2025年12月03日
第1次提问
目前症状有哪些? 瘙痒、红肿、凸起 就诊人年龄:27 症状持续时间:17年开始时断时续 就医及用药情况:线上线下都有看过医生,从19年开始一直反反复复有痤疮问题,去医院看过几次,吃过eva,吃了一年半,去年体检的时候医生说不能再吃eva了,因为双相而且干燥综合症的指标有一点阳,再吃可能会有影响,所以停药到现在,停药了以后开始油,头也油,前几个月又开始冒痘,开始吃fancl的综合维生素和用阿达帕林。 需要解答的问题: 想问一下到底什么原因引起?日常生活需要注意什么?不吃eva能吃什么药?

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王玉峰医生
您好,您的信息已收到,依据您的症状体征,初步考虑痤疮。

哪需要问问您
1.化妆吗?经期痘痘会增多吗
2.还有最近便秘吗?
3.爱吃甜食?爱喝牛奶吗?熬夜吗?
4.面部油腻吗?

把我的问题整理下编辑成信息一条一条回复我,不要遗漏,以便更好的为您诊病,谢谢配合
第2次提问
因为工作原因工作日需要化妆;经期前都都会变多;基本不便秘;爱吃甜食;牛奶基本上不怎么喝,但会喝酸奶;偶尔熬夜,一周可能熬夜两次这样,但是会很早醒;面部油腻
2025年12月03日
王玉峰医生
您好,您的信息已收到,目前看到面部明显炎性丘疹,粉刺,属于中度痤疮了

痤疮是由痤疮丙酸杆菌引起的感染性皮肤病!好发于青春期男女。可能和痤疮丙酸杆菌感染,毛囊皮脂腺导管异常角化,化妆,饮食习惯(甜食牛奶),激素水平(雄激素),疾病(多囊暖巢综合征,库欣综合征)等等有关

日常需要您注意:
1..少食甜食、牛奶,这两种食物容易引起痘痘反复
2.多食水果及粗粮,保持大便通畅
3.不熬夜,不饮酒,适量运动,控制体重
4.平时注意洁面,不挤压痤疮,以免留下痘印

目前依据您的情况,可以口服外用药物治疗
1.夫西地酸乳膏点涂红肿痘痘一日两次,睡前阿达帕林凝胶点涂粉刺,毛孔粗大处痘印处一日一次(点涂后局部发红,蜕皮严重可隔日用一次)建议在涂抹水乳保湿后点涂药物,减轻药物副作用。
2.盐酸多西环素肠溶胶囊(有胃肠反应,建议饭后吃,注意会头晕,服药后不要立即平躺,以免损伤食管,还要注意防晒)100㎎一日两次口服(至少口服一月复诊)抗炎
3.面部比较油腻,可以用二硫化硒洗剂洗脸
一般温水洗完脸之后,用二硫化硒洗剂在脸部轻柔三到5分钟,然后再用清水冲干净,一般两到三天用一次就可以,不能频繁使用。
4.经期起痘提示内分泌紊乱
螺内酯片20mg口服,一日两次,调节内分泌紊乱。这个药临床上主要用于水肿利尿等疾病,小剂量可以调节内分泌紊乱(说明书没提示,不用担心焦虑,副作用不大,有些患者可能会有尿量增多,月经紊乱,一般还是很安全,如果有不适,可以停药)需要避开经期吃
一月后复诊

皮肤护理
1.首先洗脸,晨起温水洗脸,睡前氨基酸洗面奶洗脸
2.其次护肤,不化妆(会堵塞毛孔,导致痘痘反复),建议用薇诺娜,薇姿,丝塔芙等医学护肤品,薇诺娜控痘净颜霜之类的功能性护肤品。比较清爽,不堵塞毛孔。有非常好的保湿功能,不过敏,还可以修复角质层
3.其次,做好防晒,日常生活不摸防晒,出门打伞,口罩帽子,墨镜就可以了,如去野外,海边,爬山可以用防晒霜

总之,常见多发病,不要太担心焦虑,保持好心情,一般经过治疗都是可以缓解的,如果治疗效果确实不理想,建议您及时去线下医院面诊,做一个全面的评估,网络问诊,没法亲自查体,对您的病情了解可能不全面,照片也可能会失真,是有一些局限性的,希望您能理解。也祝您早日康复。

如果我的回答对您有所帮助的的话,能点一下个五星评价并简单写几句评语吗?您的鼓励是我为患者服务最大的动力,也同时祝您生活愉快,身体倍儿棒!吃嘛嘛香!天天好心情哦
第3次提问
噢噢我有那个胆汁反流和胃炎,还能吃这两个药吗?如果不能的话换什么药呢?
2025年12月03日
王玉峰医生
米诺环素胶囊对胃有点影响,建议先吃几天看看反应,如果反应不大,就继续吃,只有这个药有效果,如果反应大就不吃了。大多数都能耐受的

TA的问答

目前症状有哪些? 干燥、瘙痒、凸起 就诊人年龄:33 症状持续时间:2周 就医及用药情况:用了皮炎平几天,好一点但是没完全消,后来听说激素药不太好就没用了,只是痒的时候涂点类似二天油的东西 需要解答的问题: 最开始是小臂长了些小红点,一开始没注意,后来蔓延到手背,两只手都有,然后到大臂,接下来好像外耳阔也有了。身子其他地方还好,但是好像还是会零星地感觉到不同部位有点痒,不能挠,挠了就会更痒。平时没有说一直特别痒,只是偶尔痒,偶尔消。但是感觉没有好的趋势,想问问用什么药比较好。谢谢医生!目前症状有哪些? 瘙痒、凸起、脱皮 就诊人年龄:47 症状持续时间:多年 就医及用药情况:未用 需要解答的问题: 貌似玫瑰痤疮,应如何治疗目前症状有哪些? 干燥、瘙痒、红肿、疼痛、发热 就诊人年龄:33 症状持续时间:两个月 就医及用药情况:去过安医,吃过醋酸泼尼松片,氯雷他定片,涂的是卤米松软膏。 需要解答的问题:12月份是突然两个手心红肿发痒发痛,先是用了丁酸氢化可得松乳膏,不痒了,但是发肿、肿痛。于是去了安医开了醋酸泼尼松片和卤米松软膏,医生说用药一个星期。但是我吃了一个星期后又复发了,我就断断续续的吃了一个月左右。现在手没有大面积的,但是偶尔还会小面积的复发红肿,有点红肿和瘙痒。再就是身上开始出现断断续续的红点点,有点痒,都是今天有明天好,后天又有,不间断出现,是怎么回事?接下来我把图片依次附上。 目前症状有哪些? 瘙痒、红肿、凸起 就诊人年龄:35 症状持续时间:3个多月 就医及用药情况:在三甲医院开过治疗湿疹的药,夫西地酸乳膏和丙酸氟替卡松乳膏,还有两种药忘了名字。 需要解答的问题:之前身上长湿疹,通过用药现在基本控制住也不太痒了,但手指上一直瘙痒,好像起小水泡一样,我现在手里有夫西地酸乳膏和丙酸氟替卡松乳膏,不知道这两种药针对这种情况好使不,有没有其他更好的对症的药?目前症状有哪些? 指甲异常 就诊人年龄:37 症状持续时间:3个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 双脚指甲与甲板部分分离,对应一侧甲板下有黑点。经历:2025年9-12月每月都有去美甲店做脚指甲,黑点是美甲后出现的。 甲腔变空历史3年左右,时好时坏,最严重时30%甲腔变空。五年前诊断出掌跖脓包症后先是手指甲边缘退缩,时好时坏。