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石秀艳
副主任医师
皮肤科
济南市中心医院
休息中
4.96分
月回答 715
2026年01月13日
目前症状有哪些？
红肿、凸起、疼痛
就诊人年龄：
40
症状持续时间：
一个月
就医及用药情况：夫西地酸，阿达帕林胶。
需要解答的问题：
只有右边的脸会起痘痘，有的红肿疼。有些大包刚起来不疼。有的包已经干扁了，但是依旧有红印。
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上传整个面部整体照片
主要是右边的脸一直在起。现在是下巴坑的位置起了红肿的痘痘。左边脸和其他地方没有痘痘。这也是我比较困惑的地方。右边一直好不了。
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2026年01月13日
稍等
2026年01月13日
您好，咨询已收到。
诊断🌹痤疮
发病原因
1 熬夜，皮脂分泌旺盛
2 食物，甜食牛奶
3精神紧张焦虑，痤疮杆菌
4 痤疮丙酸杆菌繁殖
口服药物为主，口服泰尔丝（异维A 酸）联合外用药物。
1泰尔丝口服方法
泰尔丝，🌹每天1次，每次一粒，连续一个月看看疗效，泰尔丝主要是抑制油脂分泌，也起到抗炎的特性，对痤疮发病的所有环节有起到作用。
由于泰尔丝（异维A）酸脂溶性，所以需要餐中口服，最好在有油脂的餐中，吃饭的时候停下，用水送服药物后，继续吃饭即可。口服药物🌹2-3周后，会觉得皮肤干口唇干，需要加强外用保湿霜，涂抹润唇膏，这也是药物起效的标志。
泰尔丝不良反应：
1皮肤粘膜反应：是治疗中最为常见不良反应，其中唇炎发生于98%的治疗患者，但也是药物起效的标志。通常没有明显的口唇干燥，治疗效果也比较差。口唇干燥需要用唇膏等保护，多喝水解决不了问题。一旦发生口唇皲裂等反应，应减量甚至停药，并切忌撕脱皮损，以免加重口唇反应。
2 血脂升高：部分人口服后可出现高脂血症，特别是肥胖、高胰岛素血症、apoE 基因及高甘油三酯血症家族史、糖尿病家族史和酒精成瘾者是其高风险因素。一般出现在治疗的第1～2月，停止药物治疗2～4周可恢复。因此服药期间避免高脂饮食。
3 肝损伤：服药期间少数人会出现肝损害，但大多数都是轻度的转氨酶升高，停药即可恢复，一般不影响治疗，🌹建议口服一个月后复查肝功和血脂，有乙肝病史或长期饮酒的人尽量避免服药。
4 口服药物期间避孕（主要是女士）
停药三个月备孕。
口服前如果肝功正常，血脂正常，一个月后复查肝功和血脂，如果正常，继续口服
备凡士林唇膏和保湿霜。
5 一月后复诊，调整药物剂量（🌹口服药物疗程每个患者不定，至少半年左右）
6 注意事项：除了上述治疗以外，平时应该规律作息，🌹少吃甜食（巧克力，奶茶）尽量少喝纯牛奶，但可以喝酸奶和豆浆。洗脸尽量使用氨基酸类洁面乳，避免用力揉搓致皮肤屏障损害加重痤疮发生的可能。
咨询意见供您参考。
诊断🌹痤疮
发病原因
1 熬夜，皮脂分泌旺盛
2 食物，甜食牛奶
3精神紧张焦虑，痤疮杆菌
4 痤疮丙酸杆菌繁殖
口服药物为主，口服泰尔丝（异维A 酸）联合外用药物。
1泰尔丝口服方法
泰尔丝，🌹每天1次，每次一粒，连续一个月看看疗效，泰尔丝主要是抑制油脂分泌，也起到抗炎的特性，对痤疮发病的所有环节有起到作用。
