2025年12月03日
第1次提问
目前症状有哪些? 瘙痒、红肿、凸起 就诊人年龄:27 症状持续时间:17年开始时断时续 就医及用药情况:线上线下都有看过医生,从19年开始一直反反复复有痤疮问题,去医院看过几次,吃过eva,吃了一年半,去年体检的时候医生说不能再吃eva了,因为双相而且干燥综合症的指标有一点阳,再吃可能会有影响,所以停药到现在,停药了以后开始油,头也油,前几个月又开始冒痘,开始吃fancl的综合维生素和用阿达帕林。 需要解答的问题: 想问一下到底什么原因引起?日常生活需要注意什么?不吃eva能吃什么药?

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王玉峰医生
您好,您的信息已收到,依据您的症状体征,初步考虑痤疮。

哪需要问问您
1.化妆吗?经期痘痘会增多吗
2.还有最近便秘吗?
3.爱吃甜食?爱喝牛奶吗?熬夜吗?
4.面部油腻吗?

把我的问题整理下编辑成信息一条一条回复我,不要遗漏,以便更好的为您诊病,谢谢配合
第2次提问
因为工作原因工作日需要化妆;经期前都都会变多;基本不便秘;爱吃甜食;牛奶基本上不怎么喝,但会喝酸奶;偶尔熬夜,一周可能熬夜两次这样,但是会很早醒;面部油腻
2025年12月03日
王玉峰医生
您好,您的信息已收到,目前看到面部明显炎性丘疹,粉刺,属于中度痤疮了

痤疮是由痤疮丙酸杆菌引起的感染性皮肤病!好发于青春期男女。可能和痤疮丙酸杆菌感染,毛囊皮脂腺导管异常角化,化妆,饮食习惯(甜食牛奶),激素水平(雄激素),疾病(多囊暖巢综合征,库欣综合征)等等有关

日常需要您注意:
1..少食甜食、牛奶,这两种食物容易引起痘痘反复
2.多食水果及粗粮,保持大便通畅
3.不熬夜,不饮酒,适量运动,控制体重
4.平时注意洁面,不挤压痤疮,以免留下痘印

目前依据您的情况,可以口服外用药物治疗
1.夫西地酸乳膏点涂红肿痘痘一日两次,睡前阿达帕林凝胶点涂粉刺,毛孔粗大处痘印处一日一次(点涂后局部发红,蜕皮严重可隔日用一次)建议在涂抹水乳保湿后点涂药物,减轻药物副作用。
2.盐酸多西环素肠溶胶囊(有胃肠反应,建议饭后吃,注意会头晕,服药后不要立即平躺,以免损伤食管,还要注意防晒)100㎎一日两次口服(至少口服一月复诊)抗炎
3.面部比较油腻,可以用二硫化硒洗剂洗脸
一般温水洗完脸之后,用二硫化硒洗剂在脸部轻柔三到5分钟,然后再用清水冲干净,一般两到三天用一次就可以,不能频繁使用。
4.经期起痘提示内分泌紊乱
螺内酯片20mg口服,一日两次,调节内分泌紊乱。这个药临床上主要用于水肿利尿等疾病,小剂量可以调节内分泌紊乱(说明书没提示,不用担心焦虑,副作用不大,有些患者可能会有尿量增多,月经紊乱,一般还是很安全,如果有不适,可以停药)需要避开经期吃
一月后复诊

皮肤护理
1.首先洗脸,晨起温水洗脸,睡前氨基酸洗面奶洗脸
2.其次护肤,不化妆(会堵塞毛孔,导致痘痘反复),建议用薇诺娜,薇姿,丝塔芙等医学护肤品,薇诺娜控痘净颜霜之类的功能性护肤品。比较清爽,不堵塞毛孔。有非常好的保湿功能,不过敏,还可以修复角质层
3.其次,做好防晒,日常生活不摸防晒,出门打伞,口罩帽子,墨镜就可以了,如去野外,海边,爬山可以用防晒霜

总之,常见多发病,不要太担心焦虑,保持好心情,一般经过治疗都是可以缓解的,如果治疗效果确实不理想,建议您及时去线下医院面诊,做一个全面的评估,网络问诊,没法亲自查体,对您的病情了解可能不全面,照片也可能会失真,是有一些局限性的,希望您能理解。也祝您早日康复。

如果我的回答对您有所帮助的的话,能点一下个五星评价并简单写几句评语吗?您的鼓励是我为患者服务最大的动力,也同时祝您生活愉快,身体倍儿棒!吃嘛嘛香!天天好心情哦
第3次提问
噢噢我有那个胆汁反流和胃炎,还能吃这两个药吗?如果不能的话换什么药呢?
2025年12月03日
王玉峰医生
米诺环素胶囊对胃有点影响,建议先吃几天看看反应,如果反应不大,就继续吃,只有这个药有效果,如果反应大就不吃了。大多数都能耐受的

TA的问答

时间:2月10日 -3月7日 情况: 1. 大腿部因甲醛起的湿疹,按照您的医嘱,卤米松乳膏外用一天两次,因为没有瘙痒就没吃西替利嗪片。目前有明显改善,还剩一小片,想问是否继续用药。 2. 脚腕处的淀粉样变性,白天0.1%他克莫司软膏涂抹一日两次,晚上肤疾宁贴膏贴患处。医嘱要求治疗两周,实际时长接近4周。目前有明显改善,表面从丘陵样变为基本平滑。因为这两天晚上贴完曲安奈德新霉素贴膏(这边买不到名为肤疾宁的药膏,肤疾宁,我看都说曲安奈德新霉素贴膏就是肤疾宁于是就贴的它)后早晨有灼烧感,表皮层下发红,就没敢继续。想问下接下来是否继续用药。 3.脚腕上的硬结节,贴曲安奈德新霉素贴膏至今有明显软化,想问是否继续目前症状有哪些? 干燥、瘙痒、凸起、脱皮、指甲异常 就诊人年龄:38 症状持续时间:4-5年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:如何用药目前症状有哪些? 瘙痒、红肿 就诊人年龄:30 症状持续时间:4天 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题: 眼睛下方脸颊皮肤泛红的斑块,触感凸起粗糙,轻微痒。六天前相同的位置因为有一些痘,我薄涂了一层阿达帕林凝胶。第二天早上起来发现了红斑以为是阿达帕林太刺激了就停药了。以前其他的地方起痘痘用阿达帕林并不过敏。停药后这几天症状一直没有消退,且时好时坏,有的时候早上起来看正常晚上就会变得特别红。视频是刚刚拍的。其他几张照片分别是今早和昨晚。目前症状有哪些? 瘙痒、皲裂 就诊人年龄:44 症状持续时间:1年 就医及用药情况:没有就医,自己用特比那芬凝胶和尿素软膏用了有2个月,没作用,脚底皮肤开裂,皮肤干硬质感,瘙痒难 需要解答的问题:皮肤怎么可以恢复正常,不要再痒了 希望可以彻底医治目前症状有哪些? 瘙痒 就诊人年龄: 症状持续时间: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 76岁 出现三四天了 没有就医,腿上自己抹了点炉甘石洗剂 腿上长了红斑,特别痒