以前症状不一样的唇炎诊断结果,涂了丁酸氢化可的松,吃了盐酸左西替利嗪,大概一周好彻底了。过了一年,大约是年前一两个月又开始犯病,但是没有那么严重,症状轻很多,只有最开始稍微有点痒,没有组织液,现在只是增生严重,嘴唇有些肿。两次都是眼睛看不太出来,但是摸起来能很明显的感觉到粗糙。而且我发现我离开工作的青岛,过年回老家两三天没用任何东西,自己就好了,一直到我去另一个山东城市玩总共半个多月也没犯,等回到青岛过了一两天又开始了。 需要解答的问题:我这到底是什么病,为什么会这样,怎么能治好啊。我对象问了ai说可能因为沿海城市有雾盐导致的,确实跟我一到海边就犯有点联系,但是我在青岛待了四五年了,今年才这样。症状及患病时长:男,40岁,平时有脚气。昨天(2.27)中午开始发烧,伴左小腿轻微红肿,按压疼,晚上17点的多烧至38.5,吃了散利痛,短暂退热后,晚上23点又烧至38.6,去医院做了血常规(见附件)。医生说可能是丹毒,让吃阿莫西林+布洛芬。 夜里退烧了,未再发烧,今天走路腿疼加重。晚上发现小腿红肿加重,伴很多红斑。脚面也出现红肿 就医及用药情况:口服阿莫西林+达克宁涂脚 需要解答的问题:腿部症状加重,是丹毒吗?有没有其他可能?需要就医换药吗? 症状及患病时长:主任您好,我由于工作原因戴薄腈纶手套出汗较多,加上冬天骑车,手上手指间以及手背,手侧面起类似湿疹的东西,也像冻疮,很痒,洗漱用热水后红肿,痒痛症状更明显。有明显的瘙痒感,持续存在。红色斑块逐渐扩大。抓挠后有渗出少量淡黄色液体,出汗后可见有小水疱。长期戴手套出汗。环形红斑、边缘发硬隆起、脱屑,伴有瘙痒和水疱,且一个多月以来皮损会逐渐扩大。脱屑、干燥。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:用什么药?以及注意事项。这是拍的我爸后背的皮肤,上面凸起的斑斑块块是什么呀?症状及患病时长:近一个半月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生您好,我最近两条小腿开始出现大片小疙瘩,不红,有点硬,很痒,仔细看有点小水泡,晚上情况加剧,白天不是很明显,挠了以后疙瘩会变大。白天会变平,但是没有完全消失,还可以看到。