由于泰尔丝（异维A）酸脂溶性，所以需要餐中口服，最好在有油脂的餐中，吃饭的时候停下，用水送服药物后，继续吃饭即可。口服药物🌹2-3周后，会觉得皮肤干口唇干，需要加强外用保湿霜，涂抹润唇膏，这也是药物起效的标志。
泰尔丝不良反应：
1皮肤粘膜反应：是治疗中最为常见不良反应，其中唇炎发生于98%的治疗患者，但也是药物起效的标志。通常没有明显的口唇干燥，治疗效果也比较差。口唇干燥需要用唇膏等保护，多喝水解决不了问题。一旦发生口唇皲裂等反应，应减量甚至停药，并切忌撕脱皮损，以免加重口唇反应。
2 血脂升高：部分人口服后可出现高脂血症，特别是肥胖、高胰岛素血症、apoE 基因及高甘油三酯血症家族史、糖尿病家族史和酒精成瘾者是其高风险因素。一般出现在治疗的第1～2月，停止药物治疗2～4周可恢复。因此服药期间避免高脂饮食。
3 肝损伤：服药期间少数人会出现肝损害，但大多数都是轻度的转氨酶升高，停药即可恢复，一般不影响治疗，🌹建议口服一个月后复查肝功和血脂，有乙肝病史或长期饮酒的人尽量避免服药。
4 口服药物期间避孕（主要是女士）
停药三个月备孕。
口服前如果肝功正常，血脂正常，一个月后复查肝功和血脂，如果正常，继续口服
备凡士林唇膏和保湿霜。
5 一月后复诊，调整药物剂量（🌹口服药物疗程每个患者不定，至少半年左右）
6 注意事项：除了上述治疗以外，平时应该规律作息，🌹少吃甜食（巧克力，奶茶）尽量少喝纯牛奶，但可以喝酸奶和豆浆。洗脸尽量使用氨基酸类洁面乳，避免用力揉搓致皮肤屏障损害加重痤疮发生的可能。
咨询意见供您参考。
2026年01月13日
肝不太好，有其他口服药吗 控油有其他方式吗 另外外用药推荐哪些。刷酸 是只能在医院进行治疗吗
稍等哈在路上
2026年01月13日
螺内酯每天三次每次一粒口服三个月左右
TA的问答
目前症状有哪些？
其他
就诊人年龄：4岁
症状持续时间：1天
被小朋友咬伤，据说是隔着衣服咬的，衣服上没有血渍。我们上个月接种了全程狂犬疫苗，小朋友的疫苗也是按时接种的。已经涂上了碘伏。
是否需要额外处理？目前症状有哪些？
干燥、脱皮、其他
就诊人年龄：28
症状持续时间：一周
就医及用药情况：无就医无用药
需要解答的问题：脱皮 有小水泡 这是过敏？还是什么症状？症状及患病时长：
左边胸前及颈部脸颊出现点状斑块增多，之前只有胸前有，近期感觉往脸上蔓延，无红肿热痛及不适等症状
就医及用药情况：
既往因脂溢性皮炎及痤疮服用异维a酸软胶囊
需要解答的问题：
如何治疗及预防，治疗所需花费大约在多少症状及患病时长：一周以内反复
就医及用药情况：用了一次地奈德 因为怕弄到眼睛里和嘴巴里就没再用
需要解答的问题：眼周 口周 鼻周的小疹子是什么 病因是什么 怎么解决
症状及患病时长：病程断断续续可能有1个多月，小宝脖子前后有如下红色的情况，会用手去抓，应该痒的。一开始以为是单纯天气闷热出汗导致，涂了炉甘石或氧化锌，缓和一点。刚好看呼吸科问题，顺道问了呼吸科医生，说是干性湿疹（当时图片如图1和图2），随后使用地奈德和氧化锌1：1混合后涂抹，缓和了非常多。但是最近天气热，晚上睡觉也会出汗，一旦停下来，皮肤又开始变红，而且出现了这种白色斑点（如图3和图4）。
就医及用药情况：一开始使用氧化锌或炉甘石，效果一般。使用地奈德和氧化锌1:1混合后效果较好。
需要解答的问题：
医生
一、小宝目前又出现了不同于红色部分的白色斑点，跟红色部分是同一类原因造成的吗？
二、总体上来说，需要如何治疗？疗程多久？
