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你好，抱歉让您久等了~~
刚看了您提供的病情信息，您的病情是非常典型的寻常痤疮。
这种类型的痤疮发生原因很复杂，与遗传特征、皮肤肤质、性激素水平、皮脂腺功能、痤疮杆菌的感染、生活习惯、护肤品等多重因素有关。这种类型痤疮的治疗周期久，要一个月左右起效，一般需要半年左右。
建议：
1、药物治疗的话，您可以使用米诺环素，不过米诺环素使用后副作用较多，您提到的心悸就是
因为您已经买了药，您可以继续使用3-5天，如果症状好转，那就继续使用，需要使用一个月。米诺环素最好的方法是早晚一颗，每次50mg。药物一定要饭后马上吃，这样吸收最好
如果不好转，建议调整为多西环素治疗。使用多西环素胶囊（商品名：永喜），每天一次，每次一颗，使用30天。为了保证药物吸收最大化，建议固定一个时间吃，吃饭的时候吃，或者吃完饭马上吃。
2、您的痘痘在下巴区域明显，建议增加螺内酯片，每天2次，每次一片。注意的就是口服螺内酯个别人可能出现月经异常和胸部胀痛，但是很罕见，如果出现了，一般会随着身体耐受逐渐恢复；如果确实担心，那可以减量为每天一次或者停药。
3、外用药物的话， 建议使用阿达帕林凝胶，每天晚上一次，洗脸、擦面霜后涂擦痘痘部位。注意是点涂，不要大面积涂擦。不过，外用药物只是辅助，口服药物才是关键。
4、这些药物使用4周后建议复诊看一下恢复情况，然后再调整后继续治疗
需要补充一下：您现在使用哪些护肤品？

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你好，护肤品方面，祛痘精华不建议使用，这个会影响治疗效果。而且精华就是精华，没有祛痘的效果。祛痘需要使用药物治疗才行
您后续有化妆需求，建议尽量简妆为主，能少则少，减轻皮肤负担
米诺环素有些会出现色沉，夏季较多，主要和药物使用后接触紫外线相关，冬季这种情况很少见。而且您使用米诺环素时间短，只有一个月左右，也基本不会发生

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你好，您的痘痘没有脓疱，使用抗生素类外用药物，也就是扶西地酸的帮助不大。口服药物足够了。螺内酯是调节毛囊对药物的敏感性的，下巴区域痘痘顽固，有些使用口服药物后恢复不理想，所以需要增加螺内酯