根据照片和描述,孩子头皮脱屑的情况考虑是头皮脂溢性皮炎,是发生于皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病,常见于头、面、胸背部等,病因尚不清楚,可能与遗传、皮脂代谢、马拉色菌感染等有关,可有红斑性皮疹、油腻、脱屑、瘙痒等症状。
可以外用二硫化硒洗剂(先用海飞丝或者欧莱雅等控油去屑洗发水洗完,再用二硫化硒停留3-5分钟,然后再用洗发水或者护发素洗一遍),一周两次。头皮发红瘙痒脱屑处外用哈西奈德溶液一天两次。
调节饮食,少吃多脂及多糖的食物,不要熬夜。洗头方面一般秋冬季节2~3天洗一次,春夏季节可1~2天洗一次。如果洗头过于频繁,也会损坏头皮和发质,使头皮变得敏感,头发变得毛躁干枯。但对于头发特别容易出油的人,可保持隔一天洗一次,避免油脂堵塞毛孔。
额头的情况考虑是痤疮,也就是痘痘,是累积毛囊皮脂腺的一种多因素疾病,临床表现为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿。
发病机制涉及许多因素,包括毛囊的角化过度,雄激素对皮脂腺代谢的影响,有痤疮杆菌介导的炎性反应等。和饮食或者熬夜有关系,还有太阳晒、心情不好压力大也有关。
治疗方面:痤疮处可以外用抗生素比如克林霉素磷酸酯或者那氟沙星早一次,维A酸类药物比如阿达帕林凝胶或者0.025%维A酸晚一次(有刺激性,点涂)。
痤疮和遗传可能有一定的关系,和饮食的关系仍有争议,但是最新的观察研究发现牛奶,尤其是脱脂牛奶与痤疮的发生和严重程度相关,同时还要避免进食高糖食物或者刺激性的食物,早点休息,不要熬夜,保持心情舒畅。